2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)章節(jié)練習(xí)題(1)
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1 小兒收縮壓的計(jì)算公式D
A. (年齡*2)+50 mmHg
B .(年齡*2)+75 mmHg
C .(年齡*2)+85 mmHg
D .(年齡*2)+80 mmHg
E .(年齡*2)+90 mmHg
解析:新生兒收縮壓70,1歲80,2歲以后可按照(年齡*2)+80 mmHg來計(jì)算。舒張壓可按照收縮壓2/3來計(jì)算,高于或低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg可以診斷為高血壓或低血壓。
2 大型室間隔缺損引起 B
A. 左心室、右心室擴(kuò)大
B. 左心室、右心室、左房擴(kuò)大
C. 左心室、右心室、右房擴(kuò)大
D. 左心室、右心室、左房、右房擴(kuò)大
E. 以上都不對
解析:大型室間隔缺損左向右分流量大,肺血增多,導(dǎo)致經(jīng)肺靜脈回到左房的血液也增多,左心前負(fù)荷增加,久而久之引起左心系統(tǒng)的擴(kuò)大。由于大型室缺多合并肺動脈高壓,導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加,因而右心室也擴(kuò)大,因此選B
3 3歲患兒,1歲時(shí)出現(xiàn)青紫,漸加重,劇烈哭鬧后有暈厥史。查體:生長發(fā)育落后,口唇發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間聞及III級收縮期雜音,心臟攝片顯示“靴型心”影,最可能的診斷為 C
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 法洛四聯(lián)癥
D 動脈導(dǎo)管未閉
E 動脈脈瓣狹窄
解析:患兒自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,應(yīng)考慮存在先天性心臟病,有青紫,為青紫型先心,青紫型先心里最為常見的就是法四。癥狀上,劇烈哭鬧引起缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為暈厥,查體胸骨左緣第3肋間聞及III級收縮期雜音,心臟攝片顯示“靴型心”影,,均提示本患兒為法洛四聯(lián)癥。
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