2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第四單元正確率低于25%的題目（附解析）

1.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點(diǎn)正確

A.左側(cè)面部感覺減退或消失

B.女性多于男性

C.伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

D.左眼瞼下垂

E.左眼閉合不全

【正確答案】 E

【答案解析】 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎，是指莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥引起的周圍性面癱。任何年齡均可發(fā)病，但以20～40歲最為多見，男性多于女性，絕大多數(shù)患者發(fā)病在冬春季節(jié)，常為一側(cè)性，患者常于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈，口角歪斜，病側(cè)面部表情動(dòng)作喪失，前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角歪向健側(cè);病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓腮等動(dòng)作;用力閉目時(shí)，因眼球向上外方，露出角膜下緣鞏膜，稱為Bell現(xiàn)象;鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣;常有食物殘?jiān)鼫粲诓?cè)齒頰之間及病側(cè)流涎;淚點(diǎn)隨下眼瞼外翻而致淚液外溢;病側(cè)眼輪匝肌反射減弱或消失。

本題知識(shí)點(diǎn)：面神經(jīng)炎

本題正確率：22.37%

2.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的疾病是

A.腦干疾病

B.舞蹈病

C.錐體系損害

D.肌張力障礙

E.帕金森病

【正確答案】 D

【答案解析】 痙攣性斜頸即神經(jīng)性斜頸，是指頸部肌肉不隨意收縮引起的頸肌扭轉(zhuǎn)，或以痙攣性傾斜為特征的椎體外系器質(zhì)性疾患。確診還需符合以下兩點(diǎn)：患者有肌張力障礙，以及排除其他疾病如肝豆?fàn)詈俗冃约膊?、帕金森病、腦癱后遺癥肌性斜頸等。

本題知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病-重癥肌無力

本題正確率：23.02%

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