2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺卷(第三單元)(18)

　　(140～142題共用題干)

　　女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸。

　　140.臨床上應(yīng)首先考慮為

　　A.膽囊結(jié)石

　　B.壺腹周圍癌

　　C.急性化膿性膽囊炎

　　D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　E.結(jié)石，阻塞的繼發(fā)性膽管炎

　　答案：E

　　141.首選的輔助檢查方法是

　　A.ERCP

　　B.CT

　　C.BUS

　　D.CT

　　E.MRI

　　答案：C

　　142.進(jìn)一步的治療原則是

　　A.胰十二指腸切除術(shù)

　　B.減壓膽道取石T形管引流

　　C.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)

　　D.膽囊空腸Roux-Y吻合術(shù)

　　E.膽囊切除術(shù)

　　答案：B

　　(143～145題共用題干).”

　　男，25歲，5小時(shí)前騎摩托車與汽車相撞，傷及右小腿后劇烈疼痛、傷口出血。查體：神清，煩躁，面色蒼白，血壓80/60mmHg，右小腿中段軟組織廣泛裂傷，脛骨骨折端外露，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，右足背感覺麻木，右踝及足趾不能主動(dòng)背伸，但能跖屈。

　　143.關(guān)于骨折的診斷最合適的是

　　A.右脛骨中段骨折

　　B.右脛腓骨中段骨折

　　C.右脛骨中段骨折合并軟組織裂傷

　　D.右脛骨中段Ⅱ度開放性骨折

　　E.右脛骨中段Ⅲ度開放性骨折

　　答案：E

　　144.目前最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.感染

　　B.神經(jīng)損傷

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.脂肪栓塞綜合征

　　E.休克

　　答案：E

　　145.此外還有一個(gè)并發(fā)癥是

　　A.右脛前動(dòng)脈損傷

　　B.右脛后動(dòng)脈損傷

　　C.右脛神經(jīng)損傷

　　D.右腓總神經(jīng)損傷

　　E.右趾伸肌腱損傷

　　答案：D

　　(146---148題共用題干)

　　男性，32歲，從高處摔下，左腰部落地，BP 88/56mmHg，Hb 120g/L，尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，CT示：左腎下極皮質(zhì)裂傷，腎周圍有血腫。

　　146.目前最佳處理為

　　A.剖腹探查

　　B.腎部分切除

　　C.腎修補(bǔ)術(shù)

　　D.持續(xù)導(dǎo)尿

　　E.抗休克并密切觀察

　　答案：E

　　147、二天后用力大便時(shí)再次出現(xiàn)肉眼血尿，腰腹部疼痛加劇，腫塊增大，血紅蛋白80g/L，最適宜的處理為

　　A.抗休克治療

　　B.止血等藥物

　　C.抗感染治療

　　D.手術(shù)治療

　　E絕對臥床休息

　　答案：D

　　148.患者如果行手術(shù)治療，最正確的處理是

　　A.經(jīng)腰部切口

　　B.首先切開腎脂肪囊探查腎

　　C.首先阻斷腎蒂后探查腎

　　D.腎術(shù)后探查腹腔臟器

　　E.腎切除術(shù)

　　答案：C

　　(149～150題共用題干)

　　男，40歲，間斷頭痛1年，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳

　　頭邊緣模糊，隆起且有散在點(diǎn)狀出血，余(—)

　　149.對此患者的初步印象是

　　A.視神經(jīng)炎

　　B.垂體瘤

　　C.顱內(nèi)壓增高

　　D.重癥高血壓

　　E.神經(jīng)性頭痛

　　答案：C

　　150.為查找病因，首選的輔助檢查是

　　A.頭顱CT掃描

　　B.MRI

　　C.頭顱X線攝片

　　D.腰穿

　　E.腦血管造影

　　答案：A

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