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歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與答案解析(5)

更新時(shí)間:2010-10-18 10:02:37 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與答案解析(5)

  13. 確診前列腺癌最有幫助的檢查是

  A.直腸指診

  B.經(jīng)直腸超聲

  C.血PSA

  D.前列腺穿刺活檢

  E.CT

  答案:D

  解析:前列腺穿刺活檢為前列腺癌確診方法。

  14.下列哪項(xiàng)提示有腦干損傷

  A.中間清醒期

  B.Battle征

  C.腦脊液耳漏

  D.去大腦強(qiáng)直

  E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫

  答案:D

  解析:中間清醒期-硬腦膜外血腫;頸枕區(qū)皮下瘀斑(Battle征)-顱后窩骨折;腦脊液耳漏-顱中窩骨折;腦干損傷-去大腦強(qiáng)直;頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫-顱高壓。

  15. 下列哪一項(xiàng)不是枕大孔疝的特點(diǎn)

  A.頸項(xiàng)強(qiáng)直

  B.強(qiáng)迫頭位

  C.意識(shí)障礙、一側(cè)瞳孔散大

  D.突發(fā)呼吸驟停

  E.劇烈頭痛、頻繁嘔吐

  答案:C

  解析:枕骨大孔疝(tonsillar hernia)也稱小腦扁桃體疝。初期臨床表現(xiàn)不典型,一般僅表現(xiàn)劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐及輕微的頸項(xiàng)強(qiáng)直,較重者可有后組顱神經(jīng)功能障礙,如輕度吞咽困難、飲食嗆咳及聽力減退等,病情發(fā)展較快的可有血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢等表現(xiàn),常因顱高壓腰穿放腦脊液過(guò)快過(guò)多、咳嗽、嘔吐、呼吸不暢、掙扎而使腦疝突然加重,病人常突然出現(xiàn)呼吸停止,深度昏迷,四肢癱瘓,雙側(cè)瞳孔散大等,若搶救不及時(shí),會(huì)很快死亡。枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝主要臨床表現(xiàn)差別在于呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙。

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