2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二次筆試必做測試題(4)

　　根據(jù)“國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知：天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試，考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二次筆試必做測試題(4)”供大家提前準(zhǔn)備。

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　　【A型題】

　　1.補體系統(tǒng)是

　　A.正常血清中的單一組分，可被抗原-抗體復(fù)合物激活

　　B.存在正常血清中，是一組對熱穩(wěn)定的組分

　　C.正常血清中的單一組分，隨抗原刺激而血清含量升高

　　D.由30多種蛋白質(zhì)組成的多分子系統(tǒng)，具有酶的活性和自我調(diào)節(jié)作用

　　E.正常血清中的單一組分，其含量很不穩(wěn)定

　　2.三條補體激活途徑的共同點是

　　A. 參與的補體成分相同

　　B. 所需離子相同

　　C. C3轉(zhuǎn)化酶的組成相同

　　D. 激活物質(zhì)相同

　　E. 膜攻擊復(fù)合物的形成及其溶解細胞效應(yīng)相同

　　3.滅活C3b的補體調(diào)節(jié)因子是

　　A.I因子

　　B.C4bP

　　C.C8bP

　　D.S蛋白

　　E.DAF

　　4.構(gòu)成膜攻擊復(fù)合物(MAC)的補體成分是

　　A. C5b～9

　　B. C6b～9

　　C. C5b～7

　　D. C5b～8

　　E. C6b～8

　　5.關(guān)于補體經(jīng)典激活途徑的敘述，下列哪項是錯誤的?

　　A. 抗原抗體復(fù)合物是其主要激活物

　　B. C1q分子有六個結(jié)合部位，必須與Ig結(jié)合后才能激活后續(xù)的補體成分

　　C. C4是C1的底物，C4b很不穩(wěn)定

　　D. 激活順序為C123456789

　　E. 分為識別和活化兩個階段

　　6.下列哪種成分是C5轉(zhuǎn)化酶?

　　A.C3bBbP

　　B.vC4b2b

　　C.C3bBb

　　D.C3bBb3b

　　E. C5b～9

　　7.在經(jīng)典激活途徑中，補體的識別單位是

　　A. C1

　　B. C2

　　C. C3

　　D. C5

　　E. C9

　　8.補體系統(tǒng)3種激活途徑均必須有哪種成分參加?

　　A. C1q

　　B. C4和C2

　　C. C3

　　D. B因子

　　E. D因子

　　9.具有刺激肥大細胞脫顆粒、釋放組胺的補體裂解產(chǎn)物是

　　A. C3a

　　B. C3b

　　C. C5b

　　D. C4b

　　E. C2a

　　10.參與旁路激活途徑的補體成分不包括

　　A. C3

　　B. I因子

　　C. D因子

　　D. B因子

　　E. P因子

　　11.具有調(diào)理作用的補體裂解產(chǎn)物是

　　A. C4a

　　B. C5a

　　C. C3a

　　D. C3b

　　E. C5b

　　12.參與旁路激活途徑的補體成分是

　　A. C3～C9

　　B. C5～C9

　　C. C1～C9

　　D. C1～C4

　　E. C1、C2、C4

　　13.關(guān)于補體的敘述，下列哪項是正確的?

　　A. 參與凝集反應(yīng)

　　B. 對熱穩(wěn)定

　　C. 在免疫病理過程中發(fā)揮重要作用

　　D. 有免疫調(diào)節(jié)作用，無炎癥介質(zhì)作用

　　E. 補體只在特異性免疫效應(yīng)階段發(fā)揮作用

　　14.與免疫球蛋白Fc段補體結(jié)合點相結(jié)合的補體分子是

　　A. C3

　　B. C1q

　　C. C1r

　　D. C1s

　　E. 以上都不是

　　15.下列哪種補體成分在激活效應(yīng)的放大作用中起重要作用?

　　A. C1

　　B. C2

　　C. C3

　　D. C4

　　E. C5

　　16.經(jīng)典途徑中各補體成分激活的順序是

　　A. C143256789

　　B. C124536789

　　C. C142356789

　　D. C124356789

　　E. C123456789

　　17.通過自行衰變從而阻斷補體級聯(lián)反應(yīng)的補體片段是

　　A. C2a

　　B. C3a

　　C. C4c

　　D. C4b

　　E. C5a

　　18.關(guān)于補體三條激活途徑的敘述，下列哪項是錯誤的?

　　A. 三條途徑的膜攻擊復(fù)合物相同

　　B. 旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用

　　C. 經(jīng)典途徑從C1激活開始

　　D. 旁路途徑從C3激活開始

　　E. MBL途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是C4b2b

　　19.下列哪種補體成分與C3轉(zhuǎn)化酶形成無關(guān)?

