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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第十套

更新時(shí)間:2017-08-03 14:47:21 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽383收藏114

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摘要   2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試復(fù)習(xí)已進(jìn)入沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第十套供大家摸底練習(xí)。小編預(yù)祝大家順利通過2017年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?! ∠嚓P(guān)推薦:2017年

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  A重型選擇題(1-44題)

  答題說明

  每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  1.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成 (答案:E)

  A.膽汁酸

  B.維生素D3

  C.睪丸酮

  D.雌二醇

  E.膽紅素

  2.肌肉中最主要的脫氨基方式是 (答案:A)

  A.嘌呤核苷酸循環(huán)

  B.加水脫氨基作用

  C.氨基移換作用

  D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

  E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

  3.屬于IC類的抗心律失常藥物是 (答案:C)

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普羅帕酮

  D.胺碘酮

  E.維拉帕米

  4.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是(答案:A)

  A.只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生

  B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生

  C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放

  D.抗原性強(qiáng)

  E.不耐熱

  5.下列關(guān)于膽汁的描述,正確的是 (答案:D)

  A.非消化期無膽汁分泌

  B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

  C.膽汁中含有脂肪消化酶

  D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

  E.膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收

  6.由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng),進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意 (答案:C)

  A.增加蛋白質(zhì)的攝入量

  B.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

  C.適當(dāng)增加能量攝入總量

  D.適當(dāng)減少能量攝入總量

  E.細(xì)嚼慢咽,以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)

  7.一肝炎患者作肝穿刺活檢,鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死,匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合 (答案:B)

  A.急性普通型肝炎

  B.輕度慢性肝炎

  C.中度慢性肝炎

  D.重度慢性肝炎

  E.早期肝硬化

  8.胃癌最好發(fā)的部位是 (答案:D)

  A.幽門管

  B.胃竇大彎側(cè)

  C.胃體大彎側(cè)

  D.胃竇小彎側(cè)

  E.賁門小彎側(cè)

  9.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的,必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門 (答案:D)

  A.審查

  B.審核

  C.認(rèn)可

  D.許可

  E.確認(rèn)

  10.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于 (答案:C)

  A.一級(jí)醫(yī)療事故

  B.二級(jí)醫(yī)療事故

  C.三級(jí)醫(yī)療事故

  D.四級(jí)醫(yī)療事故

  E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

  11.推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是 (答案:D)

  A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

  B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間性

  C.關(guān)聯(lián)的特異性

  D.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

  E.關(guān)聯(lián)的地區(qū)性

  12.關(guān)于醫(yī)德良心,下述提法中錯(cuò)誤的是 (答案:C)

  A.醫(yī)德良心是對(duì)道德情感的深化

  B.醫(yī)德良心是對(duì)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)

  C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

  D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

  E.醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評(píng)價(jià)作用

  13.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是 (答案:E)

  A.醫(yī)療保密

  B.醫(yī)療公正

  C.醫(yī)療權(quán)利

  D.醫(yī)療榮譽(yù)

  E.醫(yī)療義務(wù)

  14."一種心理測(cè)量的工具"稱為 (答案:C)

  A.心理評(píng)估

  B.心理鑒定

  C.心理測(cè)驗(yàn)

  D.心理觀察

  E.心理調(diào)查

  15.兒童感染戊肝病毒后,常表現(xiàn)為 (答案:C)

  A.顯性感染

  B.潛伏性感染

  C.隱性感染

  D.病毒攜帶者

  E.病毒清除

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  16.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為 (答案:D)

  A.I型肺結(jié)核

  B.Ⅱ型肺結(jié)核

  C.Ⅲ型肺結(jié)核

  D.Ⅳ型肺結(jié)核

  E.V型肺結(jié)核

  17.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是 (答案:B)

  A.大腸桿菌

  B.葡萄球菌

  C.糞球菌

  D.厭氧菌

  E.星形諾卡菌

  18.廣場(chǎng)恐怖的共同特征為 (答案:D)

  A.怕接觸人

  B.怕無力幫助

  C.怕空蕩、怕風(fēng)

  D.怕無法迅速離開

  E.怕被人迫害

  19.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是 (答案:E)

  A.持續(xù)性高血壓

  B.血鈉潴留過多

  C.持久尿量過多

  D.尿鉀排出增多

  E.血鉀濃度降低

  20.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除出現(xiàn)左面部痛覺減退外,尚有的體癥為 (答案:A)

