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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病原因

更新時間:2013-10-10 10:32:09 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病原因

  1.新生兒顱內(nèi)出血――缺氧缺血

  產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血,出現(xiàn)代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血

  早產(chǎn)兒多見,胎齡越小發(fā)生率越高。

  多為滲血或點狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散。

  導(dǎo)致室管膜下出血、腦實質(zhì)點狀出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  2.新生兒顱內(nèi)出血――產(chǎn)傷

  原因:胎兒頭部受到擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂、出血。

  因素:頭盆不稱、胎頭過大、產(chǎn)道過小、產(chǎn)道阻力過大,臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)等。

  以足月兒、巨大兒多見。

  出血部位以硬腦膜下多見。

  3.其他

  原因:

  顱內(nèi)先天性血管畸形

  全身出血性疾?。喝缒承┠蜃颖磉_減少,引起顱內(nèi)出血或加重IVH.

  醫(yī)源性因素:快速擴容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當(dāng),吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等。

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