2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模考試題及答案（9）

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　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試考試時間定于2017年8月26日、27日，考前環(huán)球網校整理2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模考試題及答案(9)，希望對大家備考有幫助。更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料敬請關注環(huán)球網校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

　　12.考核肺結核患者抗結核治療療效的主

　　要指標是(D)

　　A.臨床癥狀減輕

　　B.胸部X線病變吸收好轉

　　C.體溫恢復正常

　　D.痰菌轉陰

　　E.結核菌素試驗陰性

　　13.結核菌素試驗陽性反應的原理是(D)

　　A.局部炎癥反應

　　B.抗原抗體復合物反應

　　C.速發(fā)型(I型)變態(tài)反應

　　D.遲發(fā)型變態(tài)反應

　　E.細胞溶解反應(Ⅱ型)

　　14.成人PPD試驗陽性只能說明(E)

　　A.原發(fā)型肺結核

　　B 繼發(fā)型肺結核

　　C.活動型肺結核

　　D.非活動型肺結核

　　E.結核菌感染

　　15.與結核結節(jié)的病理改變有關的結核桿菌成分是(E)

　　A.糖蛋白

　　B.蛋白質

　　C.糖

　　D.礦物質

　　E.類脂質

　　16.肺結核的主要傳播方式是(D)

　　A.飲用未經消毒的牛奶

　　B.注射應用血液制品

　　C.泌尿道侵入

　　D.飛沫傳播

　　E.經皮膚侵入

　　17.肺結核的主要傳染源是(E)

　　A.患有肺結核的動物

　　B.含人型結核桿菌的牛乳

　　C.被污染的水源

　　D.血性播散型肺結核

　　E.開放性肺結核

　　18.結核菌感染后的過敏反應可導致(C)

　　A.胸痛

　　B.喘息

　　C.多發(fā)性關節(jié)炎

　　D.刺激性咳嗽

　　E.全身乏力

　　19.肺結核患者最常見的呼吸道癥狀是(C)

　　A.咯血

　　B 胸痛

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.呼吸困難

　　E.喘息

　　20.肺結核患者最常見的全身癥狀是(D)

　　A.乏力

　　B.盜汗

　　C.食欲減退

　　D.發(fā)熱

　　E.體重減輕

　　A2型試題

　　1.男性，50歲，20年前咳嗽，低熱，胸片示右上肺浸潤型結核伴空洞，長期應用異煙肼、利福平效果不佳，現(xiàn)胸片示右上肺纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結核菌陽性，應采用的治療方法是(D)

　　A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪

　　酰胺

　　B.鏈霉素、吡嗪酰胺

　　C.異煙肼、利福平、鏈霉素

　　D.肺葉切除術

　　E.異煙肼、利福平

　　2.女性，25歲，妊娠5個月，突然略血

　　200ml，朐片示右上肺浸潤型肺結核，不

　　宜使用的藥物是(A)

　　A.垂體后葉素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.6一氨基己酸

　　D.抗血纖溶芳酸

　　E.普魯卡因

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　　3.女性，23歲，近2月低熱、干咳、乏力、厭食、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸部CT未見異常，最有診斷價值的檢查措施是(B)

　　A.支氣管碘油造影

　　B.纖維支氣管鏡

　　C.血常規(guī)、血沉

　　D.結核菌素試驗

　　E.腫瘤標記物檢查

　　4.女性，29歲，咳嗽、咯血伴發(fā)熱2周，痰抗酸桿菌涂片(+++)，首選的治療方案是(B)

　　A.異煙肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺

　　丁醇9個月

　　B.異煙肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺

　　丁醇2個月，繼續(xù)異煙肼十利福平4

　　個月

　　C.對氨基水楊酸十鏈霉素十利福平2

　　個月，繼續(xù)異煙肼十利福平4個月

　　D.異煙肼十鏈霉素十對氨水楊酸18

　　個月

　　E.異煙肼十利福平十乙胺丁醇6個月

　　5.女性，26歲，診斷為肺結核2個月，使用異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇正規(guī)治療2個月，現(xiàn)出現(xiàn)耳鳴，聽力下降，繼續(xù)治療宜選用(E)

　　A.異煙肼十利福平十鏈霉素6個月

　　B.異煙肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺

　　丁醇4個月

　　C.異煙肼十利福平十乙胺丁醇6個月

　　D.異煙肼十鏈霉素4個月

　　E.異煙肼十利福平4個月

　　6.女性，25歲。低熱，咳嗽半月。既往身體健康。查體：體溫37.6℃，雙肺未聞及干濕性噦音。PPD試驗強陽性，胸片示雙肺尖小斑片狀陰影，痰涂片未查到抗酸桿菌。可診斷為：(B)