  A.左角膜反射消失,下頜向右偏斜

  B.左角膜反射存在,下頜向右偏斜

  C.左角膜反射消失,下頜無偏斜

  D.左角膜反射消失,下頜向左偏斜

  E.左角膜反射存在,下頜無偏斜

  21.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為 (答案:D)

  A.低色素、小細(xì)胞性貧血

  B.白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

  C.血小板異常增多

  D.貧血常為中、重度

  E.促紅細(xì)胞生成素增加

  22.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是 (答案:E)

  A.PPD試驗(yàn)

  B.結(jié)腸鏡檢查

  C.血沉

  D.腹水常規(guī)

  E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

  23.急性白血病引起貧血最重要的原因是 (答案:B)

  A.出血

  B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)胞干擾

  C.無效紅細(xì)胞形成

  D.造血原料缺乏

  E.紅細(xì)胞壽命縮短

  24.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是 (答案:D)

  A.抗心絞痛

  B.消除心律失常

  C.補(bǔ)充血量

  D.心肌再灌注

  E.增加心肌營養(yǎng)

  25.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮,優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是 (答案:A )

  A.美西律(慢心律)

  B.普魯帕酮(心律平)

  C.普萘洛爾(心得安)

  D.奎尼丁

  E.維拉帕米

  26.下列情況可引起語音震顫增 (答案:D)

  強(qiáng),除了

  A.大葉性肺炎

  B.肺梗死

  C.肺內(nèi)大空腔

  D.大量胸腔積液

  E.肺膿腫

  27.呼吸呈蒜味的毒物是 (答案:D)

  A.阿托品

  B.安定

  C.酒糟

  D.有機(jī)磷農(nóng)藥

  E.亞硝酸鹽

  28.關(guān)于病菌致病因素的描述,錯(cuò)誤的是 (答案:E)

  A.病菌有粘附因子

  B.病菌有莢膜、微莢膜

  C.與病菌的胞外酶有關(guān)

  D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

  E.與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系

  29.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是 (答案:D)

  A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放

  B.血管通透性增加

  C.調(diào)理素釋放不足

  D.干酪樣壞死

  E.形成抗原抗體復(fù)合物

  30.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是 (答案:D)

  A.男性多于女性

  B.右側(cè)多于左側(cè)

  C.肩部疼痛,與動(dòng)作無關(guān)系

  D.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

  E.肩部三角肌無萎縮

  31.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是 (答案:D)

  A.腹部腫塊

  B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

  C.腸梗阻癥狀

  D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變

  E.陣發(fā)性絞痛

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  32.關(guān)于小兒急性闌尾炎,錯(cuò)誤的是 (答案:B)

  A.病情發(fā)展快且重

  B.右下腹體征明顯

  C.穿孔率達(dá)30%

  D.并發(fā)癥及死亡率較高

  E.宜早期手術(shù)

  33.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是 (答案:A)

  A.闌尾腔阻塞

  B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

  C.細(xì)菌毒力

  D.淋巴管阻塞

  E.免疫力低

  34.肛裂"三聯(lián)征"是指 (答案:D)

  A.內(nèi)痔,外痔,肛裂

  B.肛裂,內(nèi)痔,前哨痔

  C.內(nèi)痔,外痔,前哨痔

  D.肛裂,前哨痔,齒狀線上乳頭肥大

  E.肛裂,前哨痔,外痔

  35.全血在保存過程中,發(fā)生了"保存損害",喪失了一些有用成分,它們是 (答案:A)

  A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子

  B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板

  C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子

  D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原

  E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ

  36.決定腎結(jié)核的治療方法,除全身情況外主要依靠 (答案:E)

  A.膀胱刺激癥狀的程度

  B.血尿程度

  C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

  D.膀胱鏡檢查所見

  E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

  37.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括 (答案:E)

  A.均質(zhì)、稀薄的白帶

  B.陰道pH值>4.5

  C.氨臭味試驗(yàn)陽性

  D.線索細(xì)胞

  E.挖空細(xì)胞

  38.孕婦尿中與胎/乙胎盤功能關(guān)系密切的激素是 (答案:C)

  A.雌二醇

  B.雌酮

  C.雌三醇

  D.孕酮

  E.睪酮

  39.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是 (答案:B)

  A.合并妊娠高血壓綜合征

  B.劇烈腹痛

  C.跨恥征陽性

  D.子宮呈板狀硬

  E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

  40.短效口服避孕藥含 (答案:E)