　　A. C3

　　B. C2

　　C. C4

　　D. C5

　　E. B因子

　　20.能協(xié)助清除免疫復(fù)合物的補體裂解片段是

　　A. C3a

　　B. C3b

　　C. C5a

　　D. iC3b

　　E. C3d

　　21.全身性細菌感染時，補體活性片段主要通過什么途徑發(fā)揮免疫效應(yīng)作用?

　　A. 清除免疫復(fù)合物

　　B. ADCC

　　C. 調(diào)理作用

　　D. 溶解細胞作用

　　E. 引起炎癥反應(yīng)

　　22.補體旁路激活途徑與下列那種作用無關(guān)?

　　A. 過敏毒素產(chǎn)生

　　B. 膜攻擊復(fù)合物形成

　　C. C3裂解為C3a和C3b

　　D. C4裂解為C4a和C4b

　　E. C5裂解為C5a和C5b

　　23.能夠激活補體旁路途徑的免疫球蛋白是

　　A. IgG1

　　B. IgG2

　　C. IgG3

　　D. IgM

　　E. 凝聚的IgA

　　24.補體促進吞噬細胞的吞噬作用被稱為補體的

　　A. 炎癥介質(zhì)作用

　　B. 調(diào)理作用

　　C. 免疫粘附作用

　　D. 溶菌和細胞毒作用

　　E. 中和及溶解病毒作用

　　25.能抑制C1r和C1s酶活性的物質(zhì)是

　　A. C8bp

　　B. DAF

　　C. C1INH

　　D. S蛋白

　　E. C4bp

　　26.在補體經(jīng)典激活過程中，不被裂解的組分是

　　A. C1

　　B. C2

　　C. C3

　　D. C4

　　E. C6

　　27.關(guān)于補體活化的MBL途徑，下列哪項是錯誤的?

　　A. 激活起始于MBL與病原體結(jié)合后

　　B. MBL具有酶活性

　　C.其C3轉(zhuǎn)化酶是C4b2b

　　D. 參與非特異性免疫,在感染的早期發(fā)揮作用

　　E. C反應(yīng)蛋白可激活C1q

　　28.不參與旁路激活途徑的補體成分是

　　A. C3

　　B. C4

　　C. C5

　　D. D因子

　　E. B因子

　　29.下列哪種調(diào)節(jié)因子參與補體的正向調(diào)節(jié)?

　　A.S蛋白

　　B.D因子

　　C.P因子

　　D.DAF

　　E.C8結(jié)合蛋白

　　30.C1q能與哪些Ig的Fc段結(jié)合?

　　A. IgG1、IgG3、IgG4、IgM

　　A. IgG1、IgG2、IgG3、IgA

　　B. IgG1、IgG2、IgD、IgM

　　C. IgG1、IgG2、IgG3、IgM

　　D. IgG、IgA、IgM、IgG4

　　31.過敏毒素作用最強的補體裂解片段是

　　A. C3b

　　B. C2a

　　C. C3a

　　D. C4a

　　E. C5a

　　32.經(jīng)典途徑中，激活補體能力最強的免疫球蛋白是

　　A. IgG

　　B. IgE

　　C. IgA

　　D. IgM

　　E. IgD

　　33.既有趨化作用又可激發(fā)肥大細胞釋放組胺的補體裂解產(chǎn)物是

　　A. C3b

　　B. C4b

　　C. C4a

　　D. C5a

　　E. C2a

　　34.可協(xié)助I因子裂解C3b作用的是

　　A. C4bp

　　B. DAF

　　C. H因子

　　D. P因子

　　E. HRF

　　35.在抗感染過程中,補體發(fā)揮作用依次出現(xiàn)的途徑是

　　A. 經(jīng)典途徑→MBL途徑→旁路途徑

　　A. 旁路途徑→經(jīng)典途徑→MBL途徑

　　B. 旁路途徑→MBL途徑→經(jīng)典途徑

　　C. 經(jīng)典途徑→旁路途徑→MBL途徑

　　D. MBL途徑→經(jīng)典途徑→旁路途徑

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　　36. CR3的配體是

　　A.C4b

　　B.C4c

　　C.iC3b

　　D.C3a

　　E.C2a

　　37.能使細胞膜發(fā)生輕微損傷的補體成分是

　　A.C5b

　　B.C5b6789

　　C.C5b67

　　D.C5b678

　　E.C89

　　38. 具有過敏毒素和趨化作用的是

　　A.抗原

　　B.CD分子

　　C.補體

　　D.細胞因子

　　E.黏附分子

　　39. 能促進C3轉(zhuǎn)化酶滅活的是

　　A.C1INH

　　B.CR1

　　C.CR2

　　D.CR3

　　E.P因子

　　40. 補體系統(tǒng)的可溶性調(diào)節(jié)因子是

　　A.B因子

　　B.D因子

　　C.I因子

　　D.DAF

　　E.MCP

　　【X型題】

　　1.關(guān)于補體系統(tǒng)的敘述，下列哪項是正確的?

