2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學考試模擬題：細胞的基本功能

　　生理學

　　考點：細胞的基本功能

　　1.Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于

　　A.出胞作用

　　B.易化擴散

　　C.主動轉(zhuǎn)運

　　D.單純擴散

　　E.入胞作用

　　答案：B

　　考點：物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運

　　解析：在體內(nèi)一些非脂溶性的、親水性強的小分子物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸及各種離子，由細胞膜的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運，必須依靠細胞膜上一些特殊蛋白質(zhì)的輔助才能完成，這種轉(zhuǎn)運方式稱為易化擴散。其中包括載體為中介和通道為中介的轉(zhuǎn)運，Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運屬于易化擴散中通道為中介的轉(zhuǎn)運。故選B。

　　2.神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于

　　A.鉀平衡電位

　　B.鈉平衡電位

　　C.靜息電位絕對值與局部電位之和

　　D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

　　E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

　　答案：E

　　考點：動作電位產(chǎn)生的機制

　　解析：動作電位是神經(jīng)纖維在靜息電位基礎上，接受外來刺激時產(chǎn)生的連續(xù)的膜電位變化過程，可分為上升相和下降相。動作電位處于上升相最高點時的膜電位接近于鈉的平衡電位;靜息電位為靜息時膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。因此動作電位的幅度接近于靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和。故選E。

　　3.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學遞質(zhì)是

　　A.乙酰膽堿

　　B.去甲腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.5-羥色胺

　　E.神經(jīng)肽

　　答案：A

　　考點：神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞

　　解析：神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞機制：當興奮以動作電位形式傳到神經(jīng)末梢時，軸突末梢去極化，Ca2+進入突觸前膜內(nèi)，使得突觸前膜內(nèi)的乙酰膽堿 (ACh)釋放到突觸間隙，與終板膜受體結(jié)合，導致終板膜離子通道開放，形成終板電位。當終板電位去極化達到閾電位水平時，可爆發(fā)一次動作電位并通過興奮收縮耦聯(lián)而引起肌纖維的收縮?？梢姡阴Ｄ憠A是神經(jīng)一骨骼肌接頭處的化學傳遞物質(zhì)。故選A。

　　過關(guān)點睛：神經(jīng)肌肉接頭前膜突觸小泡釋放的乙酰膽堿可與突觸后膜上的乙酰膽堿受體結(jié)合致乙酰膽堿受體陽離子通道開放，引發(fā)動作電位。

　　4.根據(jù)Nernst公式，K+平衡電位與細胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實驗中，改變神經(jīng)細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響

　　A.K+濃度

　　B.Cl-濃度

　　C.溫度

　　D.pH

　　E.缺氧

　　答案：B

　　考點：靜息電位產(chǎn)生的機制

　　解析：靜息時細胞膜內(nèi)外的電位差主要來源于K+平衡電位，K+平衡電位具體數(shù)值可用Nernst公式計算，EK =RT/ZF×ln[K+]。/ln[K+]i，其中EK即K+平衡電位，R是氣體常數(shù)，T是絕對溫度，Z是離子價，F(xiàn)為法拉第常數(shù)。可見，與Cl-濃度無關(guān)。故選B。

　　過關(guān)點睛：靜息電位的大小是由鉀離子平衡電位決定的，根據(jù)Nernst方程，可看出鉀離子平衡電位僅與細胞內(nèi)外的鉀離子濃度有關(guān)，與其他離子濃度無關(guān)。

　　5.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎是

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Ca2+

　　D.H+

　　E.Cl-

　　答案：A

　　考點：靜息電位產(chǎn)生機制

　　解析：靜息電位的產(chǎn)生與細胞膜內(nèi)外離子的分布和運動有關(guān)。正常時膜內(nèi)鉀離子濃度比膜外高，膜外鈉離子比膜內(nèi)高，離子均有跨電位差轉(zhuǎn)移趨勢。但細胞膜在安靜時，對K+的通透性較大，對Na+通透性很小，故K+順濃度梯度從細胞內(nèi)流入細胞外，而隨著K+外移的增加，阻止K+外移的電位差也增大。當 K+外流和內(nèi)流的量相等時，膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定于某一數(shù)，此電位差稱為K+的平衡電位，也就是靜息電位。故選A。

　　過關(guān)點睛：由于細胞膜在靜息狀態(tài)下對鉀離子有一定通透性，對其他離子通透性很小，故靜息電位的產(chǎn)生與鉀離子的跨膜轉(zhuǎn)運有關(guān)。

