2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試模擬題庫含答案（九）

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　　2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試模擬題庫含答案（九）：

　　B型題

　　A.O2- B.OH• C.H2O2

　　D.1O2 E.LOO•

　　23.最初激發(fā)形成的氧自由基是

　　24.半衰期較長的氧自由基是

　　25.作用最強(qiáng)的氧自由基是

　　26.能透過細(xì)胞膜的活性氧是

　　[答案] 23A [題解]分子氧接受一個電子而被還原生成O2-，這是最初激發(fā)形成的氧自由基，其他氧自由基及活性氧均繼發(fā)于此。

　　[答案]24E [題解] 由氧自由基與膜脂質(zhì)作用而增殖，形成的LOO•有較長的半衰期，故易于捕獲。

　　[答案] 25B [題解] OH是最活躍、最強(qiáng)有力的氧自由基，攻擊膜引起的損傷最為嚴(yán)重。

　　[答案] 26C [題解] H2O2是一種活性氧，它的氧化作用很強(qiáng)，可以穿透膜而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

　　A.O2- B.OH• C.H2O2

　　D.1O2 E.LOO•

　　27.過氧化氫酶能清除

　　28.超氧化物歧化酶能清除

　　29.谷胱甘肽過氧化物酶能清除

　　30.二甲基亞砜能清除

　　[答案] 27C [題解]過氧化氫酶存在于細(xì)胞內(nèi)，能降解H2O2為H2O。

　　[答案] 28A[題解] 超氧化物歧化酶(SOD)能歧化O2-為H2O2。

　　[答案] 29C[題解]谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)是細(xì)胞內(nèi)酶，能清除H2O2。

　　[答案]30B[題解] 二甲基亞砜(DMSO)能清除OH•。

　　A.維生素A

　　B.超氧化物歧化酶

　　C.過氧化物酶

　　D.別嘌呤醇

　　E.二甲基亞砜

　　31.清除O2-的是

　　32.清除H2O2的是

　　33.清除OH•的是

　　34.抑制黃嘌呤氧化酶的是

　　[答案]31B[題解]維生素A是O2的有效清除劑，并能抑制脂質(zhì)過氧化。

　　[答案]32C[題解]過氧化物酶和過氧化物酶均能清除H2O2，避免高毒性O(shè)H的產(chǎn)生。

　　[答案]33E[題解] 二甲基亞砜和甘露醇具有清除OH•的作用。

　　[答案]34D[題解] 別嘌呤醇具有抑制黃嘌呤氧化酶作用，抑制此酶催化次黃嘌呤變?yōu)辄S嘌呤而產(chǎn)生氧自由基。

　　C型題

　　A.氧反常

　　B.鈣反常

　　C.兩者均有

　　D.兩者均無

　　35.缺血后可有

　　36.缺血-再灌注后可有

　　[答案] 35D [題解]缺血后，因無再灌注而不出現(xiàn)組織細(xì)胞氧反常和鈣反常。

　　[答案] 36C [題解]缺血-再灌注后，因灌注液內(nèi)富氧和含鈣，出現(xiàn)組織細(xì)胞損傷加重，產(chǎn)生氧反常和鈣反常。

　　A.氧自由基

　　B.鈣超載

　　C.兩者均是

　　D.兩者均不是

　　37.缺血-再灌注損傷的機(jī)制

　　38.缺血-再灌注中細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)性損傷的共同通路是

　　[答案] 37C [題解]缺血-再灌注損傷的發(fā)生有氧自由基和鈣超載參與。

　　[答案] 38B [題解]缺血-再灌注損傷中，細(xì)胞內(nèi)鈣超載是細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)性損傷的共同通路。

　　A.能清除O2-

　　B.能清除LOO•

　　C.兩者均能

　　D.兩者均不能

　　39.VitE

　　40.GSH

　　41.SOD

　　[答案] 39C [題解] VitE為脂溶性維生素，能提供電子，使自由基還原，它能還原1O2、O2- 和LOO•等。

　　[答案] 40B [題解]細(xì)胞質(zhì)中存在的還原型谷胱甘肽(GSH)，能在H2O2酶及GSH-PX協(xié)同下還原LOO•等自由基。

　　[答案] 41B [題解] SOD能使O2-歧化而被清除。

　　X型題

　　42.缺血-再灌注損傷發(fā)生主要與下列何項(xiàng)因素有關(guān)?

　　A.缺血時間的長短

　　B.灌流液的溫度

　　C.灌流液的pH

　　D.灌流液的壓力

　　E.側(cè)支循環(huán)的有無

　　[答案]A E [題解]缺血-再灌注損傷的發(fā)生主要與缺血時間長短和側(cè)支循環(huán)有關(guān)，缺血時間短和有側(cè)支循環(huán)即使再灌注也不會發(fā)生損傷。

　　43.再灌注時氧自由基主要由下列哪些細(xì)胞產(chǎn)生?

