2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化沖刺試題第四套

　　第1題 乙肝疫苗主要成分是哪種

　　A HBsAg

　　B HBcAg

　　C HBeAg

　　D HBV-DNA聚合酶

　　E Dane顆粒

　　正確答案：A

　　第2題 對乙肝病毒感染具有保護作用的是

　　A 抗HBe

　　B 抗HBs

　　C DNA聚合酶

　　D 抗核抗體

　　E 抗HBc

　　正確答案：B

　　第3題 下列檢驗中對重型肝炎診斷價值最小的是

　　A 血清ALT

　　B 血清膽堿酯酶活性明顯降低

　　C 血清膽固醇明顯降低

　　D 凝血酶原時間及活動度明顯異常

　　E 血清膽紅素明顯升高

　　正確答案：A

　　第4題 乙型肝炎可以采用下列哪種生物制品人工被動免疫

　　A 抗毒素

　　B 丙種球蛋白

　　C 胎盤球蛋白

　　D 特異性高效價免疫球蛋白

　　E 乙型肝炎疫苗

　　正確答案：D

　　第5題 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

　　A 血小板減少

　　B 毛細血管脆性增加

　　C 凝血因子合成減少

　　D 肝素樣物質(zhì)增多

　　E 骨髓造血功能受抑制

　　正確答案：C

　　第6題 急性重型病毒性肝炎病理變化是

　　A 肝細胞發(fā)生碎屑狀壞死

　　B 肝細胞灶性壞死

　　C 毛細膽管淤膽

　　D 纖維組織增生

　　E 大量肝細胞壞死

　　正確答案：E

　　第7題 慢性活動性肝炎確診依據(jù)是

　　A 病程超過半年

　　B 肝功能異常

　　C 血清球蛋白增高

　　D 自身免疫抗體陽性

　　E 肝穿組織可見碎屑狀及橋狀壞死

　　正確答案：E

　　第8題 急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

　　A 黃疸加深

　　B 腎功能障礙

　　C 出血傾向明顯

　　D 腹水出現(xiàn)

　　E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肝性腦病)

　　正確答案：E

　　第9題 重型肝炎應用乳果糖的目的是

　　A 維持氨基酸的平衡

　　B 減少氨從腸道吸收

　　C 增加肝臟營養(yǎng)

　　D 促進肝細胞再生

　　E 恢復正常神經(jīng)遞質(zhì)

　　正確答案：B

　　第10題 妊娠期肝炎特點，下列哪項是不正確的

　　A 消化道癥狀明顯

　　B 產(chǎn)后大出血多見

　　C 重癥肝炎比例高

　　D 病死率高

　　E 對胎兒無影響

　　正確答案：E

　　第11題 慢性肝病時血清球蛋白升高原因是

　　A 白蛋白合成減少

　　B 氨基酸吸收障礙

　　C 肝臟清除來自門脈抗原物能力下降

　　D 體液免疫能力增強

　　E 球蛋白破壞減少

　　正確答案：C

　　第12題 急性重型肝炎防治肝性腦病措加中，哪項是不正確的

　　A 高蛋白飲食

　　B 口服乳果糖

　　C 給以六合氨基酸

　　D 脫水治療

　　E 給予左旋多巴治療

　　正確答案：A

　　第13題 重型肝炎和肝硬化時腹水產(chǎn)生原因，下列哪項是不正確的

　　A 肝細胞合成白蛋白減少

　　B 淋巴液回流障礙

　　C 醛固酮增高

　　D 低鈉

　　E 門脈高壓

　　正確答案：D

　　第14題 對病毒性肝炎下列哪項是正確的

　　A 慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

　　B 甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)

