2002年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案（綜合筆試4）2

B1型選擇題（60-68題）

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　?。?0～61題共用備選答案）

　　A.Cl-內流

　　B.Cl-內流

　　C.Na2+內流

　　D.K+內流

　　E.K+外流

　　60.竇房結細胞動作電位0期去極化是由于 （答案：A）

　　61.浦肯野細胞動作電位0期去極化是由于（答案：D）

　?。?2～63題共用備選答案）

　　A.10個月

　　B.1歲半

　　C.1歲8個月

　　D.2歲半

　　E.3歲

　　62.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是 （答案：E）

　　63.正常小兒前囟閉合最晚的年齡是 （答案：A）

　?。?4～65題共用備選答案）

　　A.人工破膜

　　B.剖宮產

　　C.引產

　　D.會陰側切

　　E.低位產鉗術

　　64.孕35周，子癇，抽搐控制6小時，此時應采取的措施是（答案：B）

　　65.輕度妊高征初產婦，孕39周，臨產，宮口開全1小時，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水輕度胎糞污染，此時應采取的措施是 （答案：D）

　　（66～68題共用備選答案）

　　A.癌前病變

　　B.早期癌

　　C.良性腫瘤

　　D.惡性腫瘤

　　E.交界性腫瘤

　　66.直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于 （答案：D）

　　67.僅浸潤粘膜層及粘膜下層的胃腸道癌稱 （答案：E）

　　68.未成熟型畸胎瘤屬于（答案：B）

　　A3／A4型選擇題（69～80題）

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　?。?9～71題共用題干）

　　男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。

　　69.該病人術后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是 （答案：B）

　　A小彎側關閉止血不確切

　　B.吻合口出血

　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落

　　D.應激性潰瘍

　　E.術后胃內殘余血

　　70.術后10天，已進流質飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括 （答案：E）

　　A.胃腸減壓

　　B.輸血

　　C.應用皮質激素

　　D.肌肉注射新斯的明

　　E.即刻手術

　　71.該病人術后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 （答案：D）

　　A.體重減輕

　　B.溶血性貧血

　　C.腹瀉

　　D.脂肪瀉

　　E.骨病

　?。?2-74共用題干）

　　女，35歲，半年前母突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近三個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。

　　神經系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80單位幾。

　　72.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是 （答案：E）

　　A.被害妄想

　　B.強制性思維

　　C.情感低落

　　D.思維被洞悉妄想

　　E.言語性幻聽

　　73.該患者最可能的診斷是 （答案：E）

　　A.抑郁癥伴精神病性癥狀

　　B.反應性精神病

　　C.神經衰弱

　　D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

　　E.軀體疾病所致精神障礙

　　74.該患者治療首選的藥物是 （答案：A）

　　A.氯硝安定

　　B.氟西汀

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮（75-77題共用題干）

　　女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III級。

　　75.診斷應考慮 （答案：E）

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.急性腦內血腫

　　76.應立即采取的檢查方法是 （答案：D）

　　A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.頭部CT

　　D.眼底檢查

　　E.心電圖

　　77.應立即采取的急救措施是 （答案：B）

　　A.應用促蘇醒劑

　　B.應用降血壓藥

　　C.亞低溫治療

　　D.嚴密觀察病情變化

　　E.靜滴甘露醇，同時作開顱準備

　　（78～80題共用題干）

　　男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。

　　78.首先應進行的檢查是 （答案：E）

　　A.直腸指診

　　B.鋇灌腸檢查

　　C.腹部CT

　　D.直（乙狀結）腸鏡檢

　　E.B超檢查

　　79.若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm.最佳手術方式應選擇 （答案：B）

　　A.Miles手術

　　B.乙狀結腸造口術

　　C.Hartmenn手術

　　D.Dixon手術

　　E.局部切除

　　80.術后可不追加化療的條件是 （答案：A）

　　A.DukesA期

　　B.DukesB期

　　C.DukesC1期

　　D.DukesC2期

　　E.DukesD期

　　請繼續(xù)完成第二節(jié)試題 第二節(jié)-

　　A1型選擇題（81-126題）

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　81.在乙型肝炎患者血清中，不能檢測到的乙肝病毒標記物是 （答案：C）