  A.雌激素

  B.孕激素

  C.雌激素+雄性激素

  D.孕激素+雄性激素

  E.雌激素+孕激素

  41.每100Kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是 (答案:C)

  A.8ml

  B.10ml

  C.12ml

  D.14ml

  E.16ml

  42.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染,其前驅(qū)期多為 (答案:C)

  A.1周以內(nèi)

  B.1-2周

  C.2-3周

  D.3-4周

  E.4~5周

  43.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是 (答案:A)

  A.麻疹疫苗

  B.乙腦疫苗

  C.流腦疫苗

  D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗

  44.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做(答案:A )

  A.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

  B.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定

  C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

  D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

  E.苯

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  A2型選擇題(45-57題)

  答題說明

  每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  45.女,27歲,妊娠分娩胎兒死亡,3天后出現(xiàn)精神異常,并出現(xiàn)黃疸,尿檢中有蛋白,下列檢查對(duì)診斷幫助最大的是 (答案:C)

  A.腦電圖

  B.腎功能

  C.血膽紅素

  D.血常規(guī)

  E.血清抗核抗體

  46.男、38歲。性欲減退、陽萎3年,近1年輕度頭痛。頭顱磁共振 (MRl)檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了Y-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mIU/L(垂體-性腺軸功能減低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療 (答案:D)

  A.采用Y-刀放射治療是合理的選擇

  B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

  C.首選溴隱亭等多巴胺激動(dòng)劑治療

  D.手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療

  E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理、觀察1~2年

  47.男,56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力,伴頭痛、嘔吐,排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 (答案:D)

  A.食管癌

  B.胃癌

  C.胃潰瘍

  D.急性胃粘膜病變

  E.胃底靜脈曲張破裂出血

  48.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白細(xì)胞6.1×109/L,中性粒細(xì)胞55%,可能是 (答案:C)

  A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎

  B.心臟破裂

  C.急性心梗后綜合征

  D.伴發(fā)病毒性心包炎

  E.室壁瘤

  49.50歲男性,咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月,右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是 (答案:B)

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺結(jié)核

  50.男性,20歲,右大腿刀刺傷18小時(shí),刀口處紅腫,有滲出液,目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?(答案:A)

  A.清創(chuàng)縫合

  B.抗生素治療

  C.理療

  D.清理傷口后換藥

  E.局部固定

  51.女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有返酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是 (答案:A)

  A.X線鋇餐檢查

  B.CT檢查

  C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

  D.胃液分析

  E.B超

  52.男性,59歲,因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成,此時(shí)的診斷為 (答案:C)

  A.Richter疝

  B.Littre疝

  C.滑動(dòng)疝

  D.難復(fù)性疝

  E.易復(fù)性疝

  53.10歲男孩,一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿,首先應(yīng)考慮 (答案:D)

  A.急性膀胱炎

  B.前列腺炎

  C.尿道狹窄

  D.膀胱結(jié)石

  E.輸尿管結(jié)石

  54.病人外陰癢1周,查陰道粘膜覆以膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,正確的處理應(yīng)是 (答案:C)

  A.局部用克林霉素軟膏

  B.陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

  C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片

  D.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

  E.外陰部用0.5%醋酸液洗滌

  55.42歲婦女,患慢性腎炎3年,半年前因早孕行藥物流產(chǎn),現(xiàn)要求避孕指導(dǎo),本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是 (答案:E)

  A.安全期避孕

  B.口服短效避孕藥

  C.皮下埋植避孕

  D.陰莖套避孕

  E.行輸卵管結(jié)扎術(shù)

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  56.5歲男孩,發(fā)熱1天,腹瀉6~7次,為粘液性膿血便,腹痛伴里急后重,病前吃過未洗的黃瓜,大便常規(guī)檢查:粘液便,紅白細(xì)胞滿視野,診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于 (答案: A)

  A.普通型

  B.輕型

  C.重型

  D.中毒型

  E.慢性型

  57.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定,醫(yī)師在處方時(shí)使用F藥廠生產(chǎn)的藥品,并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后,按《藥品管理法》的規(guī)定,對(duì)F藥廠可以作出行政處罰的部門是 (答案:A)

  A.藥品監(jiān)督管理部門

  B.工商行政管理部門

  C.稅務(wù)管理部門

  D.醫(yī)療保險(xiǎn)部門

  E.衛(wèi)生行政部門

  B重型選擇題(58-68題)