　　C 慢性活動性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

　　D 丙型肝炎不會發(fā)展成肝硬化

　　E 肝細胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關

　　正確答案：B

　　第15題 指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑

　　A 注射、輸血

　　B 蚊蟲叮咬傳播

　　C 唾液傳播

　　D 垂直傳播

　　E 糞、口傳播

　　正確答案：E

　　第16題 被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚后主要宜采取

　　A 局部碘酒、酒精消毒

　　B 注射干擾素

　　C 注射干擾素誘生劑

　　D 注射胎盤球蛋白

　　E 注射高效價免疫血清

　　正確答案：E

　　第17題 對慢性丙型肝炎的治療，下列哪項不是應用干擾素治療的目的

　　A 抑制或清除血清和組織中HCV

　　B 使血清ALT恢復正常

　　C 中止或減緩病程，防止肝硬化

　　D 改善肝臟組織學病變

　　E 消除血清中抗HCV

　　正確答案：E

　　第18題 對于慢性乙型肝炎下列哪項不是干擾素治療適應證

　　A 血清ALT升高

　　B HBeAg陽性

　　C HBV-DNA陽性

　　D 有自身免疫性疾病

　　E 血清膽紅素正常

　　正確答案：D

　　第19題 腎綜合征出血熱屬于

　　A 蚊傳性出血熱

　　B 蜱傳性出血熱

　　C 動物源性出血熱伴腎綜合征

　　D 動物源性出血熱不伴腎綜合征

　　E 傳播途徑不明的出血熱

　　正確答案：C

　　第20題 腎綜合征出血熱的傳染源是

　　A 野生鼠類

　　B 豬

　　C 病毒攜帶者

　　D 犬

　　E 急性期病人

　　正確答案：A

　　第21題 對腎綜合征出血熱來說，下列哪項是錯的

　　A 是自然疫源性疾病

　　B 野生鼠類是主要傳染源

　　C 病原體是RNA病毒

　　D 可經(jīng)呼吸道傳播

　　E 每年7～9月份為流行高峰

　　正確答案：E

　　第22題 腎綜合征出血熱早期休克的主要原因

　　A 病毒血癥

　　B 血漿外滲

　　C 心肌損害

　　D 微血管痙攣

　　E 電解質(zhì)紊亂

　　正確答案：B

　　第23題 腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期

　　A 發(fā)熱期

　　B 低血壓休克期

　　C 少尿期

　　D 多尿期

　　E 恢復期

　　正確答案：C

　　第24題 下列哪項不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變

　　A 白細胞計數(shù)增高

　　B 類白血病樣反應

　　C 嗜酸性粒細胞減少以至消失

　　D 異常淋巴細胞增多

　　E 血小板減少

　　正確答案：C

　　第25題 預防腎綜合征出血熱，下列哪項是關鍵性措施

　　A 防鼠，滅鼠

　　B 防螨，滅螨

　　C 預防接種

　　D 注射球蛋白

　　E 防止皮膚破損

　　正確答案：A

　　第26題 下列哪項不是腎綜合征出血熱出血原因

　　A 毛細血管脆性增加

　　B 毛細血管損傷

　　C 血小板減少

　　D 凝血機制障礙

　　E 血液濃縮

　　正確答案：E

　　第27題 腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項是錯的

　　A 穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

　　B 高蛋白飲食

　　C 促進利尿

　　D 導瀉和放血

　　E 透析

　　正確答案：B

　　第28題 腎綜合征出血熱的"三大"主征

　　A 發(fā)燒，休克，少尿

　　B 出血，休克，腎損害

　　C 發(fā)燒，出血，腎損害

　　D 發(fā)燒，出血，"三痛"

　　E 休克，少尿，"三痛"

　　正確答案：C

　　第29題 腎綜合征出血熱少尿的主要原因

　　A 血管內(nèi)彌散性凝血

　　B 醛固酮增多

　　C 腎小管重吸收亢進

　　D 腎動脈受壓

　　E 腎小球濾過率下降

　　正確答案：E

　　第30題 艾滋病的英文縮寫是

　　A ARDS

　　B AIDS

　　C HIV

　　D HBV

　　E HAV

　　正確答案：B

　　第31題 首例艾滋病是由哪一國報告的

　　A 海地

　　B 南非

　　C 印度

　　D 蘇格蘭

　　E 美國

　　正確答案：E

　　第32題 首例艾滋病的報告時間

　　A 1990年

　　B 1981年

　　C 1975年

　　D 1988年

　　E 1978年

　　正確答案：B

　　第33題 艾滋病的傳染源是

　　A 豬

　　B 蚊

　　C 鼠

　　D 人

　　E 螨

　　正確答案：D

　　第34題 傳播途徑中哪一項同艾滋病無關

　　A 性接觸

　　B 注射

　　C 蟲媒

　　D 母嬰

　　E 器官移植

　　正確答案：C

　　第35題 下列情況哪種不屬艾滋病4期內(nèi)容

　　A 急性感染

　　B 前驅(qū)期

　　C 無癥狀感染

　　D 持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征

　　E 艾滋病

　　正確答案：B

　　第36題 艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯的

　　A 體質(zhì)性疾病

　　B 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C 免疫缺陷所致感染

　　D 免疫缺陷所致腫瘤

　　E 頑固休克

　　正確答案：E

　　第37題 男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病容，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等，脾界擴大，血清ALT 200U/L，白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L，應診為

