2002年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案（綜合筆試4）1

　A1型選擇題（1-45題）

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.誘導(dǎo)免疫耐受形成的最佳時期是 （答案：B）

　　A.成年期

　　B.幼年期

　　C.老年期

　　D.胚胎期

　　E.青年期

　　2.結(jié)核分枝桿菌化學(xué)組成最顯著 （答案：B）

　　的特點(diǎn)是含有大量的

　　A.蛋白質(zhì)

　　B.脂類

　　C.多糖

　　D.RNA

　　E.磷壁酸

　　3.急性乳腺炎的病因不包括 （答案：E）

　　A.乳頭內(nèi)陷

　　B.乳汁過多

　　C.乳管不通

　　D.乳房淋巴管阻塞

　　E.嬰兒吸乳少

　　4.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為 （答案：D）

　　A.肺炎克雷白桿菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.綠膿桿菌

　　5.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達(dá)高峰是在妊娠 （答案：E）

　　A.5～7周

　　B.8～10周

　　C.11～13周

　　D.14～16周

　　E.17～19周

　　6.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是 （答案：B）

　　A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動以緩解癥狀

　　B.癥狀明顯時可行膝關(guān)節(jié)短期制動

　　C.局部封閉

　　D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)

　　E.一般無需服用止痛藥

　　7.屬類固醇激素的是 （答案：C）

　　A.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.腎上腺髓質(zhì)激素

　　D.促甲狀腺激素

　　E.甲狀腺激素

　　8.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是 （答案：D）

　　A.乙型鏈球菌

　　B.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）

　　C.大腸桿菌

　　D.肺炎雙球菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　9.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是 （答案：D）

　　A.身高低于正常

　　B.皮下脂肪消失

　　C.體重不增

　　D.體重減輕

　　E.肌張力低下

　　10.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是 （答案：A）

　　A.酪氨酸／絲氨酸

　　B.酪氨酸／蘇氨酸

　　C.絲氨酸／蘇氨酸。

　　D.絲氨酸／組氨酸

　　E.蘇氨酸／組氨酸

　　11.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是 （答案：A）

　　A.T4↓、TSH正常

　　B.T4↓、TSH正常

　　C.T4↓、TSH↑

　　D.T4↑、TSH↓

　　E.T5↑、TSH↑

　　12.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是 （答案：C）

　　A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原

　　B.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙

　　C.潰瘍處動脈血流緩慢

　　D.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則

　　E.胃液促進(jìn)凝血過程

　　13.關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是 （答案：E）

　　A.多數(shù)伴有人格障礙

　　B.多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病

　　C.癥狀的特異性較差

　　D.起病一般較急

　　E.患者的社會功能不受影響

　　14.股骨頭骨軟骨病的病理分期是 （答案：B）

　　A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

　　B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期

　　C.缺血期、變形期、愈合期

　　D.缺血期、壞死期、愈合期

　　E.缺血期、骨骺破壞期、愈合期

　　15.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史 （答案：C）

　　A.大于24小時

　　B.大于48小時

　　C.大于3天

　　D.大于1個月

　　E.大于3個月

　　16.在感染過程的5種表現(xiàn)中，所占比例最低，但最易識別的是 （答案：B）

　　A.病原體被清除

　　B.隱性感染

　　C.顯性感染

　　D.病原攜帶狀態(tài)

　　E.潛伏性感染

　　17.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是（答案：E）

　　A.腹水

　　B.脾腫大，脾功能亢進(jìn)

