臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學考試輔導：新生兒心律失常的病因

　　1.病因新生兒心律失?？砂l(fā)生于宮內(nèi)或生后，宮內(nèi)發(fā)生時稱為“胎兒心律失常”，出生后發(fā)生心律失常的病因是多方面的常見病因如下：

　　（1）各種器質(zhì)心臟病如先天性心臟病、病毒性心肌炎心肌病等

　　（2）各種新生兒感染性疾病如新生兒肺炎、敗血癥上呼吸道感染腸道感染等。

　?。?）新生兒窒息缺氧是引起心律失常的常見原因。其他圍產(chǎn)因素（即胎兒分娩前后母親和胎兒的異常）如孕母產(chǎn)前及產(chǎn)程中用藥胎兒臍帶繞頸、頭盆不稱、宮內(nèi)窘迫等皆可引起心律失常。

　?。?）水、電解質(zhì)平衡紊亂如低血鉀、高血鉀、低血鈣酸中毒等及某些藥物如洋地黃等。

　?。?）新生兒心導管檢查及心外科手術(shù)

　?。?）健康新生兒可以發(fā)生心律失常其原因可能與其傳導系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)

　　2.新生兒心律失常分類

　?。?）竇性心律失常：竇性心動過速竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏病態(tài)竇房結(jié)綜合征（竇房結(jié)功能不良）。

　?。?）異位搏動及異位心律：過早搏動（房性、結(jié)區(qū)性、室性）、室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速、心室撲動及顫動

　?。?）傳導異常：竇房傳導阻滯房室傳導阻滯束支傳導阻滯、預激綜合征