　　A 慢性遷延性肝炎

　　B 慢性活動性肝炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 肝硬化

　　E 淤膽型肝炎

　　正確答案：B

　　第38題 男性，40歲，有早期肝硬化史，膽囊炎，因勞累，近一周發(fā)熱，39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢浮腫，鞏膜，皮膚深度黃疸，腹水征(+)，凝血酶等時間延長，應診斷為

　　A 肝硬化失代償

　　B 肝硬化自發(fā)腹膜炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 淤膽型肝炎

　　E 亞急性重型肝炎

　　正確答案：C

　　第39題 男性，35歲，病程2個月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸2cm，梗阻性黃疸化驗結果，肝膽

　　B超未見腫瘤、結石，肝外膽管無擴張，應診斷為

　　A 梗阻性黃疸

　　B 膽汁性肝硬化

　　C 慢性活動性肝炎

　　D 淤膽性肝炎

　　E 慢性肝囊炎

　　正確答案：D

　　第40題 患者有肝硬化史，因勞累病情復發(fā)，黃疸進行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，化驗ALT 200U/L，血清白蛋白28g/L，總膽紅素300μOl/L，凝血酶原時間24秒，應診斷為

　　A 肝硬化失代償

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 膽汁性肝硬化

　　正確答案：D

　　第41題 男性患者，一個月前因外傷手術輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深，化驗肝功ALT 500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷應考慮

　　A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B 慢性丙型肝炎

　　C 乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D 急性乙、丙型肝炎

　　E 急性乙型肝炎

　　正確答案：A

　　第42題 患者，女性，60歲，發(fā)熱4天，38℃，自動緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病一周發(fā)現(xiàn)尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗ALT 800U/L，膽紅素100μmol/L，診斷最可能是

　　A 急性膽囊炎

　　B 梗阻性黃疸

　　C 急性黃疸型肝炎戊型

　　D 急性黃疸型肝炎甲型

　　E 急性黃疸型肝炎丙型

　　正確答案：C

　　第43題 男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進行加深，病程第九天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應診斷為

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 中毒性肝炎

　　正確答案：B

　　第44題 患者，診為慢性重型肝炎伴腹水，

　　2天以來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發(fā)

　　A 腸道感染

　　B 自發(fā)性腹膜炎

　　C 膽道感染

　　D 闌尾炎

　　E 門靜脈炎

　　正確答案：B

　　第45題 男性，17歲，發(fā)熱38℃，伴乏力，食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，診斷應考慮

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 膽石癥

　　D 慢性肝炎活動

　　E 淤膽型肝炎

　　正確答案：A

　　第46題 患者20歲，發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗肝功ALT 500U/L，膽紅素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，應診為

　　A 急性甲型黃疸型肝炎

　　B 急性甲型黃疸型肝炎

　　C 急性乙型黃疸型肝炎

　　D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E 急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

　　正確答案：E

　　第47題 妊娠6個月，乏力食欲不振，腹脹上腹部疼痛半個月，鞏膜皮膚黃染進行性加深，肝界不縮小，血膽紅素200μmol/L，ALT 80U/L，尿膽紅素陰性，診斷應考慮

　　A 急性重型肝炎

　　B 亞急性重型肝炎

　　C 妊娠性黃疸

　　D 急性黃疸型肝炎

　　E 妊娠急性脂肪肝

　　正確答案：E

　　第48題 15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT 350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應診斷為

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性黃疸型肝炎，甲型

　　C 急性無黃疸型肝炎，甲型

　　D 甲肝病毒攜帶者

　　E 急性戊型肝炎

　　正確答案：C

　　第49題 慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗，ALT 800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，診斷應考慮

　　A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B 慢性乙型肝炎活動

　　C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 亞急性重型肝炎

　　正確答案：A

　　第50題 肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征(+)，下腹部有壓痛及反跳痛，首先應做伺項檢查

　　A 血常規(guī)，便常規(guī)

　　B 肝功化驗

　　C 血常規(guī)，腹水常規(guī)

　　D 凝血酶原時間

　　E 便培養(yǎng)

　　正確答案：C

　　第51題 慢性乙型肝炎患者，因過勞出現(xiàn)乏力，腹脹，尿色加深，肝肋下觸1.0cm質(zhì)中等，脾側觸0.5cm，ALT 300U/L，BiL 80μmol/L，診斷應考慮

