精神分裂癥的癥狀-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)考試輔導(dǎo)
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精神分裂癥發(fā)病可分為疾病前期、發(fā)展期、后期。
早期癥狀:60-70%緩慢起病,時隱時現(xiàn)。
類神經(jīng)官能癥癥狀:發(fā)脾氣、多疑、軀體不適,工作能力下降;
情感癥狀:遲鈍、冷漠、敵意。
發(fā)展期,精神分裂癥的癥狀可以分為三類:
陽性癥狀---過度的思考、情緒和行為?;糜X、妄想、援引觀念……
陰性癥狀---思考、情緒和行為缺乏。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻內(nèi)向……
精神運動性癥狀
(一)陽性癥狀(positive symptoms)
妄想(delusion):被迫害妄想、關(guān)聯(lián)妄想、夸大妄想、控制妄想。
幻覺(hallucination):聽幻覺、觸幻覺、身體的幻覺、視幻覺、味幻覺、嗅幻覺?;糜X和妄想的想法往往一起發(fā)生。
解組混亂的思想和語言:思考流程障礙、聯(lián)想松散、脫軌現(xiàn)象。
不適當(dāng)?shù)那楦校呵楦械谋憩F(xiàn)與情境不相稱。
(二)陰性癥狀(negative symptoms)
語言貧乏:
貧語癥或言語貧乏---很少說話或談話內(nèi)容貧乏。
遲鈍與平板的情感:
較少顯示憤怒、傷心、喜悅以及其他感受。
喪失意志力:
興趣動機缺乏(avolition)或情感淡漠。
社會退縮:
可能會從社會環(huán)境中退縮下來,只注意自己的想法和幻想。
(三)精神運動性癥狀 (psychomotor symptoms)
精神分裂癥的精神運動性癥狀,可能采取一種極端的形式,整體稱為緊張癥(catatonic stupor):
緊張性的木僵狀態(tài)---不再對環(huán)境有所反應(yīng),長時間保持不動和不語。
緊張性姿態(tài)---笨拙、古怪的姿勢,持續(xù)很長的一段時間。
緊張性激動---很興奮地走動,有時會瘋狂的揮動他的手臂和雙腳。
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