  答題說明

  以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  (58~60題共用備選答案)

  A.NK細(xì)胞

  B.B細(xì)胞

  C.肥大細(xì)胞

  D.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞

  E.漿細(xì)胞

  58.特異性細(xì)胞毒 (答案:D)

  59.分泌抗體 (答案:E)

  60.提呈抗原 (答案:B)

  (61-62題共用備選答案)

  A.玉米

  B.雞蛋

  C.黃豆

  D.魚

  E.大米

  61.食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是 (答案:B)

  62.食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最低的是 (答案:A)

  (63-64題共用備選答案)

  A.中央前回

  B.黑質(zhì)-紋狀體

  C.顳葉

  D.枕葉

  E.小腦

  63.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在 (答案:C)

  64.帕金森病病損在 (答案:B)

  (65~68題共用備選答案)

  A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

  B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

  C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙

  D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙

  E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時(shí)

  65.絞窄性疝(答案:C)

  66.易復(fù)性疝 (答案:A)

  67.嵌頓性疝 (答案:D)

  68.難復(fù)性疝(答案:B)

  A3/A4型選擇題(69~80題)

  答題說明

  以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(69-70題共用題干)男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí),向腰背部放射,伴惡心,嘔吐,發(fā)熱,無血尿。

  69.最可能的診斷為 (答案:A)

  A.急性胰腺炎

  B.膽囊炎

  C.消化性潰瘍

  D.腸梗阻

  E.腎結(jié)石

  70.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是 (答案:A)

  A.血淀粉酶

  B.血常規(guī)

  C.血清脂肪酶

  D.尿淀粉酶

  E.腹部X線平片

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  (7l~72題共用題干)

  男,30歲。粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。

  71.該病人最可能的診斷是 (答案:B)

  A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

  B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

  C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

  D.腸易激綜合征

  E.克羅恩病

  72.該患者不宜選做的檢查是 (答案:D)

  A.血常規(guī)B.血沉

  C.免疫指標(biāo)測(cè)定

  D.鋇劑灌腸

  E.腹部B超

  (73~74題共用題干)

  女性,32歲,進(jìn)行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

  73.尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義 (答案:D)

  的是

  A.血尿

  B.膿尿

  C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

  D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

  E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

  74.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價(jià)值的檢查是 (答案:B)

  A.B超

  B.靜脈尿路造影

  C.逆行腎盂造影

  D.CT

  E.MRI

  (75~77題共用題干)

  男,38歲,間歇性浮腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,顆粒管型2-3個(gè)/HP,尿比重1.010-1.012.

  75.可能的診斷是 (答案:E)

  A.肝炎后肝硬化

  B.原發(fā)性高血壓

  C.慢性腎盂腎炎

  D.慢性腎小球腎炎

  E.腎病綜合征

  76.上例病人還應(yīng)立即作的檢查項(xiàng)目是 (答案:D)

  A.24小時(shí)尿蛋白定量

  B.乙肝病毒全套

  C.肝功能全套

  D.血肌酐、尿素氮

  E.血膽固醇

  77.為了解該患者雙例腎臟是否已縮小,應(yīng)首選的檢查是 (答案:E)

  A.靜脈腎盂造影

  B.ECT

  C.CT

  D.同位素腎圖

  E.B超

  (78~80題共用題干)

  64歲男性患者,反復(fù)咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。

  78.有助于盡快明確診斷的檢查首選 (答案:D)

  A.CT

  B.磁共振

  C.胸腔鏡

  D.纖支鏡

  E.核素掃描

  79.最有可能的診斷是 (答案:C)

  A.肺炎

  B.肺化膿癥C.肺癌

  D.肺結(jié)核

  E.支氣管擴(kuò)張

  80.首先考慮的治療方案是 (答案:C)

  A.抗炎治療

  B.抗炎止血治療

  C.手術(shù)治療

  D.抗結(jié)核治療

  E.門診隨訪

  A重型選擇題(81-124題)

  答題說明

  每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)

  最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  81.輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是 (答案:A)

  A.起運(yùn)載體的作用

  B.維持酶的空間構(gòu)象

  C.參加活性中心的組成

  D.促進(jìn)中間復(fù)合物形成

  E.提供必需基團(tuán)

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  82.下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是 (答案:B)

  A.硝苯地平

  B.維拉帕米

  C.普尼拉明

  D.哌克昔林

  E.氟桂利嗪

  83.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是 (答案:B)

