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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于妊娠合并癥的歷年復(fù)習(xí)要點(diǎn)及試題

更新時(shí)間:2017-09-22 14:17:11 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽172收藏34

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  【關(guān)于妊娠合并癥的考綱要求】

  1.妊娠合并心臟病的種類、孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期、早期心衰的診斷、妊娠期處理、分娩期處理產(chǎn)褥期處理、心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的事情、心臟病代償功能的分級(jí)、早期心衰的診斷、可否妊娠的依據(jù)、主要死亡原因。

  2.妊娠與肝炎間的相互影響及母嬰垂直傳播,妊娠合并重癥肝炎的診斷,妊娠合并急性病毒性肝炎的鑒別診斷、處理,乙肝的預(yù)防。

  【關(guān)于妊娠合并癥的考點(diǎn)縱覽】

  1.心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。

  2.妊娠期早期心衰的診斷。

  3.心臟病妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的處理原則。

  4.妊娠合并重癥肝炎的診斷要點(diǎn)及預(yù)防。

  5.妊娠與肝炎間的相互影響、母嬰傳播的方式。

  【關(guān)于妊娠合并癥的歷年考題點(diǎn)津】

  1.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是

  A.妊娠20~22周

  B.妊娠24~26周

  C.妊娠28~30周

  D.妊娠32~34周

  E.妊娠36~38周

  答案:D

  2.28歲,女性,風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史

  5年,平時(shí)不用藥,登三樓無明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促?,F(xiàn)孕38周,因心悸,咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí),最佳的方案是

  A.積極控制心衰后終止妊娠

  B.積極控制心衰,同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

  C.積極控制心衰,同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

  D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

  E.糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)

  答案:A

  試題點(diǎn)評(píng):難度中等,心功能Ⅲ級(jí)的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn),已有心衰時(shí)應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

  3.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是

  A.子宮收縮乏力

  B.軟產(chǎn)道裂傷

  C.胎盤粘連

  D.胎盤殘留

  E.凝血功能障礙

  答案:E

  4.心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即

  A.腹部放置砂袋

  B.靜注麥角新堿

  C.鼓勵(lì)下床活動(dòng)

  D.抗感染

  E.行絕育手術(shù)

  答案:A

  5.女性,25歲,妊娠5個(gè)月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛 2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是

  A.行闌尾切除術(shù)

  B.圍手術(shù)期加用黃體酮

  C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

  D.盡量不用腹腔引流

  E.可應(yīng)用廣譜抗生素

  答案:C

  6.妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí),昏迷前期口服新霉素是為了

  A.預(yù)防感染

  B.減少游離氨及其他毒素的形成

  C.消除腸道內(nèi)感染灶

  D.控制重癥肝炎進(jìn)展

  E.抑制需氧菌和厭氧菌

  答案:B

  7.女,31歲,妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時(shí)血糖10.6mmol/L,既往無糖尿病史。最可能的診斷是

  A.腎性糖尿

  B.糖尿病合并妊娠

  C.妊娠期糖尿病

  D.繼發(fā)性糖尿病

  E.其他特殊類型糖尿病

  答案:C

  試題點(diǎn)評(píng):難,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正常值5.6,10.5,9.2,8.0mmol/L,其中任何兩項(xiàng)超過正常值為異常。

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