　　6.組織細胞在絕對不應期時其興奮性

　　A.為零

　　B.小于正常

　　C.大于正常

　　D.無限大

　　E.正常

　　答案：A

　　考點：細胞興奮后興奮性的變化

　　解析：組織細胞在絕對不應期時鈉通道處于失活狀態(tài)，暫時不能被再次激活，此時不能接受任何強度刺激而發(fā)生動作電位，表現(xiàn)為興奮性缺失。故選A。

　　過關(guān)點睛：處在絕對不應期的細胞，閾刺激無限大，表明其失去了興奮性。

　　7.影響神經(jīng)纖維動作電位幅度的主要因素是

　　A.刺激強度

　　B.刺激時間

　　C.閾電位水平

　　D.細胞內(nèi)、外的Na+濃度

　　E.神經(jīng)纖維的直徑

　　答案：D

　　考點：動作電位的影響因素

　　解析：Na+內(nèi)流形成動作電位的上升相，直到Na+的平衡電位，鋒電位停止上升。細胞內(nèi)、外的Na+濃度是影響動作電位幅度的主要因素。故選D。

　　過關(guān)點睛：鈉離子內(nèi)流與膜去極化之間的正反饋過程決定動作電位升支的幅度，去極化幅度越大就會引起更大的鈉離子內(nèi)向電流，直至達到鈉離子平衡電位。

　　8.神經(jīng)，骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.乙酰膽堿

　　D.谷氨酸

　　E.多巴胺

　　答案：C

　　考點：神經(jīng)-骨骼肌接頭興奮傳遞

　　解析：神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞機制：當興奮以動作電位形式傳到神經(jīng)末梢時，軸突末梢去極化，Ca2+進入突觸前膜內(nèi)，使得突觸前膜內(nèi)的乙酰膽堿 (ACh)釋放到突觸間隙，與終板膜受體結(jié)合，導致終板膜離子通道開放，形成終板電位。當終板電位去極化達到閾電位水平時，可爆發(fā)一次動作電位并通過興奮收縮耦聯(lián)而引起肌纖維的收縮。可見，乙酰膽堿是神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學傳遞物質(zhì)。故選C。

　　9.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是

　　A.Mg2+

　　B K+

　　C.Ca2+

　　D.Na+

　　E.Cl-

　　答案：C

　　考點：神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞

　　解析：神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞機制是：當神經(jīng)的興奮以動作電位形式傳到末梢時，引起軸突末梢去極化，Ca2+進入突觸前膜內(nèi)，使得突觸前膜內(nèi)的乙酰膽堿(ACh)釋放到突觸間隙，與終板膜受體結(jié)合使得終板膜離子通道開放，形成終板電位，當終板電位去極化達到閾電位水平時，可爆發(fā)一次動作電位，并通過興奮收縮耦聯(lián)而引起肌纖維的收縮?？梢?，Ca2+進入細胞膜內(nèi)觸發(fā)了神經(jīng)末梢遞質(zhì)(ACh)的釋放。故選C。

　　過關(guān)點睛：突觸前膜電壓門控鈣離子通道開放是神經(jīng)肌肉接頭前膜興奮的前提。

　　10.在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Cl-

　　D.Ca2+

　　E.Mg2+

　　答案：A

　　考點：神經(jīng)細胞動作電位的產(chǎn)生機制

　　解析：靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+有較高的通透性;而當神經(jīng)纖維受刺激時，引起細胞膜去極化，促使Na+通道蛋白質(zhì)分子構(gòu)型變化，通道開放，細胞膜對Na+的通透性增加，Na+內(nèi)流，形成動作電位的去極相。因此，在動作電位的去極相，通透性最大的離子為Na+。故選A。

　　11.在神經(jīng)-骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

　　A.腺苷酸環(huán)化酶

　　B.ATP酶

　　C.膽堿酯酶

　　D.單胺氧化酶

　　E.Na+-K+依賴式ATP酶

　　答案：C

　　考點：乙酰膽堿的分解

　　解析：突觸前膜釋放的乙酰膽堿能迅速被接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶分解，成為乙酸和膽堿。故選C。

　　12.形成Na+、K+在細胞內(nèi)外不均衡分布的原因是

　　A.安靜時K+比Na+更易透過細胞膜

　　B.興奮時Na+比K+更易透過細胞膜

　　C.K+的不斷外流和Na+的不斷內(nèi)流

　　D.膜上載體和通道蛋白的共同作用

　　E.膜上Na+-K+依賴式ATP酶的活動

　　答案：E

　　考點：細胞內(nèi)外離子分布

　　解析：Na+-K+依賴式ATP酶廣泛存在于全身各種細胞的細胞膜上，它形成膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的不均衡分布狀態(tài)，建立了一種勢能儲備，即Na+-K+在細胞內(nèi)外的濃度勢能。故選E。