　　A 慢性遷延性肝炎乙型

　　B 慢性活動性肝炎乙型

　　C 肝炎后肝硬化

　　D 慢性重型肝炎

　　E 淤膽型肝炎

　　正確答案：B

　　第52題 女患，35歲，確診為自身免疫性肝炎，ALT 200U/L，肝炎病毒指標(-)，治療首先考慮應用

　　A 保肝藥物

　　B 胸腺肽

　　C 皮質(zhì)激素

　　D 綜合治療

　　E 對癥治療

　　正確答案：C

　　第53題 慢性乙肝患者，化驗乙肝五項指標，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALP l20U/L，其意義

　　A 病毒有復制，肝臟有損傷

　　B 病毒無復制，無傳染性

　　C 有傳染性

　　D 肝臟有損傷，無傳染性

　　E 病毒有復制，有傳染性，肝臟有損害

　　正確答案：E

　　第54題 慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，ALT l20U/L，肝肋下觸1.0cm脾界不大，側臥未觸及，此患根本治療是

　　A 護肝治療

　　B 應用甘利欣降酶

　　C 應用促肝細胞生長因子

　　D 調(diào)節(jié)免疫治療

　　E 抗病毒應用干擾素治療

　　正確答案：E

　　第55題 已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側腹部劇痛，并有心率加快，血壓下降趨勢，其原因最可能

　　A 腸出血

　　B 膽囊炎

　　C 闌尾炎

　　D 腎破裂

　　E 腹膜炎

　　正確答案：D

　　第56題 患者腎綜合征，少尿5天，近日無尿，晨起活動后，腹右及腰部劇痛，醫(yī)生高度懷疑其可能腎破裂，哪項檢查不合適

　　A 腎盂造影

　　B 腎B超

　　C 腎CT

　　D 局部穿刺

　　E 測血象

　　正確答案：A

　　第57題 腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快，明顯呼吸困難，繼而咯血，其原因是

　　A 肺感染

　　B 心衰肺水腫

　　C 支氣管擴張

　　D DIC

　　E 尿毒癥酸中毒

　　正確答案：B

　　第58題 腎綜合征出血熱，少尿期，突然出現(xiàn)呼吸困難，心率快，并咯血，臨床診斷：心衰、肺水腫。下列原因哪項是主要的

　　A 肺感染

　　B 酸中毒

　　C 凝血障礙

　　D 腎功能衰竭

　　E 高血容量

　　正確答案：E

　　第59題 40歲，男性，5天前入院，診為腎綜合征出血熱，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹脹、心慌，此種情況同下列哪種原因關系最大

　　A 低血糖

　　B 腎功不全

　　C 低血鉀

　　D 脫水

　　E 高鈉血癥

　　正確答案：C

　　第60題 患者腎綜合征出血熱，多尿期，近日表現(xiàn)為乏力、腹脹、心悸，經(jīng)診察，確診為低鉀血癥，其主要原因

　　A 進食不足

　　B 多尿

　　C 過量輸注葡萄糖

　　D 腎上腺壞死

　　E 甲亢

　　正確答案：B

　　第61題 臨床上對腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測有很多方法，下列一組中哪一項是錯的

　　A 心電

　　B 胸透

　　C 血鉀

　　D 入量

　　E 尿量

　　正確答案：B

　　第62題 10月上旬，門診病人30歲，男性，來自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿，查體可見醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛，此時首先考慮的疾病是

　　A 重感冒

　　B 急性腎炎

　　C 腎綜合征出血熱

　　D 紫癜

　　E 血液病

　　正確答案：C

　　第63題 診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是

　　A 大量白細胞

　　B 大量鹽類

　　C 大量管型

　　D 大量蛋白

　　E 大量凝血塊

　　正確答案：D

　　第64題 男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來我門診，此時可見顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無尿，其診斷何病更恰當

　　A 病毒性肝炎

　　B 急腹癥

　　C 腎綜合征出血熱

　　D 過敏性疾病

　　E 風濕癥

　　正確答案：C

　　第65題 男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結膜充血，腋下見有點狀抓痕樣出血點。化驗：白細胞15×10 9/L，中性72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(++)，應首先考慮診斷

　　A 流行性膜脊髓膜炎

　　B 腎綜合征出血熱

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 流行性感冒

　　E 傷寒

　　正確答案：B

　　第66題 男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，病急，發(fā)冷，發(fā)熱，全身肌痛，五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補液及氨芐青霉素靜點，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚粘膜有瘀點，球結膜充血，水腫，心肺未見異常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩擊痛，化驗：白細胞50×10 9/L，中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的診斷