　　A.中性粒細(xì)胞

　　B.單核細(xì)胞

　　C.巨核細(xì)胞

　　D.血管內(nèi)皮細(xì)胞

　　E.淋巴細(xì)胞

　　[答案] A B D [題解]由于再灌注時白細(xì)胞和單核細(xì)胞由于呼吸爆發(fā)是產(chǎn)生氧自由基。來自內(nèi)皮細(xì)胞的黃嘌呤氧化酶在再灌注時作用于次黃嘌呤或黃嘌呤產(chǎn)生O2-。

　　44.缺血-再灌注時氧自由基產(chǎn)生來自

　　A.黃嘌呤脫氫酶活性升高

　　B.中性粒細(xì)胞呼吸爆發(fā)

　　C.線粒體功能障礙

　　D.兒茶酚胺代謝過程

　　E.黃嘌呤氧化酶活性升高

　　[答案]BCDE [題解]缺血-再灌注時氧自由基來自黃嘌呤氧化酶活性升高，中性粒細(xì)胞呼吸爆發(fā)、線粒體功能障礙和兒茶酚胺代謝過程。

　　45.再灌注時在黃嘌呤氧化酶催化下由下列何種物質(zhì)產(chǎn)生氧自由基?

　　A.黃嘌呤 B.次黃嘌呤

　　C.肌苷 D.腺苷

　　E.腺苷酸

　　[答案]AB [題解]再灌注時，大量氧分子隨血液進(jìn)入缺血組織，黃嘌呤氧化酶催化次黃嘌呤轉(zhuǎn)化為黃嘌呤，并再催化黃嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩岬膬刹椒磻?yīng)中，都以分子氧為電子受體，產(chǎn)生氧自由基。

　　46.自由基能使下列何種物質(zhì)間發(fā)生交聯(lián)?

　　A.脂質(zhì)-脂質(zhì)

　　B.蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)

　　C.脂質(zhì)-蛋白質(zhì)

　　D.蛋白質(zhì)-膠原

　　E.葡萄糖-葡萄糖

　　[答案] ABCD [題解]由于脂質(zhì)過氧化物作用，可使脂質(zhì)-脂質(zhì)與脂質(zhì)-蛋白質(zhì)發(fā)生交聯(lián)。由于自由基損傷二硫鏈，可發(fā)生蛋白質(zhì)-膠原和蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)間交聯(lián)。交聯(lián)形成后，導(dǎo)致這些物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能改變，并進(jìn)而影響細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。

　　47.能與自由基起反應(yīng)的細(xì)胞成分是

　　A.蛋白質(zhì) B.磷脂 C.糖類

　　D.核酸 E.電解質(zhì)

　　[答案] ABD [題解] 能與自由基反應(yīng)的細(xì)胞成分是蛋白質(zhì)、磷脂和核酸。

　　48細(xì)胞膜發(fā)生脂質(zhì)過氧化物可使下列何項(xiàng)發(fā)生改變?

　　A.破壞膜的正常結(jié)構(gòu)

　　B.抑制膜蛋白功能

　　C.促進(jìn)自由基生成

　　D.減少ATP合成

　　E.改變離子通道

　　[答案]ABCDE [題解]自由基作用于細(xì)胞膜，引起細(xì)胞膜中脂質(zhì)過氧化，由此可引發(fā)上述五項(xiàng)改變，造成細(xì)胞功能障礙。

　　49.缺血-再灌注損傷中產(chǎn)生細(xì)胞鈣超載的機(jī)制是

　　A.細(xì)胞內(nèi)Na+過多

　　B.細(xì)胞內(nèi)K+過多

　　C.細(xì)胞膜通透性升高

　　D.線粒體功能障礙

　　E.鈣泵功能障礙

　　[答案]ACDE [題解]引起細(xì)胞內(nèi)鈣過多機(jī)制是細(xì)胞內(nèi)Na+過多，故Na+-Ca2+交換加強(qiáng);細(xì)胞膜通透性升高，故Ca2+大量內(nèi)流入細(xì)胞;線粒體功能障礙使ATP產(chǎn)生減少，肌膜和肌漿網(wǎng)膜鈣泵功能障礙而不能排出細(xì)胞內(nèi)過多的鈣，以上導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣超載。

　　50.白細(xì)胞浸潤引起組織損傷的機(jī)制為

　　A.機(jī)械嵌塞在微循環(huán)引起無復(fù)流現(xiàn)象

　　B.增高毛細(xì)血管通透性引起組織水腫

　　C.釋放溶酶體酶消化組織細(xì)胞

　　D.通過“呼吸爆發(fā)”產(chǎn)生大量氧自由基破壞組織

　　E.釋放炎癥介質(zhì)作用于組織細(xì)胞

　　[答案]ABCDE [題解]白細(xì)胞浸潤通過上述五種機(jī)制引起再灌注損傷。

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