　　A. 補體成分大多數(shù)以非活性的酶前體形式存在于血清中

　　B. 補體系統(tǒng)激活的三條途徑均是酶的級聯(lián)反應(yīng)

　　C. 補體系統(tǒng)在非特異性免疫和特異性免疫中發(fā)揮作用

　　D. 補體系統(tǒng)的激活具有放大效應(yīng)

　　E. 激活的補體具有生理作用和病理作用

　　2.補體的主要產(chǎn)生細胞包括

　　A.成纖維細胞

　　B.漿細胞

　　C.肝細胞

　　D.NK細胞

　　E.巨噬細胞

　　3.下列哪些補體裂解片段是調(diào)理素?

　　A. C2b

　　B. C3b

　　C. C4b

　　D. C4a

　　E. iC3b

　　4.能裂解C3的復(fù)合物包括

　　A. C5b～9

　　B. MAC

　　C.C3bBb3b

　　D.C3bBbP

　　E.C4b2b

　　5.既參與旁路途徑調(diào)節(jié)，又參與經(jīng)典途徑調(diào)節(jié)的是

　　A. DAF

　　B. CR1

　　C. C4結(jié)合蛋白

　　D. H因子

　　E. I因子

　　6.C3b的生物學(xué)效應(yīng)包括

　　A. 介導(dǎo)細胞溶解

　　B. 免疫調(diào)節(jié)

　　C. ADCC

　　D. 調(diào)理作用

　　E. 過敏毒素

　　7.補體系統(tǒng)的組成包括

　　A. 參與經(jīng)典途徑的C1～C9

　　B. 參與旁路途徑的B、D、P因子

　　C. 參與MBL途徑的MBL、絲氨酸蛋白酶、C反應(yīng)蛋白

　　D. 補體調(diào)節(jié)蛋白I因子、H因子、C4bp等

　　E. CR1、CR2、CR3等補體受體

　　8.關(guān)于補體生物學(xué)作用的敘述，下列哪項是正確的?

　　A. 參與宿主早期抗感染免疫

　　B. 維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

　　C. 參與適應(yīng)性免疫

　　D. 參與免疫記憶

　　E. 參與炎癥反應(yīng)

　　9.補體系統(tǒng)激活過程的調(diào)節(jié)包括

　　A. 自行衰變的調(diào)節(jié)

　　B. C4bp抑制C4b與 C2結(jié)合

　　C. C8bp抑制MAC形成

　　D. 正反饋途徑的擴大效應(yīng)

　　E. I因子、H因子在旁路途徑中起到重要的調(diào)節(jié)作用

　　10.能通過旁路途徑激活補體的物質(zhì)包括

　　A. 細菌脂多糖

　　B.酵母多糖

　　C.葡聚糖

　　D.凝聚的IgA

　　E.IgM

　　11.能介導(dǎo)細胞活化信號，參與T細胞活化的補體成分包括

　　A.CD16

　　B.CD46

　　C.CD55

　　D.CD59

　　E.CD152

　　12.關(guān)于補體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)效用，下列哪項是正確的?

　　A. C3a可介導(dǎo)炎癥反應(yīng)

　　B. C3b與B細胞表面的CR1結(jié)合可促進B細胞增殖分化為漿細胞

　　C. 殺傷細胞結(jié)合C3b后可增強對靶細胞的ADCC作用

　　D. C3d可促進B細胞活化

　　E. iC3b具有調(diào)理作用

　　13.可識別并結(jié)合凋亡細胞的補體成分包括

　　A.C1q

　　B.C3b

　　C.iC3b

　　D.C5b

　　E.以上都不是

　　14.補體的生物學(xué)作用包括

　　A. 溶細胞效應(yīng)

　　B. 調(diào)理作用

　　C. 引起炎癥反應(yīng)

　　D. 參與適應(yīng)性免疫

　　E. ADCC

　　15.抑制MAC形成的補體調(diào)節(jié)因子包括

　　A. C4bp

　　A. CD59

　　B. HRF

　　C. C8bp

　　D. H因子

　　16.抑制經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶形成的補體調(diào)節(jié)因子包括

　　A. I因子

　　B. B因子

　　C. C4bp

　　D. MCP

　　E. DAF

　　17.關(guān)于補體的敘述，下列哪項是正確的?