  A.甘露醇

  B.螺內(nèi)酯

  C.呋塞米

  D.糖皮質(zhì)激素

  E.氫氯噻嗪

  84.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是 (答案:B)

  A.IL-2

  B.TNFa

  C.干擾素

  D.IL-4

  E.IL-1

  85.下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減少的是 (答案:B)

  A.血漿膠體滲透壓下降

  B.血漿膠體滲透壓升高

  C.血漿晶體滲透壓下降

  D.血漿晶體滲透壓升高

  E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

  86.關(guān)于腎小管HCO3-重吸收的敘述,錯(cuò)誤的是 (答案: E)

  A.主要在近端小管重吸收

  B.與H+的分泌有關(guān)

  C.HCO3-是以CO2擴(kuò)散的形式重吸收

  D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

  E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收

  87.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外 (答案:E)

  A.心包

  B.肺

  C.氣管

  D.結(jié)腸

  E.皮膚

  88.心肌梗死最常發(fā)生的部位在 (答案:D)

  A.右心室后壁

  B.左心室后壁

  C.右心室前壁

  D.左心室前壁

  E.左心室側(cè)壁

  89.因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明,其時(shí)限是 (答案:C)

  A.2小時(shí)內(nèi)

  B.4小時(shí)內(nèi)

  C.6小時(shí)內(nèi)

  D.8小時(shí)內(nèi)

  E.12小時(shí)內(nèi)

  90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開工前,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行 (答案:B)

  A.環(huán)保調(diào)查

  B.衛(wèi)生調(diào)查

  C.衛(wèi)生資源調(diào)查

  D.環(huán)境資源調(diào)查

  E.危害因素調(diào)查

  91.醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是 (答案:E)

  A.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展

  B.個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展

  C.個(gè)體攝生向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

  D.群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展

  E.疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

  92.關(guān)于病人的道德權(quán)利,下述提法中正確的是(答案:E)

  A.病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利

  B.病人都有要求開假休息的權(quán)利

  C.醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利

  D.病人被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的

  E.知情同意是病人自主權(quán)的具體形式

  93.比奈一西蒙量表屬于一種 (答案:A)

  A.智力測(cè)驗(yàn)

  B.人格測(cè)驗(yàn)

  C.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

  D.評(píng)定量表

  E.投射測(cè)驗(yàn)

  94.反應(yīng)一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具的正確性是指該測(cè)驗(yàn)的 (答案:A)

  A.效度

  B.信度

  C.樣本

  D.常模

  E.概念

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  95.甲型肝炎病程中,傳染性最強(qiáng)的階段是 (答案:B)

  A.潛伏期

  B.黃疸前期

  C.黃疸期

  D.恢復(fù)期

  E.慢性期

  96.急性肺膿腫抗菌治療的療程是 (答案:B)

  A.4-6周

  B.6-8周 C.8~12周

  D.12-16周

  E.16~20周

  97.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 (答案:A)

  A.支氣管擴(kuò)張癥

  B.支氣管肺癌

  C.慢性支氣管炎

  D.支氣管哮喘

  E.阻塞性肺氣腫/P>

  98.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是 (答案:C)

  A.結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)通路

  B.黑質(zhì)-紋狀體通路

  C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

  O.小腦-大腦皮質(zhì)通路

  E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路

  99.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是 (答案:C)

  A.注射處紅腫疼痛

  B.注射處脂肪萎縮

  C.發(fā)生低血糖

  D.蕁麻疹樣皮疹

  E.過敏性休克

  丙氨酸耐量試驗(yàn)

  100.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是 (答案:D)

  A.改善神經(jīng)功能的缺失

  B.保護(hù)腦細(xì)胞

  C.增加再灌注

  D.預(yù)防復(fù)發(fā)

  E.擴(kuò)張血管

  101.慢性腎功能不全惡化的常見誘因,應(yīng)除外的是 (答案:D)

  A.感染、發(fā)熱

  B.外傷、失血

  C.嘔吐伴腹瀉

  D.血尿酸或血鈣過低

  E.心力衰竭

  102.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中,正確的是 (答案:B)

  A.柳氮磺胺吡啶治療無效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差

  B.特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎

  C.不可用于灌腸治療

  D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

  E.可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

  103.缺鐵性貧血最常見的病因是 (答案:E)

  A.慢性胃炎

  B.慢性肝炎

  C.慢性溶血

  D.慢性感染

  E.慢性失血

  104.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是 (答案:A)

