2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)章節(jié)練習題(2)
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循環(huán)系統(tǒng)疾病
1 小兒收縮壓的計算公式D
A. (年齡*2)+50 mmHg
B .(年齡*2)+75 mmHg
C .(年齡*2)+85 mmHg
D .(年齡*2)+80 mmHg
E .(年齡*2)+90 mmHg
解析:新生兒收縮壓70,1歲80,2歲以后可按照(年齡*2)+80 mmHg來計算。舒張壓可按照收縮壓2/3來計算,高于或低于此標準20mmHg可以診斷為高血壓或低血壓。
2 大型室間隔缺損引起 B
A. 左心室、右心室擴大
B. 左心室、右心室、左房擴大
C. 左心室、右心室、右房擴大
D. 左心室、右心室、左房、右房擴大
E. 以上都不對
解析:大型室間隔缺損左向右分流量大,肺血增多,導致經(jīng)肺靜脈回到左房的血液也增多,左心前負荷增加,久而久之引起左心系統(tǒng)的擴大。由于大型室缺多合并肺動脈高壓,導致右心室后負荷增加,因而右心室也擴大,因此選B
3 3歲患兒,1歲時出現(xiàn)青紫,漸加重,劇烈哭鬧后有暈厥史。查體:生長發(fā)育落后,口唇發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間聞及III級收縮期雜音,心臟攝片顯示“靴型心”影,最可能的診斷為 C
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 法洛四聯(lián)癥
D 動脈導管未閉
E 動脈脈瓣狹窄
解析:患兒自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,應考慮存在先天性心臟病,有青紫,為青紫型先心,青紫型先心里最為常見的就是法四。癥狀上,劇烈哭鬧引起缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為暈厥,查體胸骨左緣第3肋間聞及III級收縮期雜音,心臟攝片顯示“靴型心”影,,均提示本患兒為法洛四聯(lián)癥。
4 患兒3歲,自幼體弱,反復患肺炎,胸片示肺血多,左心房、左心室增大,最可能的診斷是C
A、房間隔缺損
B、心力衰竭
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈瓣狹窄
解析:肺血多,左心房、左心室增大提示左向右分流先心,A錯因為房缺引起右心大,B錯因本患兒沒有心衰表現(xiàn)。
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