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胃的神經(jīng)分布-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)考試輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2017-10-30 10:59:52 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽45收藏13

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摘要   2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已開始,環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)備考資料胃的神經(jīng)分布-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)考試輔導(dǎo),希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)

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  胃的神經(jīng)分布介紹:

  胃的運(yùn)動神經(jīng)為交感和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)來自脊髓第6-9胸節(jié),經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)至腹腔神經(jīng)節(jié),由節(jié)細(xì)胞發(fā)出的節(jié)后纖維經(jīng)腹腔叢隨血管分支布于胃壁(血管壁、平滑肌、腺體)。其作用使胃蠕動減慢,胃液分泌減少,括約肌緊張,血管舒張,副交感神經(jīng)纖維來自左、右迷走神經(jīng),在第4胸椎水平以下,在食管壁形成食管叢,然后又重新組合成前干(以左迷走神經(jīng)纖維為主)和后干(以右迷走神經(jīng)纖維為主)經(jīng)食管裂孔隨食管進(jìn)入腹腔。前干行于食管腹段的右前方,位于漿膜和肌膜間,在賁門附近分為胃前支和肝支。肝支經(jīng)小網(wǎng)膜右行參加肝叢的構(gòu)成。胃前支伴胃左動脈沿胃小彎走行,沿途分出5-6個(gè)小支與胃左動脈的胃支相伴到胃前壁,在角切跡附近以鴉爪形的分支分布于幽門竇和幽門管的前壁。后干行于食管的右后方,在賁門附近分為胃后支和腹腔支。腹腔支沿腹膜后胃左動脈干右行,參加腹腔叢的構(gòu)成。胃后支在胃前支深面沿胃小彎走行,沿途發(fā)出小支至胃后壁,在角切跡附近以鴉爪支分布于幽門竇和幽門管的后壁。副交感神經(jīng)使胃蠕動加強(qiáng),胃腺分泌增加,括約肌開放。

  交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)在肌層間和粘膜下層分別形成肌間神經(jīng)叢(Auerbach‘s神經(jīng)叢)和粘膜下神經(jīng)濟(jì)管理(Meissner’s神經(jīng)叢),副交感神經(jīng)在此二叢的神經(jīng)內(nèi)換神經(jīng)元后,發(fā)出的節(jié)后纖維與交感神經(jīng)節(jié)后纖維共同支配平滑肌、腺體等效應(yīng)器官。臨床上胃、十二指腸潰瘍時(shí)采用選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),即式斷迷走神經(jīng)的胃前、后支,保留肝支和腹腔支,以減少胃的分泌和蠕動,但術(shù)后出現(xiàn)胃排空障礙。近年來有人主張行高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),即僅切斷胃前、后支向胃體發(fā)出的小支,而保留分布于幽門部的鴉爪支,使術(shù)后胃仍具有良好的排空工能。

  胃的感覺神經(jīng)伴隨交感、副交感神經(jīng)走行。一般認(rèn)為傳遞痛、溫覺纖維伴交感神經(jīng)進(jìn)入脊髓第6-9胸節(jié),而傳遞其它感覺如饑餓、膨滿、惡心等的感覺纖維伴隨迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓。

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