　　C.腹壁靜脈曲張

　　D.食管下段、胃底靜脈曲張

　　E.黃疸

　　18.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（答案：A）

　　A.140g/L

　　B.130g/L

　　C.120g/L

　　D.110g/L

　　E.100g/L

　　19.經(jīng)陰道分娩時，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在 （答案：D）

　　A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時

　　B.胎頭已著冠時

　　C.胎頭娩出時

　　D.胎肩娩出時

　　E.胎盤娩出時

　　20.較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（答案：B）

　　A.慢性支氣管炎

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張癥

　　E.支原體肺炎

　　21.糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療 （答案：B）

　　A.原發(fā)性血小板增多癥

　　B.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C.慢性粒細(xì)胞白血病

　　D.真性紅細(xì)胞增多癥

　　E.骨質(zhì)疏松

　　22.治療腎癌的主要方法是（答案：E）

　　A.單純腎切除

　　B.根治性腎切除

　　C.腎部分切除

　　D.放療

　　E.化療

　　23.我國現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為 （答案：C）

　　A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周

　　B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周

　　C.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周

　　D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

　　E.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周

　　24.在動物實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定 （答案：D）

　　A.腎素活性

　　B.ACE活性

　　C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量

　　D.其抗ATⅡ受體的活性

　　E.尿量改變

　　25.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是 （答案：E）

　　A.白細(xì)胞致熱源

　　B.細(xì)菌毒素

　　C.抗原抗體復(fù)合物

　　D.壞死物質(zhì)

　　E.病毒

　　26.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是（答案：E）

　　A.前囟飽滿

　　B.性格改變

　　C.驚厥

　　D.意識模糊

　　E.腦膜刺激征

　　27.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（答案：A）

　　A.肝脾腫大

　　B.長期周期性發(fā)熱

　　C.盜汗、體重減輕

　　D.無痛性淋巴結(jié)腫大

　　E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

　　28.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯誤的是（答案：C）

　　A.重視診治急重癥時的整體觀念

　　B.重視病人循環(huán)呼吸

　　C.防治感染

　　D.積極改善全身狀態(tài)

　　E.及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙

　　29.任何單位或者個人開展診療活動，必須依法取得 （答案：C）

　　A.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》

　　B.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》

　　C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

　　D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》

　　E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》

　　30.治療急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（答案：B）

　　A.口服乳果糖

　　B.投予腸道抗菌藥

　　C.投予支鏈氨基酸

　　D.投予脂肪乳劑以供給熱量

　　E.通過活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物質(zhì)

　　31.肩周炎的臨床特點(diǎn)為 （答案：D）

　　A.活動時疼痛、功能受限

　　B.靜息時疼痛、功能受限

　　C.活動時疼痛、功能無受限

　　D.靜息時無痛、功能受限

　　E.活動時無痛、功能受限

　　32.維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?（答案：E）

　　A.方顱

　　B.肋膈溝（赫氏溝）

　　C.雞胸或漏斗胸

　　D.O形腿或X形腿

　　E.脊椎后突或側(cè)彎

　　33.門靜脈高壓癥的主要原因是 （答案：C）

　　A.門靜脈主干先天性畸形

　　B.肝靜脈血栓形成、狹窄

　　C.肝段下腔靜脈阻塞

　　D.肝硬化

　　E.各種原因致脾靜脈血流量過大

　　34.衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為 （答案：E）

　　A.罹患率

　　B.發(fā)病率

　　C.患病率

　　D.感染率

　　E.發(fā)病比

　　35.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是 （答案：C）

　　A.血脂肪酶增高

　　B.血淀粉酶增高

　　C.血鈣降低

　　D.血膽紅素增高

　　E.B超檢查胰腺增大

　　36.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為 （答案：B）

　　A.下肢潰瘍

　　B.肺栓塞

　　C.下肢淺靜脈曲張

　　D.伴動脈痙攣、肢體缺血

　　E.腔靜脈阻塞

　　37.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是 （答案：B）

　　A.6個月

　　B.1歲

　　C.1.5歲

　　D.2歲

　　E.2.5歲

　　38.醫(yī)乃仁術(shù)是指 （答案：D）

　　A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

　　B.道德是醫(yī)學(xué)活動中的一般現(xiàn)象

　　C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

　　D.道德是醫(yī)學(xué)的個別性質(zhì)