  A.草綠色鏈球菌

  B.金黃色葡萄球菌

  C.淋球菌

  D.肺炎球菌

  E.腸球菌

  105.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是 (答案:D)

  A.免疫學(xué)檢查

  B.心電圖檢查

  C.X線檢查

  D.血培養(yǎng)

  E.常規(guī)生化檢查

  106.完全性阻塞性黃疸時(shí),正確的是 (答案:C)

  A.尿膽原(-)尿膽紅素(-)

  B.尿膽原(+)尿膽紅素(-)

  C.尿膽原(-)尿膽紅素(+)

  D.尿膽原(+)尿膽紅素(+)

  E.糞膽素(+)

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  107.有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是 (答案:C)

  A.中央部壞死組織多,全身癥狀重者,應(yīng)手術(shù)治療

  B.切口應(yīng)超出炎癥范圍

  C.切開至皮膚全層

  D.盡量剪除壞死組織

  E.唇癰不宜切開

  108.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時(shí),氮和熱量之比應(yīng)為 (答案:C)

  A.1:50~80Kcal

  B.1:100-120Kcal

  C.1:150~200Kcal

  D.1:210-240Kcal

  E.1:250Kcal以上

  109.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀,表明至少己丟失全身總血量的 (答案:C)

  A.10%

  B.15%

  C.20%

  D.25%

  E.30%

  110.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是 (答案:C)

  A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

  B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

  C.脊柱結(jié)核

  D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

  E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

  111.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是 (答案:A)

  A.直腸鏡

  B.鋇灌腸

  C.B超

  D.大便潛血檢查

  E.CT

  112.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是 (答案:A)

  A.抗生素治療

  B.穿刺抽膿,膿腔注入抗生素

  C.切開引流

  D.理療

  E.內(nèi)引流術(shù)

  113.肝癌的臨床表現(xiàn)中,提示屬晚期的表現(xiàn)是 (答案:D)

  A.腹脹、乏力

  B.肝區(qū)疼痛

  C.食欲不振

  D.肝區(qū)腫塊

  E.體重下降

  114.一建筑工人由高空墜落,左枕著地,傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,右側(cè)瞳孔逐漸散大,診斷應(yīng)首先考慮 (答案:A)

  A.左枕部急性硬腦膜外血腫

  B.右枕部急性硬腦膜下血腫

  C.右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

  D.左側(cè)額顳部腦挫裂傷

  E.小腦血腫

  115.關(guān)于急性失血患者的輸血,正確提法是 (答案:C)

  A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

  B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,適當(dāng)輸注全血

  C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

  D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量,再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

  E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

  116.騎跨式外傷最易損傷尿道是 (答案:B)

  A.陰莖部

  B.球部

  C.膜部

  D.前列腺部

  E.膜上部

  117.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是 (答案:D)

  A.細(xì)胞學(xué)檢查

  B.B超檢查

  C.子宮鏡檢查

  D.分段診刮

  E.淋巴造影

  118.初孕婦自覺胎動(dòng),多數(shù)開始于 (答案:C)

  A.妊娠12~14周

  B.妊娠15~17周

  C.妊娠18~20周

  D.妊娠21~23周

  E.妊娠24~26周

  119.宮口開全后,開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是 (答案:B)

  A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

  B.胎頭開始撥露時(shí)

  C.胎頭撥露10分鐘時(shí)

  D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

  E.胎頭開始著冠時(shí)

  120.口服避孕藥后不規(guī)則出血,正確的處理方法是 (答案:A)

  A.加服少量雌激素

  B.需立即停藥

  C.加服少量孕激素

  D.加服少量雄性激素

  E.加倍服藥

  121.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少干 (答案:B)

  A.100ml

  B.200ml

  C.300ml

  D.400ml

  E.500ml

  122.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是 (答案:A)

  A.全身癥狀輕

  B.皮疹為全身性分布

  C.呈充血性斑丘疹

  D.皮疹一日內(nèi)出齊

  E.外周血白細(xì)胞減少

  123.易位型21-三體綜合征最常見的核型是 (答案:D)

  A.46,XY,-13,+t(13q21q)

  B.46,XY,-21,+t(2lq21q)C.46,XY,-22,+t(21q22q)

  D.46,XY,-14,+t(14q21q)

  E.46,XY,-15,+t(15q21q)

  124.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是 (答案:B)

