2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[兒科學]試題精選(13)
A2型題
109.10歲女孩,常有活動后心悸、氣促,心臟聽診于胸骨左緣第2--3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進和固定分裂。該患兒最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
答案:A
110.1歲男嬰,發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1月。體查:胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音,診斷考慮
A.房室隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
答案:C
111.女孩,2歲8個月。尚不會獨立行走,智力落后于同齡兒。體檢:表情淡漠,眼瞼輕度浮腫,鼻梁較塌,手指粗短,皮膚粗糙,心率78次/min,腹較膨隆。下述檢查哪一項對診斷有幫助
A.染色體核型分析
B.測血鈣、磷、堿性磷酸酶
C.腕部攝片測骨齡
D.尿三氯化鐵試驗
E.做智能篩查
答案:C
A 21三體 B 佝僂病 C甲低骨齡減低 D苯丙酮尿癥
112.6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐,應怎樣處理
A.補鈣→止抽
B.止抽→補鈣
C.Vit D2→止抽→補鈣
D.補鈣→Vit D2→止抽
E.止抽→補鈣→Vit D2
答案:E
癥狀控制后再按佝僂病補充WitD
113.9個月小兒,身高80cm,體重15kg,每天戶外活動2~3小時,近日出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚。查體:枕禿;輕度肋緣外翻。該患兒患維生素D缺乏病可能原因是
A.未補鈣
B.未加輔食
C.生長過速
D.未補充魚肝油
E.患有某些疾病
答案:C
實際上都有可能 C是最常見原因
114.6個月小兒,咳喘2天,體溫37.5℃,喘憋較明顯,查體:雙肺可聞及散在喘鳴音,本例最可能的病原體感染是
A.腺病毒
B.肺炎支原體
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎鏈球菌
E.巨細胞病毒
答案:C
呼吸道合胞病毒感染臨床表現(xiàn)多以喘憋為主
115.3歲小兒,咳嗽伴高熱一周,紅霉素治療無效。查體:一般狀差,呼吸52次/分,心率160次/分,X線胸片示有圓型密度增深陰影伴液氣胸,應考慮為
A.病毒性肺炎
B.真菌性肺炎
C.支原體肺炎
D.肺結(jié)核
E.金葡菌肺炎
答案:E 考慮為肺膿腫,膿氣胸,這是金葡菌并發(fā)癥
116.2個月嬰兒,腹瀉3天,大便每天10多次,呈蛋花湯樣,伴嘔吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色蒼白,前囟、眼窩凹陷,口唇櫻紅皮膚彈性差,除診斷嬰兒腹瀉,中度脫水外,還應考慮
A低血容量休克
B代謝性堿中毒
C.低鎂血癥
D.代謝性酸中毒
E.低鈣血癥
答案:D
口唇櫻紅是重度代酸:原因胃腸道丟失堿性物質(zhì),攝入減少,體內(nèi)脂肪代謝增加,酮體生成多,血容量少組織灌注不良以及乳酸堆積等
117.女嬰,9個月,腹瀉2天,輕度脫水 輕度酸中毒。在無明顯嘔吐腹脹時,第1天補液首選
A.3:2:1溶液靜脈滴注
B.2:1溶液靜脈滴注
C.4:3:2溶液靜脈滴注
D.ORS溶液
E.以上都不是
答案:D
輕度脫水,沒有胃腸道吸收障礙可選ORS
118.2歲小見,出生時曾接種卡介苗,1歲半時PPD試驗為6×6mm,最近PPD試驗為13×14mm,下列情況哪種可能性較大
A.卡介苗反應所致
B.曾經(jīng)有結(jié)核感染
C.新近有結(jié)核感染
D.非典型分枝桿菌感染
E.假陽性反應
答案:C
1歲 1+;最近2+ 由陰性轉(zhuǎn)為陽性或反應強度由《10mm轉(zhuǎn)為》10mm,且增加幅度》6mm時表示新近有結(jié)核感染。
119腎病綜合征患兒開始應用潑尼松治療,口服潑尼松后,4周尿蛋白已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,并且已經(jīng)開始隔日頓服,突發(fā)上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),經(jīng)常規(guī)抗炎治療后,尿蛋白仍(+++),下一步治療應采用
A.治療不變,潑尼松仍然隔日頓服
B潑尼松重新開始起始治療量日三次口服
C應用環(huán)磷酰胺
D.應用激素+環(huán)磷酰胺
E.以上均不對
答案:B
環(huán)磷酰胺用于復發(fā)耐藥難治
120.4歲患兒,全身高度水腫2個月,尿蛋白(+++),血漿總蛋白30g/L,為明確診斷,以下哪項并非必須檢查
A.尿常規(guī)
B.測血壓
C測血清補體
D.測血清尿素氯,血清蛋白電泳
E測血沉
答案:E
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