2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫：兒科系統(tǒng)A1型題練習(xí)與解析

兒科系統(tǒng)A1型題練習(xí)：

1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律不包括：

A.連續(xù)性、非勻速性、階段性

B.自下而上

C.個(gè)體差異

D.兩個(gè)高峰期

E.各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡

2.按公式計(jì)算，3歲小兒的身長應(yīng)是：

A.70cm

B.81cm

C.85cm

D.96cm

E.100cm

3.新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射，下列哪項(xiàng)不正確：

A.覓食反射陽性

B.吸吮反射陽性

C.克氏征陽性

D.擁抱反射陽性

E.腹壁反射穩(wěn)定

4.一歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性表示：

A.近2～3周感染結(jié)核

B.體內(nèi)已有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核

C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

D.對結(jié)核無免疫力，需立即接處卡介苗

E.受過結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核

5.母乳與牛乳相比，對母乳特點(diǎn)的描述中錯(cuò)誤的是：

A.含飽和脂肪酸較多

B.乳糖含量高

C.含白蛋白多，酪蛋白少

D.鈣磷比例適宜

E.鐵吸收率高

6.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于：

A.1～3個(gè)月

B.3～6個(gè)月

C.6～9個(gè)月

D.6～12個(gè)月

E.12個(gè)月以上

7.新生兒Apgar評分指標(biāo)不包括：

A.體溫

B.肌張力

C.皮膚顏色

D.呼吸

E.心率

8.判斷新生兒缺氧缺血性腦病嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是：

A.顱腦超聲

B.血清CPK-BB

C.腦電圖

D.頭顱CT

E.臨床表現(xiàn)

9.苯丙酮尿癥的遺傳方式是：

A.常染色體顯性遺傳

B.常染色體隱性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

D.X連鎖隱性遺傳

E.伴性不完全顯性遺傳

10.小兒先天性心臟病中屬于青紫型的是：

A.室間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.法洛四聯(lián)癥

E.主動(dòng)脈狹窄

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兒科系統(tǒng)A1型題練習(xí)解析：

1.【答案】B。解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括由上到下(B錯(cuò))，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜，故本題選B。

2.【答案】D。解析：2～12歲身高(長)=75+年齡×7，通過計(jì)算公式，3歲身高(長)=75+3×7=96cm。

3.【答案】E。解析：新生兒臨床上常用的原始反射如下：①覓食反射(A對)②吸吮反射(B對)③握持反射④擁抱反射(D對)，其中正常足月兒也可出現(xiàn)年長兒的病理性反射，如克氏征陽性(C對)，而腹壁和提睪反射不穩(wěn)定(E錯(cuò)，為本題正確答案)。

4.【答案】C。解析：未接種過卡介苗的小兒PPD陽性提示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡越小活動(dòng)性結(jié)核可能性越大(C對)。結(jié)核菌感染機(jī)體后需要4～8周建立變態(tài)反應(yīng)，在這期間PPD反應(yīng)可呈假陰性，因此若被檢患兒出現(xiàn)PPD陽性至少要在其受結(jié)核感染后4～-8周(A錯(cuò))。已經(jīng)患結(jié)核的小兒不宜再注射卡介苗(D錯(cuò))。

5.【答案】A。解析：母乳與牛乳相比具有營養(yǎng)豐富，生物作用還有經(jīng)濟(jì)與方便等作用。其中營養(yǎng)豐富主要表現(xiàn)在母乳乳糖含量高(B對)，含白蛋白多，而酪蛋白少(C對)，鈣磷比例適宜(D對)，鐵吸收率高(E對)，且母乳含有較多的不飽和脂肪酸，有利于腦的發(fā)育，但是牛乳不含有不飽和脂肪酸，幾乎均為飽和脂肪酸(A錯(cuò)，為本題正確答案)。

6.【答案】B。解析：佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于6月齡以內(nèi)(B對)的嬰兒，6月齡后顱骨軟化消失。

7.【答案】A。解析：新生兒Apgar評分法是以出生后1分鐘內(nèi)的心率(E對)、呼吸(D對)、肌張力(B對)、喉反射及皮膚顏色(C對)5項(xiàng)體征為依據(jù)進(jìn)行評分，不包括體溫(A錯(cuò))。

8.【答案】C。解析：①早期選B超;②看嚴(yán)重程度選腦電圖(C對)。

9.【答案】B。解析：苯丙酮尿癥屬于常染色體隱性遺傳(B對)。先天性苯丙氨酸羥化酶缺陷患者，不能將苯丙氨酸羥化為酪氨酸，苯丙氨酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用大量生成苯丙酮酸，大量的苯丙酮酸及其部分代謝產(chǎn)物由尿排出，成為苯丙酮酸尿癥。

10.【答案】D。解析：法洛四聯(lián)癥為右向左分流型心臟病，臨床屬青紫型先心病。

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