2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[兒科學(xué)]試題精選(3)
14. 嬰兒腹瀉等滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為
A.1/2張
B.1/3張
C.1/4張
D.等張
E.1/5張
答案:A
等滲性脫水血清鈉130-150mmol/L
等滲性脫水 補(bǔ)1/2張 2:3: 1液(生理鹽水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3)
低滲性脫水 補(bǔ)2/3張 4:3: 2液(生理鹽水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3)
高滲性脫水 補(bǔ)1/3張2: 6: 1液(生理鹽水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3)
15. 小兒上呼吸道解剖生理特點(diǎn)不正確的是
A.鼻腔短、無(wú)鼻毛,后鼻道狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富.
B.咽鼓管寬、直、短,呈水平位
C.咽部較狹窄,方向垂直
D.喉部呈漏斗狀,喉腔狹窄
E.扁桃體在6個(gè)月后漸增大
答案:E
咽扁桃體又稱腺樣體,6個(gè)月時(shí)已經(jīng)發(fā)育,腭扁桃體1歲末時(shí)才逐漸增大。
16. 支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn),鼻導(dǎo)管給氧的流量為
A.0.2~0. 5L/min
B.0. 5~lL/min
C.1~2L/min
D.2~3 L/min
E.2~4 L/min
答案:B
17. 急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是
A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥。
B.血壓增高引起急性心衰
C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降
D.全身毛細(xì)血管通透性增加
E.抗利尿激素分泌過(guò)多
答案:C 腎小球?yàn)V過(guò)率下降,尿量減少,全身體液增加所致
18. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)
A.紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著
B.血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著
C.呈小細(xì)胞低色素性貧血
D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯增高
答案:E A
此題答案有誤,應(yīng)為A BCDE全錯(cuò),BCD是缺鐵性貧血表現(xiàn),E網(wǎng)織紅在治療有效數(shù)日后才開(kāi)始升高
19. 鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí),最早顯示療效的是
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞增多
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
C.血清鐵增多
D.口唇色澤開(kāi)始變紅
E.血小板增多
答案:B
B 給鐵后如有效3-4天網(wǎng)織紅開(kāi)始升高,2周后HGB開(kāi)始增加
20. 新生兒黃疽于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮
A.新生兒肺炎
B.新生兒敗血癥
C.新生兒肝炎
D.新生兒溶血癥
E.先天性膽道閉鎖
答案:D
本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復(fù)雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸,黃疸出現(xiàn)過(guò)早,提示病理性黃疸,24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現(xiàn),新生兒肝炎一般起病較慢,黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn),感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。
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