　　A.原發(fā)性肺結核雙上涂(一)進展期

　　B.浸潤性肺結核雙上涂(一)進展期

　　C.繼發(fā)性肺結核雙上(干酪樣肺炎)

　　涂(一)好轉期

　　D.浸潤性肺結核雙上涂(一)好轉期

　　E.浸潤性肺結核雙上涂(一)急性期

　　7.男性，23歲，發(fā)熱咳嗽15天，少量黏痰。既往健康。查體右上肺叩診呈濁音，可聞及中小水泡音。胸片示：右上肺大片密度均勻陰影，其內散在多發(fā)蟲蝕樣小空洞。右下肺可見散在小斑片狀陰影。規(guī)律抗菌藥物治療10天無效，肺部病變最可能是(A)

　　A.干酪樣肺炎

　　B.大葉性肺炎

　　C.肺癌

　　D.軍團菌肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　8.女性，60歲，糖尿病史8年，咳嗽半年，無發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內有空洞無液平，直徑lcm左右，最可能的診斷是(C)

　　A.支氣管擴張繼發(fā)感染

　　B.肺囊腫

　　C.肺結核

　　D.肺癌

　　E.肺炎

　　9.女性，50歲，低熱、咳嗽4周。有糖尿病史10年。胸片示右下葉背段3cm大小空洞，無液平，病灶周圍散在小斑片狀陰影。應首先考慮的診斷為(C)

　　A.肺不張

　　B.肺膿腫

　　C.繼發(fā)型肺結核

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺囊腫

　　10.患者，男，36歲，因反復干咳、咯血2月，發(fā)熱1周人院。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強，呼吸音減弱，WEC 7.4×lOg/L, N76%,ESR 108mrn/h，PPD強陽性，X線胸片示左上肺大片密度不均陰影，內似蟲蝕樣改變。該患者最可能的診斷是(B)

　　A.大葉性肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.克雷白肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　11.患者男性，22歲?？人?、低熱1月余。胸片示右肺上葉后段片狀陰影，其中可見透光區(qū)。血沉40mm/h。最可能

　　的診斷是(C)

　　A.肺膿腫

　　B 肺癌

　　C.浸潤型肺結核

　　D.葡萄球菌肺炙

　　E.慢性纖維空洞型肺結核

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　　12.男性，32歲。反復咳嗽咳痰并咯血10

　　余年，進行性呼吸困難3個月。胸部

　　X線顯示左上肺片狀及條索狀致密影，其中可見透光區(qū)，胸廓塌陷，氣管

　　左移。最可能的診斷是(D)

　　A.肺膿腫

　　B.支氣管擴張

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D 肺結核

　　E.支氣管肺癌

　　B1型試題

　　(1～2題共用選項)

　　A.結核球

　　B.原發(fā)型肺結核

　　C.浸潤型肺結核

　　D.結節(jié)病

　　E.肺膿腫

　　1.男，26歲，咳嗽咳少量白痰1個月，少量咯血3天。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。胸片右上片條狀影，密度不均。診斷首先考慮(C)

　　2.男，5歲，低熱，干咳1個月。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。胸片示右肺門淋巴結腫大，診斷首先考慮(B)

　　(3～6題共用選項)

　　A.兒童多見

　　B.浸潤型多見

　　C.常可并發(fā)結核性腦膜炎

　　D.易并發(fā)肺原性心臟病

　　E.咳嗽劇烈

　　3.繼發(fā)型肺結核(B)

　　4.原發(fā)型肺結核(A)

　　5.急性血行播散型肺結核(C)

　　6.支氣管內膜結核(E)

　　A3/A4型試題

　　(1—3題共用題干)

　　女，24歲。浸潤型肺結核患者，初治、

　　涂陰。既往身體健康，血常規(guī)、肝腎功能正常。

　　1.其抗結核化療方案應選用(A)

　　A.2HR2/4HR

　　B.2HRZSE/4-6HRE

　　C.2HRZE/4HR

　　D。2H3 R3 23 E3/4H3 R3

　　E. 2H3 R3 23 S3 E3/6H3 R3 E3

　　2.利福平的正確服用方法是(C)

　　A.每次一片，一日三次

　　B.飯后服用

　　C.早晨空腹或早飯前半小時一次頓服

　　D.妊娠3個月內亦可使用

　　E.對利福噴汀耐藥者仍可服用利福平

　　3.與利福平無關的不良反應是(E)

　　A.胃腸道反應

　　B.肝功損害

　　C.流感樣癥狀

　　D.皮膚綜合征

　　E.視神經炎

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