多胎病因及臨床表現-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產科學考試輔導

　　2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已開始，環(huán)球網校搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產科學備考資料“多胎病因及臨床表現-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產科學考試輔導”，希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續(xù)關注環(huán)球網校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會不定時更新相關內容。

　　相關推薦：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產科學精華考點匯總

　　多胎的病因

　　1.遺傳因素：多胎妊娠有家庭性傾向，凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發(fā)生率增加。單卵雙胎與遺傳無關。雙卵雙胎有明顯遺傳史，若婦女本身為雙卵雙胎之一，分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高，提示母親的基因型影響較父親大。

　　2.年齡及產次：年齡對單卵雙胎發(fā)生率的影響不明顯。Hauser等發(fā)現單卵雙胎發(fā)生率在20歲以下婦女為3‰，>40歲者為4.5‰。雙卵雙胎發(fā)生率隨年齡的增長顯著升高，在15～19歲年齡組僅2.5‰，而30～34歲組上升至11.5‰。產次增加，雙胎發(fā)生率也增加，有報道初產婦為21.3‰，多產婦為26‰。

　　3.內源性促性腺激素：自發(fā)性雙卵雙胎的發(fā)生與體內促卵泡激素(FSH)水平較高有關。1984年發(fā)現分娩雙胎的婦女，其卵泡期早期血FSH水平明顯高于分娩單胎者。婦女停服避孕藥后1個月受孕，發(fā)生雙卵雙胎的比率升高，可能是腦垂體分泌促性腺激素增加，導致多個始基卵泡發(fā)育成熟的結果。

　　4.促排卵藥物的應用：多胎妊娠是藥物誘發(fā)排卵的主要并發(fā)癥。與個體反應差異、劑量過大有關。應用人類絕經期促性腺激素(HMG)治療過程中易發(fā)生卵巢過度刺激，以致多發(fā)性排卵，發(fā)生雙胎的機會將增加20%～40%.

　　多胎的臨床表現

　　一、臨床表現

　　1.早孕反應重，子宮增大明顯，大于相應停經月份的子宮體重增加過多、胎動頻繁;2.孕晚期可有呼吸困難、下肢浮腫、靜脈曲張等壓迫癥狀，常伴有貧血;3.腹部可及多個小肢體和兩個胎頭，聽到兩個不同速率胎心音，每分鐘相差10次以上，兩胎心間隔有無音區(qū)。

　　二、診斷依據

　　1.子宮比相應妊娠月份大;2.腹部可及兩個或兩個以上胎頭，兩個不同頻率胎心，并間隔有無音區(qū);3.超聲波檢查示兩個或更多的胎兒圖像和胎心。

　　編輯推薦：

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產科學歷年復習要點及試題匯總

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前沖刺必背婦產科考點

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產科學常考知識點速記

　　以上就是環(huán)球網校為您整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!