2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風濕免疫性疾病模擬題：脊柱關(guān)節(jié)炎
更新時間：2021-03-05 14:26:05
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摘要 脊柱關(guān)節(jié)炎(SpA)，是一組慢性炎癥性風濕性疾病，具有特定的病理生理、臨床、放射學和遺傳特征，炎性腰背痛伴或不伴外周關(guān)節(jié)炎，加之一定特征的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是這類疾病特有的癥狀和體征。下面是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風濕免疫性疾病模擬題：脊柱關(guān)節(jié)炎。
【例題·A2型題】
男，25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體：左足跟輕度腫脹，壓痛(+);右膝腫脹及壓痛(+)，浮髕試驗(+)。實驗室檢查：HLA-B27(+)，血沉32mm/h。最可能的診斷是
A.脊柱關(guān)節(jié)炎
B.白塞病
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.痛風關(guān)節(jié)炎
E.感染性關(guān)節(jié)炎
【答案】A
【解析】患者血沉加快，說明是活動期，有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)虹膜炎，韌帶附著骨疼痛，下肢膝關(guān)節(jié)腫痛，非對稱性，并且HLA-B27(+)，考慮是脊柱關(guān)節(jié)炎。
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