　　E.道德是個別醫(yī)務(wù)人員的追求

　　39.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為 （答案：A）

　　A.氧氟沙星

　　B.溴己新

　　C.羧甲司坦

　　D.氨溴索

　　E.可待因

　　40.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國際性著名文件是 （答案：A）

　　A.《夏威夷宣言》

　　B.《赫爾辛基宣言》

　　C.《希波克拉底誓言》

　　D.《東京宣言》

　　E.《悉尼宣言》

　　41.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是 （答案：E）

　　A.患肘腫痛、不能活動

　　B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

　　C.肘后三角關(guān)系正常

　　D.肘后三角關(guān)系異常

　　E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

　　42.蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指分子中 （答案：C）

　　A.氨基酸的排列順序

　　B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

　　C.局部主鏈的空間構(gòu)象

　　D.亞基間相對的空間位置

　　E.每一原子的相對空間位置

　　43.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏 （答案：C）

　　A.PRL及LH

　　B.PRL及TSH

　　C.PRL及ACTH

　　D.GH及TSH

　　E.GH及ACTH

　　44.嚴(yán)重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá) （答案：C）

　　A.50％以上

　　B.70%以上

　　C.30%以上

　　D.90%以上

　　E.95%以上

　　45.腎炎時，毛細(xì)血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于 （答案：B）

　　A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

　　B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

　　C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

　　D.彌漫性硬化性腎小球腎炎

　　E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　A2型選擇題（46-59題）

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　46.45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治療措施不正確的是 （答案：A）

　　A.10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

　　B.11.2％乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

　　C.口服鈉型樹脂10g，每日三次

　　D.血液透析

　　E.輸同型庫存血200ml

　　47.女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間II～I(xiàn)II級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是 （答案：D）

　　A.動脈導(dǎo)管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　48.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是 （答案：D）

　　A.脊髓震蕩

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水腫

　　D.脊髓受壓

　　E.馬尾損傷

　　49.男，5歲。眼瞼浮腫2周?；?yàn)檢查：血紅蛋白97g／L.尿蛋白什，尿紅細(xì)胞+／HP，尿比重1.026.血白蛋白27g／L，膽固醇9.8mmol／L，C3460mg／L.最可能的診斷是 （答案：C）

　　A.急進(jìn)性腎炎

　　B.慢性腎炎急性發(fā)作

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.單純性腎病

　　E.腎炎性腎病

　　50.某心理咨詢師，在超級市場遇見一位他的患者也正與其熟人在一起購物，這位治療師故意未理睬他的患者，因?yàn)樗裱囊粋€心理治療的原則是 （答案：B）

　　A.真誠原則

　　B.保密原則

　　C.中立原則

　　D.回避原則

　　E.靈活原則

　　51.婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道粘膜無明顯充血，陰道pH值5.最可能的診斷是 （答案：D）

　　A.急性淋病

　　B.細(xì)菌性陰道病

　　C.滴蟲陰道炎

　　D.念珠菌陰道炎

　　E.老年性陰道炎

　　52.女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是 （答案：D）

　　A.內(nèi)痔

　　B.外痔

　　C.直腸癌

　　D.肛瘺

　　E.肛裂

　　53.20歲未婚女性，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。本例最可能的疾病是 （答案：C）

　　A.子宮頸管狹窄

　　B.子宮發(fā)育不良

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

　　E體功能低下

　　54.男性，30歲，突發(fā)上腹劇痛小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查方法是 （答案：E）

　　A.腹腔診斷性穿刺

　　B.立位腹部X線平片

　　C.CT檢查

　　D.B超檢查

　　E.X線胃腸鋇餐檢查

　　55.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的中 （答案：A）

　　A.細(xì)胞因子

　　B.炎性介質(zhì)

　　C.生長因子

　　D.全身炎性反應(yīng)

　　E.組織缺血-再灌注過程

　　56.14歲男孩，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++，該患者最可能的診斷是 （答案：E）

　　A.腎血管畸形

　　B.過敏性紫癜腎炎

　　C.腎絞痛

　　D.急性腎盂，腎炎

　　E.腎下垂

　　57.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕羅音。最可能的診斷是 （答案：B）

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺氣腫

　　C.胸腔積液

　　D.支氣管哮喘

　　E.氣胸

　　58.女，70歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為 （答案：E）

　　A.DIC

　　B.ARF

　　C.MODS

　　D.ARDS

　　E.Curling潰瘍

　　59.1歲男嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多。骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷，首先應(yīng)選擇的檢查是 （答案：E）

　　A.血清VitB6測定

　　B.血清VitB12測定

　　C.血清乙酸測定

　　D.血清鐵蛋白測定

　　E.血清鐵測定