　　A 鉤端螺旋體病

　　B 敗血癥并感染性休克

　　C 傷寒并溶血性尿毒綜合征

　　D 急性粒細胞性白血病

　　E 腎綜合征出血熱

　　正確答案：E

　　第67題 男性，30歲，發(fā)燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿(+++)，診斷為腎綜合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項是不對的

　　A 少尿

　　B 重吸收增加

　　C 腎素分泌亢進

　　D 腎濾過率下降

　　E 低蛋白血癥

　　正確答案：E

　　第68題 診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/llOmmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕?音，此時在治療上應采取下列何組措施為好

　　A 嚴格控制輸液量，高效利尿劑，早期導瀉

　　B 采用平衡鹽液，降壓，促進利尿，導瀉

　　C 采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿

　　D 采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴血管藥

　　E 糾正酸中毒，降壓，激素，利尿

　　正確答案：A

　　第69題 1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻走感，刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應首先考慮

　　A 低鈉

　　B 低鈣

　　C 高鉀

　　D 低鉀

　　E 高鎂

　　正確答案：C

　　第70題 患者診為腎綜合征出血熱，持續(xù)少尿6天，近3天無尿，并伴呼吸困難，咯血，心慌心悸，試問該患者應為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型

　　A 輕型

　　B 重型

　　C 普通型

　　D 危重型

　　E 非典型

　　正確答案：D

　　第71題 腎綜合征出血熱休克，因病人滲出嚴重，血容量不足，經(jīng)擴容治療效果不佳，此時應根據(jù)哪項化驗指標來確定擴容治療

　　A 白細胞數(shù)

　　B 血紅蛋白量

　　C 血小板數(shù)

　　D 尿常規(guī)

　　E 離子測定

　　正確答案：B

　　第72題 出血熱患者少尿7天，BUN 32mmol/L，脈洪大，黑便，化驗結果顯示：血小板明顯減少，此時首先要考慮病人合并

　　A 電解質(zhì)紊亂，酸中毒

　　B 尿毒癥

　　C DIC

　　D 高血容量綜合征

　　E 消化道出血

　　正確答案：E

　　第73題 男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱，半年余，反復抗菌無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關，下列哪檢查更有價值

　　A 痰培養(yǎng)

　　B 胸部CT

　　C 血清抗-HIV

　　D HIV分離

　　E CD4/CD8比值，CD4計數(shù)

　　正確答案：E

　　第74題 一男性，根據(jù)臨床：發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病，最終經(jīng)哪一項檢查確定了艾滋病的診斷

　　A 氣管鏡活檢病原體

　　B 便培養(yǎng)

　　C 痰培養(yǎng)

　　D 胸X片

　　E 以上皆不是

　　正確答案：A

　　第75題 患者男性40歲，不否認有性亂行為，近月來發(fā)燒，食少，消瘦，全身淋巴結腫大，更有白細胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下列哪項有助于初診

　　A 血常規(guī)

　　B CD4細胞計數(shù)

　　C 免疫印染法查抗體

　　D 酶免測抗體

　　E 放免測抗體

　　正確答案：D

　　第76題 患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診為艾滋病，問下列哪組藥物對艾滋病病毒有抑制作用

　　A α-干擾素

　　B 疊氮脫氧胸苷

　　C 戊烷咪

　　D 胸腺肽

　　E 核糖核酸

　　正確答案：B

　　第77-79題

　　20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.Ocm質(zhì)軟，脾側臥未及，膽囊區(qū)無壓痛

　　1.此患臨床診斷應考慮

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 淤膽型肝炎

　　E 膽囊炎伴肝損害

　　2.從病原學診斷應考慮

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性甲型肝炎

　　C 急性戊型肝炎

　　D 急性甲、乙型肝炎

　　E 急性丁型肝炎

　　3.此患目前主要治療措施

　　A 保肝治療

　　B 臥床休息

　　C 調(diào)節(jié)免疫功能治療

　　D 抗病毒治療

　　E 支持治療

　　正確答案：ABB

　　第80-82題

　　35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓腸，腹水征(+)，肝右肋觸及1.Ocm，脾側未及，ALT 300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時間24秒(對照12秒)，AFP80ng/ml

　　1.此患診斷應考慮

　　A 急性重型肝炎

　　B 亞急性重型肝炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 淤膽型肝炎

　　E 原發(fā)性肝癌

　　2.下列哪項檢查對診斷最有意義

　　A 血清丙氨酸轉氨酶(ALT)

