卵巢妊娠的發(fā)病機制及病因-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學考試輔導
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卵巢妊娠的發(fā)病機制
1.患側(cè)輸卵管必須是完好的。
2.孕囊必須位于卵巢上。
3.卵巢必須以卵巢韌帶與子宮相連。
4.在孕囊壁上必須附有卵巢組織。
卵巢妊娠的發(fā)病原因
卵巢妊娠的病因尚不十分清楚,可能與下列因素有關(guān):
1.有障礙的排卵由于盆腔炎癥,引起卵巢周圍炎和盆腔粘連,卵泡內(nèi)壓力降低,以及顆粒細胞及卵丘使卵子排出受到阻礙。
2.輸卵管的功能受損由于先天或其他原因,輸卵管上皮的纖毛活動異常或者輸卵管產(chǎn)生逆蠕動,致使受精卵的輸送異常。
3.卵巢表面有利于受精卵種植卵巢可以產(chǎn)生蛻膜組織以及卵巢表面有內(nèi)膜異位癥病灶,這些情況有利于受精卵種植。
4.生殖系統(tǒng)原始生殖細胞在形成始基卵泡以前,能交叉受精形成畸胎瘤,原發(fā)性絨毛膜瘤等,但用于解釋卵巢妊娠似乎很難。
5.機會論學說由于偶然的機會,有一個成熟卵子在卵巢內(nèi)受精,或者精子偶然發(fā)現(xiàn)卵巢表面有一個成熟卵子而與之結(jié)合。
6.宮內(nèi)節(jié)育器許多文獻報道宮內(nèi)節(jié)育器的使用增加卵巢妊娠的危險??赡芘c宮腔內(nèi)環(huán)境改變,前列腺素增加與輸卵管逆蠕動有關(guān)。
7.輔助生育技術(shù)輔助生育技術(shù)如體外受精胚胎移植后發(fā)生的異位妊娠中,一些是卵巢妊娠。
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