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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)必備實(shí)用口訣

更新時(shí)間:2017-12-21 09:47:53 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽122收藏61

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摘要   2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已開始,環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)備考資料2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)必備實(shí)用口訣,希望對(duì)你的備考有幫助。更多考試資料請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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  1、慢性肺心病并發(fā)癥:

  肺腦酸堿心失常,休克出血DIC

  2、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法

  兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬

  3、重度哮喘的處理:

  一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”

  一補(bǔ)——補(bǔ)液 ,二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂, 氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注,氧療——氧療 ,“兩素”——糖皮質(zhì)激素、抗生素 “興奮劑”——β2受體興奮劑霧化吸入

  4、感染性休克的治療:

  “休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”

  “休”——補(bǔ)充血容量,治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 “慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全 “活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 “亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

  5、慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?/p>

  愛惜闊**” “愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴(kuò)張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結(jié)核

  6、與慢性肺心病相鑒別的疾?。?/p>

  “冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病

  7、肺結(jié)核的鑒別診斷:

  “直言愛闊農(nóng)” “直”——慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌“闊”——支氣管擴(kuò)張 “農(nóng)”——肺膿腫

  8、大葉性肺炎七絕

  充血水腫紅色變,灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ?/p>

  胸痛咳嗽鐵銹痰,呼吸困難肺實(shí)變。

  9、小葉性肺炎

  老弱病殘混合感,細(xì)支氣管為中心化膿性炎。

  10、慢性肺心病并發(fā)癥:

  肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

  11、支氣管歌訣

  主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記住;

  左支細(xì)長(zhǎng)右粗短,異物墜落多入右。

  13、感染性休克的治療:

  “休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”;

  “休”——補(bǔ)充血容量,治療休克;

  “感”——控制感染;

  “激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用;“

  慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全;

  “活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用;

  “亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

  14、呼吸衰竭變化有七:

  腦心腎血及呼吸,

  水電酸堿較復(fù)雜,

  血?dú)夥治鍪菣C(jī)理,

  紫紺抽搐嗜睡昏迷,

  給氧通氣搶救第一。

  15、流行性感冒:

  流感病毒呈球形,分為三型甲乙丙.

  甲型病毒易易變異,產(chǎn)生亞型致流行

  上感癥狀多較輕, 全身中毒癥狀重.

  鼻塞流涕與干咳, 寒熱頭痛酸痛困.

  老幼體弱防肺炎,隔離護(hù)理對(duì)癥則

  16、急性上呼吸道感染:

  癥狀 --- 鼻塞清涕身不適,咽癢后痛稠鼻涕。體征 -- 鼻分泌多黏膜腫,咽喉充血肺無(wú)異。

  實(shí)驗(yàn)室檢查-病毒多見細(xì)菌少,細(xì)菌感染高中粒。(中性粒細(xì)胞增多)

  治療 ----傷風(fēng)膠囊病毒靈,發(fā)熱頭痛辨證治。

  17、急性支氣管炎:

  上呼吸道先感染,繼而胸脹又咳嗽。

  體溫不高或低熱,干濕羅音呈分散。

  透視只見紋理粗,白C升高或不變。

  數(shù)日數(shù)周癥消失,抗菌止咳并化痰。

  18、慢性支氣管炎:

  咳嗽咳痰或伴喘,程逾兩年有間斷。

  兩肺羅音紋理粗,痰檢細(xì)菌有球桿,

  大量中性粒細(xì)胞,止咳解痙加祛痰,

  發(fā)作抗菌參藥敏,鍛煉戒煙并保暖。

  19、支氣管哮喘:

  胸悶伴喘重氣喘,緩時(shí)正常發(fā)突然。

  過(guò)敏感染是誘因,滿肺哮鳴高嗜酸。

  解痙抗菌抗過(guò)敏,減敏有效先尋原。

  20、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

  支氣管哮喘:

  支哮反復(fù)因過(guò)敏,冬春多見時(shí)不定。終末咳出少粘痰,雙肺布滿干羅音。肺野清晰或氣腫,有效平喘宜解釋。

  心源性哮喘:

  心喘陣發(fā)是心病,常在夜間陣發(fā)性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血,治療關(guān)鍵應(yīng)強(qiáng)心。

  21、肺炎

  肺炎球菌最常見,鐵銹色痰是特點(diǎn)。

  高熱胸痛咳膿痰,叩診濁音強(qiáng)語(yǔ)顫。

  白細(xì)胞高痰有菌,致密陰影呈片.

  消散病期多羅音,陰影變淡至全散。

  肺球首選青霉素,陰桿休克宜多聯(lián)。

  胸痛劇烈患側(cè)臥,膠布固定痛可減。

  22、肺結(jié)核

  1、表現(xiàn):

  乏力消瘦發(fā)病慢,

  午后潮熱咳血痰。

  涂片培養(yǎng)結(jié)核菌,

  OT強(qiáng)陽(yáng)助診斷。

  浸潤(rùn)干酪或空洞,

  纖維鈣化X線見。

  2、分型原發(fā)型:I型原發(fā)啞鈴灶,(原發(fā)綜合征,胸片中的啞鈴型病灶)肺門淋巴見幼年。(常見于幼兒少年期) 血行播散型:II型浸潤(rùn)干燥型,粟粒陰影肺滿點(diǎn)。 浸潤(rùn)型:III型浸潤(rùn)干酪性,絮狀陰影尤肺尖。慢纖洞型:IV型空洞氣管移,肺紋柳狀癥明顯。慢纖洞型:V型胸水胸膜厚,另名結(jié)核胸膜炎。

  3、治療原則:抗癆早期要適量,規(guī)律全程并多聯(lián)。用藥:異煙利福鏈霉素,(異煙肼、利福平、利福定、利福噴丁)乙胺吡嗪是一線。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至兩年日頓服,巧定聯(lián)數(shù)與時(shí)間。

  23、支氣管擴(kuò)張

  長(zhǎng)期咳嗽多膿痰,間接咯血肺感染

  局限濕音杵狀指,陰影卷發(fā)成囊環(huán)

  肺部CT碘造影,纖支鏡查都診斷

  抗菌祛痰加止血,體位引流極相關(guān)

  24、肺氣腫

  慢咳氣促活動(dòng)重,叩診過(guò)清桶狀胸。

  隙寬亮高橫膈降,通氣量少殘氣充。

  除因?qū)ΠY止咳喘,氧療并練呼吸功。

  25、肺膿腫

  寒熱胸痛與咳嗽,大量膿痰聞惡臭。

  白球增高有細(xì)菌,膿腔液平影濃厚。

  青紅滅滴或頭孢,霧化祛痰加引流。

  26、自發(fā)氣胸

  突然胸痛悶咳喘,呼吸極難煩不安

  患側(cè)光強(qiáng)縱隔移,叩診鼓音肋飽滿,

  限動(dòng)抽氣除病因,吸氧通便防感染。

  27、成人呼吸窘迫綜合征

  原病治程呼吸難,氣促35有紫紺(R 〉35次/分)

  肺泡血管彌漫損,毛玻片狀泛實(shí)變。

  正壓給氧加激素,去除病因搶時(shí)間。

  28、肺栓塞

  突發(fā)胸痛呼吸難,發(fā)熱咳嗽血性痰。

  胸片病變不明顯,血管造影助診斷。

  除因?qū)ΠY止劇痛,肝素抗凝酶溶栓。

  29、慢性肺心病并發(fā)癥:

  肺腦酸堿心失常 ,休克出血DIC

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