　　B 血膽紅素定量

　　C 甲胎蛋白(AFP)

　　D 凝血酶時間

　　E 血清白蛋白

　　3.此患最終易發(fā)展為

　　A 慢性肝炎

　　B 原發(fā)性肝癌

　　C 淤膽型肝炎

　　D 膽汁性肝硬化

　　E 壞死后肝硬化

　　正確答案：BDE

　　第83-85題

　　男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側未及，ALT l20U

　　/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γ-GT、膽固醇增高

　　1.此患者診斷應考慮為

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 慢性膽囊炎

　　C 淤膽型肝炎

　　D 肝吸蟲病

　　E 膽汁性肝硬化

　　2.此患者主要需和哪種疾病鑒別

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 膽囊炎

　　C 肝汁性肝硬化

　　D 肝吸蟲病

　　E 肝外梗阻性黃疸

　　3.有效的治療措施是

　　A 保肝治療

　　B 支持治療

　　C 消炎治療

　　D 皮質(zhì)激素治療

　　E 調(diào)節(jié)免疫治療

　　正確答案：CED

　　第86-88題

　　患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結膜充血，腋下可見點狀出血，化驗

　?。喊准毎?5×10 9/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱

　　1.上述情況中哪項在診斷上最重要

　　A 流行病

　　B 癥狀

　　C 體征

　　D 實驗室檢查

　　E 以上都不是

　　2.下列諸項中哪項是腎綜合征出血熱特征性改變

　　A 病程長短

　　B 熱退后癥狀加重

　　C 血尿的情況

　　D 貧血程度

　　E 顱內(nèi)壓力

　　3.如果分期此時應為何期更準確

　　A 發(fā)熱期

　　B 休克期

　　C 發(fā)熱末期

　　D 少尿初期

　　E 移行期

　　正確答案：DBC

　　第89-90題

　　男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結腫大，口腔粘膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示白細胞低和貧血

　　1.此時應注意哪種疾病更合適

　　A 結核病

　　B 白塞病

　　C 傳染性單核細胞增多癥

　　D 艾滋病

　　E 急性變應性敗血癥

　　2.要診斷艾滋病還應做哪項檢查

　　A 血沉

　　B 抗HIV

　　C 嗜異凝集試驗

　　D 抗HEV

　　E 病毒培養(yǎng)

　　正確答案：DB

　　第91-93題

　　A 甲型肝炎病毒

　　B 乙型肝炎病毒

　　C 丙型肝炎病毒

　　D 丁型肝炎病毒

　　E 戊型肝炎病毒

　　1.屬DNA病毒是

　　2.哪型肝炎病毒屬缺陷病毒

　　3.常見輸血后肝炎是哪型病毒引起

　　正確答案：BBD

　　第94-98題

　　A HBsAg

　　B 抗HBs

　　C HBeAg

　　D 抗HBe

　　E 抗HBc

　　1.乙肝疫苗的主要成分是

　　2.保護性抗體是

　　3.乙肝病毒復制指標是

　　4.表示有傳染性指標是

　　5.曾經(jīng)感染乙肝病毒指標是

　　正確答案：EABCC

　　第99-101題

　　A 頭孢類

　　B 大環(huán)內(nèi)酯類

　　C 氨基糖苷類

　　D 喹諾酮類

　　E 甲硝唑類

　　1.腎綜合征出血熱少尿期，肺感染治療首選藥物

　　2.腎綜合征出血熱少尿期，忌用的抗生素是

　　3.合并厭氧菌感染時需選

　　正確答案：ACE

　　第102-104題

　　A 倦怠無力

　　B 腎臟缺血

　　C 惡心嘔吐

　　D 低滲性腦水腫

　　E 肌肉僵硬

　　1.低鉀表現(xiàn)為

　　2.低鈉表現(xiàn)為

　　3.低血壓表現(xiàn)

　　正確答案：ADB

　　第105-107題

　　A 疊氮脫氧胸苷

　　B α-干擾素

　　C 戊烷咪

　　D 病毒靈

　　E 麻疹疫苗

　　1.抑制HIV

　　2.常用乙肝抗病毒

　　3.卡氏肺孢子蟲肺炎

　　正確答案：ABC

　　第108-110題

　　A 腎綜合征出血熱的傳染源

　　B 艾滋病的傳染源

　　C 布病的傳染源

　　D 乙腦的傳染源

　　E 狂犬病的傳染源

　　1.鼠

　　2.豬

　　3.人

　　正確答案：ADB