  A.碘缺乏

  B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

  C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

  D.促甲狀腺激素缺乏

  E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

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  A2型選擇題(125-137題)

  答題說明

  每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  125.男性,52歲患者,因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T37.5℃,R24次/分,口唇發(fā)紺,左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié),質(zhì)硬、固定、無壓痛,氣管向左側(cè)移位,右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量 35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的診斷是 (答案:C)

  A.右側(cè)大葉性肺炎

  B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

  C.右側(cè)惡性胸腔積液

  D.右側(cè)化膿性胸腔積液

  E.右側(cè)漏出性胸腔積液

  126.女,37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ°大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?;颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀,也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn),血檢T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是 (答案:C)

  A.甲狀腺癌

  B.亞急性甲狀腺炎

  C.慢性淋巴性甲狀腺炎

  D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  E.甲狀腺腺瘤

  127.男,38歲,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示:十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109/L,中性0.780.診斷首先考慮為 (答案:D)

  A.慢性胃炎

  B.胃潰瘍

  C.胃癌

  D.十二指腸穿透性潰瘍

  E.胃粘膜脫垂

  128.男,50歲,1周前心前區(qū)劇烈疼痛,隨后心悸、氣促,懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是 (答案:A)

  A.LDH

  B.GOT

  C.CPK

  D.肌鈣蛋白T

  E.CPK同工酶

  129.女,35歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml,立即被其家人送往醫(yī)院,該病人搶救成功的關(guān)鍵是(答案:A)

  A.徹底洗胃

  B.早期應(yīng)用解磷定

  C.早期應(yīng)用阿托晶

  D.解磷定與阿托品合用

  E.靜脈注射西地蘭

  130.男,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅,該病人燒傷面積和深度的診斷為 (答案:C)

  A.5%淺Ⅱ°

  B.5%深Ⅱ°

  C.10%淺Ⅱ°

  D.10%深Ⅱ°

  E.15%淺Ⅱ°

  131.男性,34歲,腹部砸傷4小時(shí),查體見四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛,有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失,該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括 (答案: D)

  A.診斷性腹腔穿刺

  B.密切監(jiān)測(cè)基本生命征

  C.補(bǔ)充血容量,抗休克治療

  D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

  E.抗感染治療

  132.女性,45歲,膽囊結(jié)石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結(jié)石5枚,直徑1-2cm,首選的治療方法是 (答案:A)

  A.膽囊切除

  B.溶石治療

  C.體外震波碎石治療

  D.抗感染治療

  E.排石治療

  133.男性,32歲,3小時(shí)前從5米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當(dāng)時(shí)無昏迷,現(xiàn)血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規(guī)RBC+/HP,最可能的診斷是 (答案:A)

  A.腎挫傷

  B.腎部分裂傷

  C.腎全層裂傷

  D.腎蒂斷裂

  E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

  134.24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是 (答案:B)

  A.妊娠合并急性闌尾炎

  B.胎盤早剝

  C.前置胎盤

  D.先兆子宮破裂

  E.先兆早產(chǎn)

  135.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是 (答案:D)

  A.90cm、12kg、44cm

  B.95cm、14kg、46cm

  C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm

  E.1lOcm、20kS、52cm

  136.1歲患/L,已診斷為"化膿性腦膜炎",曾用青霉素加氯霉素治療一周,病情好轉(zhuǎn),體溫正常,近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐,查體:前囟緊張,腦脊液檢查示:外觀清亮,白細(xì)胞12×106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,應(yīng)首先考慮的診斷是 (答案:B)

  A.腦膜炎復(fù)發(fā)

  B.硬腦膜下積液(膿)

  C.腦水腫

  D.腦膿腫

  E.腦膜炎后遺癥

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  137.對(duì)10名25歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量脈搏次數(shù)(次/分),用t檢驗(yàn)與全國正常男子資料進(jìn)行比較,按a=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn),自由度為 (答案:B)

  A.V=9

  B.V=19

  C.V=8

  D.V=20

  E.V=18

  B1型選擇題(138~148題)

  答題說明

  以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  (138-140題共用備選答案)

  A.以健康人或病人作為受試對(duì)象

  B.實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙盲法

  C.不選擇弱勢(shì)人群作為受試者

  D.實(shí)驗(yàn)中受試者得到老師的允許后可自由決定是否退出

  E.弱勢(shì)人群若參加實(shí)驗(yàn),需要監(jiān)護(hù)人的簽字

  138.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意的是 (答案:D)

