歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與解析[10]
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9.以下哪一項(xiàng)不是臨床診斷前列腺癌的基本方法
A.直腸指診
B.經(jīng)直腸超聲
C.血PSA
D.膀胱尿道鏡
E.前列腺穿刺活檢
答案:D
解析:臨床診斷前列腺癌常需直腸指診、經(jīng)直腸超聲、血PSA,前列腺穿刺活檢可確診。
10.前顱底骨折特點(diǎn)
A.熊貓眼征
B.Battle征
C.鼻出血
D.腦脊液鼻漏
E.腦脊液耳漏
答案:A
解析:顱前窩骨折:眼結(jié)膜下出血,眼瞼皮下瘀斑(熊貓眼征),鼻或口腔流出血性腦脊液(腦脊液鼻漏),可合并嗅、視神經(jīng)損傷(傷后瞳孔散大,但間接對(duì)光反射存在)。其中,熊貓眼征最具特點(diǎn)。頸枕區(qū)皮下瘀斑(Battle征)多提示顱后窩骨折。腦脊液耳漏多提示顱中窩骨折。鼻出血多見于鼻自身疾病。
11.下列哪項(xiàng)屬于原發(fā)性腦損傷
A.開放性顱骨骨折
B.腦水腫
C.腦內(nèi)血腫
D.腦挫裂傷
E.腦疝
答案:D
解析:原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時(shí)立即發(fā)生的腦損傷,主要有腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷、下丘腦損傷等。
12.下列哪一項(xiàng)不會(huì)引起腦疝
A.外傷所致各種顱內(nèi)血腫
B.顱內(nèi)腫瘤
C.腦膿腫
D.顱內(nèi)寄生蟲病
E.正壓性腦積水
答案:E
解析:腦疝(brain hernia)為顱高壓引起的危及傷病員生命的綜合征。形成腦疝的根本條件是顱內(nèi)各分腔壓力不均衡。引起腦疝的常見病變有:①損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等;②各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;③顱內(nèi)膿腫;④顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。
正壓性腦積水(NPH)是一種顱內(nèi)壓正常的特殊類型的交通性腦積水,也稱隱性腦積水,不會(huì)引起腦疝。
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