2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)練習(xí)題：心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵

【知識(shí)點(diǎn)：心臟驟停搶救】

一、A1型選擇題

1.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是

A.維持良好的呼吸功能

B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

C.防治腎功能衰竭

D.腦復(fù)蘇

E.防治感染

2.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即

A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道

B.氣管內(nèi)插管

C.人工呼吸

D.口對(duì)口呼吸

E.心臟按壓

二、A2型選擇題

1.男，45歲。突發(fā)心臟驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后血壓70/40mmHg，心率34次/分，該患者應(yīng)選用的藥物是

A.阿托品

B.普羅帕酮

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.多巴酚丁胺

2.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是

A.測(cè)血壓

B.呼喊病人看其是否清醒

C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)

D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)

E.觀察末梢循環(huán)狀況

三、B型選擇題

A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)

B.測(cè)量血壓

C.人工呼吸、胸外按壓

D.非同步直流電除顫

E.靜脈或氣管內(nèi)滴入腎上腺素

1.判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是

2.確定心臟驟停后給予最基本的生命支持方法是

3.對(duì)于室顫病人首選

【心臟驟停搶救參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和腦水腫，進(jìn)而顱內(nèi)壓升高，形成惡性循環(huán)，最后腦內(nèi)血液供應(yīng)極度障礙而使腦細(xì)胞壞死。腦復(fù)蘇是防止和減輕腦水腫，降低大腦耗氧量和促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的措施。

2.A

【答案解析】心臟驟停一旦確診，應(yīng)立刻進(jìn)行下列兩項(xiàng)處理，首先立即嘗試捶擊復(fù)律;其次是清理患者呼吸道，保持氣道通暢。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】本題容易選錯(cuò)之處在于看到患者血壓、心率均降低，首先考慮使用多巴酚丁胺，既可升高血壓，又可提升心率。但本題主要是心率減慢明顯，血壓降低為心率減慢所致，當(dāng)使用阿托品提高心率后血壓也會(huì)隨之升高，故本題答案為阿托品。

2.D

【答案解析】胸外按壓有效時(shí)可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈的搏動(dòng)。

三、B型選擇題

1.A

2.C

3.D

【答案解析】心臟驟停后頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，因此觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)是判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法;確定心臟驟停后給予最基本的生命支持是維持呼吸和維持重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外按壓;對(duì)于室顫病人首選非同步直流電除顫，這是迅速恢復(fù)有效心律的首選方法。

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