　　A. 補體是存在于正常血清中的一組蛋白

　　B. 補體含量隨抗原刺激而升高

　　C. 補體對熱敏感

　　D. 補體分子由多種細胞產(chǎn)生

　　E. 補體三條激活途徑有共同的末端效應(yīng)

　　18.補體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)因子包括

　　A. I因子

　　B. D因子

　　C. B因子

　　D. H因子

　　E. DAF

　　19.下列哪些分子具有保護機體正常組織細胞免遭補體介導(dǎo)的損傷作用?

　　A. B因子

　　B. MCP

　　C. CR1

　　D. C8bp

　　E. CD59

　　20.C5b～9的生物學(xué)活性包括

　　A. 細胞毒作用

　　A. 調(diào)理作用

　　B. 免疫粘附作用

　　C. 溶菌作用

　　D. 殺菌作用

　　21.能裂解C5的復(fù)合物包括

　　A.C4b2b

　　B.C4b2b3b

　　C.C3bBb3b

　　D.C3bBb

　　E. MAC

　　22.關(guān)于旁路激活途徑的敘述，下列哪項是正確的?

　　A. 激活物質(zhì)是細菌的內(nèi)毒素

　　B. 可以識別自己與非己

　　C. 旁路激活途徑在非特異性免疫中發(fā)揮作用

　　D. 旁路激活途徑發(fā)揮效應(yīng)比經(jīng)典途徑晚

　　E. 是補體系統(tǒng)重要的放大機制

　　23.關(guān)于膜攻擊復(fù)合物的敘述，下列哪項是正確的?

　　A. 是三條補體激活途徑共同的末端效應(yīng)

　　B. MCP可輔助MAC形成

　　C. MAC的作用機制是使細胞膜穿孔

　　D. HRF、CD59能抑制MAC形成

　　E. MAC由C5～9組成

　　24.關(guān)于C3b的敘述，下列哪項是正確的?

　　A. 具有調(diào)理作用

　　B. 又稱為過敏毒素

　　C. 具有趨化作用

　　D. 參與清除免疫復(fù)合物

　　E. 具有ADCC作用

　　25.能促進吞噬作用的補體受體包括

　　A. CR1

　　B. CR2

　　C. CR3

　　D. CR4

　　E. C3aR

　　26.能與C4b結(jié)合的補體調(diào)節(jié)因子是

　　A. C4bP

　　B. CR1

　　C. DAF

　　D. H因子

　　E. P因子

　　27.參與調(diào)節(jié)獲得性免疫的補體成分包括

　　A. C3b

　　B. CR1

　　C. CR2

　　D. C3d

　　E. DAF

　　28.關(guān)于補體經(jīng)典激活途徑的敘述，下列哪項是錯誤的?

　　A.C1q分子有6個結(jié)合部位，必須與Ig橋聯(lián)后才能激活后續(xù)的補體成分

　　B.C1r具有酯酶活性，能活化C1s

　　C.C4是C1的底物，C4b很不穩(wěn)定

　　D.C4b2b可水解C5產(chǎn)生C5a和C5b

　　E.C5b678可損傷細胞膜，但結(jié)合C9后才加速細胞膜的損傷

　　29.關(guān)于旁路激活途徑的敘述，下列哪些是正確的?

　　A.激活物質(zhì)不是抗原抗體復(fù)合物

　　B.越過C1、C4、C2，直接激活C3

　　C.B因子、D因子、P因子參與作用

　　D.可通過C3b的正反饋途徑產(chǎn)生更多的C3b

　　E.C3轉(zhuǎn)化酶是C3bnBb

　　30.補體的生物學(xué)作用不包括

　　A.細胞毒及溶菌、殺菌作用

　　B.調(diào)理作用

　　C.中和毒素作用

　　D.ADCC作用

　　E.過敏毒素作用

　　參考答案

　　A型題

　　1.D 2.E 3.A 4.A 5.D 6.D 7.A 8.C 9.A 10.B

　　11.D 12.B 13.C 14.B 15.C 16.C 17.D 18.B 19.D 20.B

　　21.C 22.D 23.E 24.B 25.C 26.E 27.B 28.B 29.C 30.D

　　31.E 32.D 33.D 34.C 35.C 36.C 37.D 38.C 39.B 40.C

　　X型題

　　1.ABCDE 2.CE 3.BCE 4.DE 5.ABE 6.BD 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ACDE 10.ABCD

　　11.BCD 12.ABCDE 13.ABC 14.ABCD 15.BCD 16.ACDE 17.ACDE 18.AE 19.BCDE 20.ADE

　　21.BC 22.ABCE 23.ACDE 24.AD 25.ACD 26.ABC 27.ABCDE 28.BD 29.ABCD 30.CD

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