  139.不能體現(xiàn)知情同意的是 (答案:B)

  140.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是 (答案:B)

  (141-142題共用備選答案)

  A.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為<1000個(gè)/ml

  B.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/ml

  C.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為l萬個(gè)/ml

  D.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為5萬個(gè)/ml

  E.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)/ml

  141.鏈球菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為 (答案: E)

  142.克雷白桿菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為 (答案:A)

  (143-144題共用備選答案)

  A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  B.缺鐵性貧血

  C.再生障礙性貧血

  D.巨幼細(xì)胞性貧血

  E.自身免疫性溶血性貧血

  143.外周血中全血細(xì)胞減少,Ham試驗(yàn)陰性 (答案:C)

  144.血紅蛋白50g/L,血小板100×109/L,Coombs試驗(yàn)陽性 (答案:E)

  (145~146題共用備選答案)

  A.易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷

  B.易發(fā)生胭動(dòng)脈損傷

  C.易發(fā)生缺血性骨壞死

  D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷

  E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

  145.股骨頸骨折 (答案:C)

  146.髖關(guān)節(jié)后脫位 (答案:E)

  (147~148題共用備選答案)

  A.抗結(jié)核治療

  B.病灶清除術(shù)

  C.腎部分切除術(shù)

  D.腎切除術(shù)

  E.腎造瘺

  147.一側(cè)腎結(jié)核,上腎盞有蟲蝕樣改變,應(yīng)采用 (答案:C)

  148.一側(cè)腎結(jié)核無功能,對(duì)側(cè)腎正常,應(yīng)作(答案:D)

  A3/A4型選擇題(149-160題)

  答題說明

  以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  (149~151題共用題干)

  病人男性,58歲,突然頭疼嘔吐,伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔4毫米,光反應(yīng)消失。

  149.最可能的診斷是(答案:B)

  A.腦梗塞

  B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  C.高血壓腦出血

  D.腦動(dòng)靜脈畸形出血

  E.顱腦腫瘤

  150.最好的診斷措施是 (答案:D)

  <>  A.腰椎穿刺

  B.腦電圖

  C.視力檢查

  D.頭顱CT

  E.視神經(jīng)孔像

  151.引起病人右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是 (答案:B)

  A.面神經(jīng)麻痹

  B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  C.小腦幕切跡疝

  D.糖尿病眼底病

  E.右側(cè)視神經(jīng)損害

  (152~153題共用題干)

  30歲,男性,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。三天來每日體溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

  152.最可能的診斷是 (答案:D)

  A.肺結(jié)核

  B.肺癌

  C.胸膜炎

  D.大葉性肺炎

  E.自發(fā)性氣胸合并感染

  153.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)(答案:C)

  A.清音

  B.濁音

  C.實(shí)音

  D.鼓音

  E.過清音

  (154-155題共用題干)

  男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4ccm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。

  154.檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn) (答案:C)

  A.心尖搏動(dòng)向左下移位

  B.心臟形態(tài)呈靴形

  C.心尖部可聽到舒張期雜音

  D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

  155.該患者心音可有以下變化,除了(答案:A)

  A.心尖部第二心音增強(qiáng)

  B.心尖部第一心音增強(qiáng)

  C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

  D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

  E.心尖部第一心音可呈拍擊性

  (156-158題共用題干)

  男性,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大,心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第四心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

  156.最可能的診斷是 (答案:D)

  A.冠心病心絞痛

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.病毒性心肌炎

  157.最有價(jià)值的診斷方法是 (答案:C)

  A.胸部X線攝片

  B.心電圖

  C.超聲心動(dòng)圖

  D.心臟核素檢查

  E.冠狀動(dòng)脈造影

  158.應(yīng)選用的藥物是 (答案:C)

  A.地高辛

  B.硝酸甘油

  C.心得安(普萘洛爾)

  D.卡托普利

  E.雙氫克尿噻

  (159~160題共用題干)

  女性,19歲。近二周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎糜。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

  159.心電圖表現(xiàn)最可能是 (答案:D)

  A.竇性心動(dòng)過緩

  B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

  C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

  D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

  E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

  160.最適宜的治療措施為 (答案:D)

  A.靜脈注射阿托品

  B.靜脈滴注硝酸甘油

  C.皮下注射腎上腺素

  D.臨時(shí)植入心臟起搏器

  E.心臟復(fù)律

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