歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與解析[2]
從國家醫(yī)師學(xué)考試中心得知2010年醫(yī)師綜合筆試已經(jīng)閱卷完畢,2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績和分?jǐn)?shù)線將同時公布,公布時間11月底至12月中旬,考生可關(guān)注國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng),環(huán)球網(wǎng)校也將第一時間匯總執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢時間;同時為幫助2011年考生做好醫(yī)師考試準(zhǔn)備工作,本站將匯總歷年高頻考點考題供大家參考。
4.睪丸鞘膜積液的最佳治療方法
A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
B.穿刺抽液術(shù)
C.結(jié)扎鞘突
D.中藥
E.理療
答案:A
解析:嬰兒、成人較小鞘膜積液無癥狀的,無需手術(shù)。嚴(yán)重的,行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
5.以下哪種不是尿道下裂的病理分型
A.會陰型
B.陰囊型
C.陰莖型
D.尿道型
E.陰莖頭型
答案:D
解析:臨床上按尿道開口位置分4型。
(1)陰莖頭型:尿道開口在冠狀溝腹側(cè)中央。此型除尿道開口較窄外,一般不影響排尿和性交功能,可不手術(shù)治療。國外強調(diào)美容,主張手術(shù)將尿道外口前移至正常位置。
(2)陰莖型:尿道外口開自于陰莖腹側(cè),需手術(shù)矯正。陰莖陰囊型尿道開口于陰囊陰莖交界處,陰莖嚴(yán)重彎曲。
(3)陰囊型:尿道外口位于陰囊,除具有尿道下裂一般特征外,且陰囊發(fā)育差,可有不同程度對裂,其內(nèi)有時無睪丸。
(4)會陰型:尿道外口位于會陰,外生殖器發(fā)育極差,陰莖短小而嚴(yán)重下曲,陰囊對裂,形如女性外陰,有時誤作女孩撫養(yǎng)。
6.體外沖擊波碎石的禁忌證,下列那項是錯誤的
A.妊娠
B.過于肥胖
C.肉眼血尿
D.安裝有心臟起搏器者
E.結(jié)石遠段尿路梗阻
答案:C
解析:體外震波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)禁忌證:結(jié)石遠端梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心腦血管病、安置心臟起搏器、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育齡婦女下段輸尿管結(jié)石、過于肥胖不能聚焦、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)畸形影響體位。
7.泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是
A.堿化尿液
B.大量飲水
C.控制感染
D.飲食調(diào)節(jié)
E.調(diào)節(jié)尿pH
答案:B
解析:泌尿系結(jié)石保守療法中,大量飲水最有效,適用于各類結(jié)石。保持每日尿量在2000ml以上。
8.前列腺增生癥因過多的殘余尿使膀胱失去收縮,膀胱過度充脹使少量尿從尿道口不自主流出,稱為
A.壓力性尿失禁
B.真性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.遺尿
答案:D
解析
(1)真性尿失禁:膀胱失去控制尿液能力,膀胱空虛。常見原因為先天性或獲得性神經(jīng)原性膀胱或膀胱內(nèi)部病變(炎癥、腫瘤、結(jié)核),逼尿肌發(fā)生無抑制性收縮,不能控制尿液。尿道括約肌損傷或神經(jīng)功能失常,使尿液控制能力喪失。
(2)壓力性尿失禁:腹壓增加(提重物、咳嗽、跑步、大笑)時,尿液不隨意地流出。多見于老年多次分娩婦女(盆底肌肉、筋膜松弛,膀胱與尿道后角消失)。
(3)急迫性尿失禁:嚴(yán)重尿頻、尿急時不能控制尿液而致失禁。常見于急性膀胱炎、膀胱結(jié)核等。
(4)充溢性尿失禁:膀胱長期過度膨脹,膀胱內(nèi)壓超過尿道阻力,使尿液不斷溢出。見于慢性尿潴留、神經(jīng)源性膀胱等。
(5)遺尿(enuresis):入睡后不自主排尿而濕床。2~3歲為生理性。3歲以后除功能性外,可由于神經(jīng)原性膀胱、感染、后尿道瓣膜、遠端尿道狹窄等病理性因素引起。
BPH可引起慢性尿潴留,患者將出現(xiàn)充溢性尿失禁。
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