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.HBcAg

　　E.抗-HBc

　　82.在突觸傳遞過程中，引起遞質釋放的關鍵因素是 （答案：D）

　　A.興奮傳到神經末梢

　　B.突觸前膜發(fā)生去極化

　　C.Ca2+進入突觸前末梢

　　D.前膜內軸漿粘度的高低

　　E.前膜內側負電位的大小

　　83.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是 （答案：E）

　　A.陰道鏡檢查

　　B.婦科三合診檢查

　　C.宮頸碘試驗

　　D.宮頸刮片細胞學檢查

　　E.宮頸活組織檢查

　　84.關于HLA-II類抗原分子正確的是 （答案：B）

　　A.由a鏈和β2m鏈組成

　　B.呈遞外源性抗原

　　C.分布在所有有核細胞的表面

　　D.由HLAA、B、C等基因編碼

　　E.可與CD8分子結合

　　85.新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是 （答案：E）

　　A.高熱

　　B.白細胞總數(shù)增加

　　C.血培養(yǎng)陽性

　　D.皮疹明顯

　　E.有皮膚傷口

　　86.急性胰腺炎時，關于淀粉酶測定的正確敘述是 （答案：D）

　　A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

　　B.血清淀粉酶在8小時達峰值

　　C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

　　D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度

　　E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周

　　87.距肛緣4~5cm的直腸癌，最常用的手術方式是 （答案：B）

　　A.直腸前切除術

　　B.經腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造瘺術

　　C.經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術

　　D.拉下式直腸癌切除術

　　E.經直腸鏡腫瘤切除術

　　88.關于DNA聚合酶的敘述錯誤的是 （答案：D）

　　A.需模板DNA

　　B.需引物RNA

　　C.延伸方向為5→3

　　D.以NTP為原料

　　E.具有3→5外切酶活性

　　89.對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權的單位是 （答案：D）

　　A.縣級以上人民政府

　　B.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

　　C.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織

　　D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會

　　E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預防、保健機構

　　90.醫(yī)德修養(yǎng)要堅持 （答案：A）

　　A.集體性

　　B.組織性

　　C.實踐性

　　D.強制性

　　E.機動性

　　91.注射破傷風抗毒素（TAT）的目的是（答案：E）

　　A.對易感人群進行預防接種

　　B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療

　　C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭（桿）菌

　　D.主要用于兒童的預防接種

　　E.中和與神經細胞結合的毒素

　　92.肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結節(jié)狀，光鏡下見肝細胞大片壞死，同時可見肝細胞再生結節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細胞浸潤，結節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應診斷為 （答案：D）

　　A.急性黃疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E.門脈性肝硬化

　　93.晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是 （答案：C）

　　A.巨脾型

　　B.腹水型

　　C.侏儒型

　　D.腦型

　　E.肺型

　　94.在安靜狀態(tài)下，人體調節(jié)產熱活動最重要的體液因素是 （答案：C）

　　A.甲狀腺激素

　　B.腎上腺素

　　C.去甲腎上腺素

　　D.乙酰膽堿

　　E.孕激素

　　95.心肌梗死最常發(fā)生的部位在 （答案：D）

　　A.室間隔后1／3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側壁

　　96.引出Chaddock征提示 （答案：B）

　　A.皮質腦干束損害

　　B.脊髓丘腦束損害

　　C.錐體束損害

　　D.薄束損害

　　E.楔束損害

　　97.伸直型肱骨髁上骨折多見于 （答案：D）

　　A.老年女性

　　B.老年男性

　　C.兒童

　　D.中年女性

　　E.中年男性

　　98.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是（答案：E）

　　A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應不同

　　B.疼痛的部位不同

　　C.疼痛性質不同

　　D.疼痛的放射部位不同

　　E.疼痛時是否伴發(fā)惡心

　　99.細菌"核質以外的遺傳物質"指 （答案：B）

　　A.mRNA

　　B.核蛋白體

　　C.質粒

　　D.異染顆粒

　　E.性菌毛