2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)備考復習題（1）

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一、A1

1、鏡下血尿為紅細胞每高倍鏡視野大于

A、1個

B、2個

C、3個

D、4個

E、5個

2、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是

A、多囊腎

B、腎結核

C、腎小球腎炎

D、腎血管病變

E、腎挫傷

3、關于血尿哪項是錯誤的

A、紅細胞超過3個/高倍視野稱為鏡下血尿

B、幾乎所有急性腎炎均有血尿

C、血尿見于腎血管畸形

D、運動性血尿是腎小球濾過膜暫時性變化引起

E、三杯試驗第三杯含血尿表示病變在腎小球

4、根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為

A、功能性血尿

B、器質性血尿

C、肉眼血尿，鏡下血尿

D、原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿

E、腎小球性及非腎小球性血尿

5、臨床上鑒別腎小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么

A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查及尿紅細胞容積分布曲線

C、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

D、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

E、肉眼觀察尿的顏色

6、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

A、全程血尿

B、合并尿道刺激癥

C、尿潛血陽性

D、肉眼血尿

E、變形紅細胞血尿

7、選擇性蛋白尿的特點是以

A、溶菌酶為主

B、白蛋白為主

C、本-周蛋白為主

D、IgA為主

E、β2微球蛋白為主

8、根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，尿蛋白可分為五類，下列哪一類是錯誤的

A、腎小球性蛋白尿

B、腎小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、組織性蛋白尿

E、假性蛋白尿

9、成人大量蛋白尿為尿蛋白量大于

A、1.5g/d

B、2.0g/d

C、2.5g/d

D、3.0g/d

E、3.5g/d

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 血尿為紅細胞>3個/高倍鏡視野。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題選C。引起血尿的原因很多，絕大多數(shù)由泌尿系本身疾病引起，其中以原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病為主。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出現(xiàn)紅細胞和膿細胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 記憶題型。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題選B。

相差顯微鏡是一種將光線通過透明標本細節(jié)時所產(chǎn)生的光程差(即相位差)轉化為光強差的特種顯微鏡。

光線通過比較透明的標本時，光的波長(顏色)和振幅(亮度)都沒有明顯的變化。因此，用普通光學顯微鏡觀察未經(jīng)染色的標本(如活的細胞)時，其形態(tài)和內(nèi)部結構往往難以分辨。然而，由于細胞各部分的折射率和厚度的不同，光線通過這種標本時，直射光和衍射光的光程就會有差別。隨著光程的增加或減少，加快或落后的光波的相位會發(fā)生改變(產(chǎn)生相位差)。光的相位差人的肉眼感覺不到，但相差顯微鏡能通過其特殊裝置——環(huán)狀光闌和相板，利用光的干涉現(xiàn)象，將光的相位差轉變?yōu)槿搜劭梢圆煊X的振幅差(明暗差)，從而使原來透明的物體表現(xiàn)出明顯的明暗差異，對比度增強，能比較清楚的觀察到普通光學顯微鏡和暗視野顯微鏡下都看不到或看不清的活細胞及細胞內(nèi)的某些細微結構。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 腎小球源性血尿紅細胞會變形破碎，這是最有意義的鑒別方法。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿中排出，而大分子量蛋白質(如IgA，IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 尿蛋白可分為五類，為腎小球性蛋白尿;腎小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;組織性蛋白尿;分泌性蛋白尿五類。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 大量蛋白尿指成人尿蛋白量超過3.5g/d。

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