2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考考點(diǎn):中風(fēng)偏癱的癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、中風(fēng)偏癱的癥狀
偏癱患者除一側(cè)上下肢癱瘓外,常伴有同側(cè)中樞性面癱和舌癱,表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺、面部麻木等癥狀,少數(shù)患者可伴有吞咽功能障礙、意識障礙等癥狀。中風(fēng)偏癱的癥狀詳細(xì)介紹如下:
典型癥狀
一側(cè)肢體上下肢癱瘓:受損部位對側(cè)肢體不受支配。
中樞性面舌癱:患者口角歪斜、鼻唇溝變淺、流涎等癥狀。
墜積性肺炎:長期臥床患者主動排痰能力減弱,可出現(xiàn)墜積性肺炎。
肌痙攣:為肌肉自發(fā)性強(qiáng)制性收縮,長期臥床者局部血管神經(jīng)受壓引起。
肌萎縮:特別是患側(cè),活動受限易肌肉萎縮。
其他癥狀
血壓升高:偏癱多有腦卒中引起,腦卒中發(fā)生時多血壓升高。
頭痛:腦出血引起的偏癱可伴有頭痛。
肌張力增高:痙攣性偏癱患者肌張力明顯增高。
意識障礙:意識障礙性偏癱表現(xiàn)為突然性意識障礙,常伴有頭和眼睛各偏向一側(cè)。
二、中風(fēng)偏癱患者的就醫(yī)
偏癱癥狀多為腦卒中引起,當(dāng)相關(guān)癥狀發(fā)生,如面部麻木、口角歪斜時應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤病情。醫(yī)生根據(jù)不同病情、不同發(fā)病時間、病因等,采取針對性的治療。但要注意本病要與多發(fā)性硬化、顱內(nèi)占位性病變、假性偏癱、壓迫性脊髓病相鑒別。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
中老年患者,多有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史,結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)查體、以及影像學(xué)檢查可做出診斷。
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