2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)章節(jié)練習(xí)題(13)

　　結(jié)核病

　　1 結(jié)核性腦膜炎中期的主要的臨床表現(xiàn)是 C

　　A 結(jié)核的中毒癥狀

　　B 驚厥

　　C 頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性

　　D昏迷

　　E 發(fā)熱/盜汗

　　解析：結(jié)腦早期：性情的改變：如任性，喜哭，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣等，中期(腦膜刺激期)主要為顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)和腦膜刺激征表現(xiàn)，如持續(xù)噴射性嘔吐、頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性等。晚期主要表現(xiàn)為昏迷

　　2 2歲小兒，出生時(shí)接種過(guò)卡介苗，1月來(lái)低熱，輕咳，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，據(jù)此考慮 A

　　A 活動(dòng)性肺結(jié)核

　　B 接種卡介苗后的反應(yīng)

　　C 肺膿瘍

　　D 支氣管肺炎

　　E 支氣管炎

　　解析：本題主要是A、B相鑒別，B一般不會(huì)是強(qiáng)陽(yáng)性，也不會(huì)有結(jié)核感染的臨床癥狀

　　3小兒受結(jié)核菌感染至PPD出現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)間是 C

　　A 1-2周

　　B 2-4周

　　C 4-8周

　　D 8-10周

　　E 10-12周

　　4 PPD陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是B

　　A 兒童PPD陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

　　B 嬰兒PPD強(qiáng)陽(yáng)性 表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

　　C PPD硬結(jié)直徑5毫米以上為強(qiáng)陽(yáng)性

　　D PPD 強(qiáng)陽(yáng)性表示病情較重

　　E PPD 強(qiáng)陽(yáng)性表示曾接種過(guò)卡介苗

　　解析：A錯(cuò)因?yàn)殛?yáng)性也有可能為接種過(guò)疫苗或感染過(guò)肺結(jié)核，C錯(cuò)因?yàn)橛步Y(jié)直徑應(yīng)在2厘米以上，D錯(cuò)因?yàn)閺?qiáng)陽(yáng)性只是表示體內(nèi)有活動(dòng)病灶，不代表病情輕重。E錯(cuò)也是因強(qiáng)陽(yáng)性多代表體內(nèi)有活動(dòng)病灶，不應(yīng)忽略為曾接種過(guò)卡介苗

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