　　過關(guān)點睛：鈉泵括動形成膜內(nèi)外離子的濃度差，使細胞外鈉離子濃度約為細胞內(nèi)10倍，而細胞內(nèi)鉀離子濃度相當于細胞外的30倍。

　　13.細胞外液中主要的陽離子是

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Ca2+

　　D.Mg2+

　　E.Fe2+

　　答案：B

　　考點：細胞膜內(nèi)外的離子分布

　　解析：離子在膜內(nèi)外的分布，膜內(nèi)以K+為主，膜外以Na+和Cl-為主。故選B。

　　過關(guān)點睛：鈉泵活動導致細胞內(nèi)高鉀、細胞外高鈉的不均衡離子分布。

　　14.當?shù)蜏亍⑷毖趸虼x障礙等因素影響Na+-K+活動時，可使細胞的

　　A.靜息電位增大，動作電位幅度增大

　　B.靜息電位減小，動作電位幅度增大

　　C.靜息電位增大，動作電位幅度減小

　　D.靜息電位減小，動作電位幅度減小

　　E.靜息電位和動作電位幅度均不變

　　答案：D

　　考點：鈉泵活動對電位產(chǎn)生的影響

　　解析：靜息電位即靜息時細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，相當于K+的平衡電位;動作電位是在接受刺激時細胞膜的連續(xù)電位變化過程，其上升值相當于Na+的平衡電位。低溫、缺氧或代謝障礙等因素會抑制Na+-K+泵活動，故靜息電位會減小，動作電位幅度也會減小。故選D。

　　15.細胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

　　A.Na+、K+易化擴散的結(jié)果

　　B.膜在興奮時對Na+通透性增加

　　C.膜在安靜時對K+通透性大

　　D.細胞膜上Na+-K+泵的作用

　　E.細胞膜上ATP的作用

　　答案：D

　　考點：Na+-K+泵的功能

　　解析：細胞膜上Na+-K+泵通過ATP酶的活動，為Na+和K+的耦聯(lián)性交換提供能量。鈉泵活動每分解一分子ATP可將3個鈉離子移出膜外，2個鉀離子移入膜內(nèi)，造成Na+-K+膜內(nèi)外的濃度差。故選D。

　　過關(guān)點睛：鈉泵活動造成細胞內(nèi)高鉀、細胞外高鈉的狀態(tài)，形成正常鈉離子、鉀離子濃度差。

　　16.細胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Cl-

　　D.Ca2+

　　E.Mg2+

　　答案：B

　　考點：靜息電位的產(chǎn)生機制

　　解析：在靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+有較高的通透性，導致細胞的靜息電位基本上等于K+的平衡電位，而對Na+通透性很小，對其他的離子的通透性就更加小。故選B。

　　17.關(guān)于細胞靜息電位的論述，不正確的是

　　A.細胞膜處于極化狀態(tài)

　　B.靜息電位主要是南K+內(nèi)流形成的

　　C.靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+通透性增高

　　D.細胞在靜息狀態(tài)時處于外正內(nèi)負的狀態(tài)

　　E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動有關(guān)

　　答案：B

　　考點：細胞靜息電位的產(chǎn)生機制

　　解析：由于鈉泵活動使3個鈉離子移出膜外，2個鉀離子移入膜內(nèi)，形成細胞膜外正內(nèi)負的極化狀態(tài)。靜息狀態(tài)下細胞膜對K+通透性增高，由于膜內(nèi)鉀離子濃度高于膜外，故鉀離子順其濃度梯度外流。故選B。

　　18.細胞內(nèi)液中主要的陽離子是

　　A.Na+

　　B.Ca2+

　　C.K+

　　D.Mg2+

　　E.Fe2+

　　答案：C

　　考點：細胞內(nèi)外的離子分布

　　解析：細胞內(nèi)液中主要的陽離子是K+，細胞外液中主要的陽離子是Na+。故選c。

　　過關(guān)點睛：鈉泵活動使3個鈉離子移出膜外，2個鉀離子移入膜內(nèi)，從而使鉀離子成為細胞內(nèi)液中的主要陽離子。

　　19.靜息狀態(tài)下K+由細胞內(nèi)向膜外擴散屬于

　　A.單純擴散

　　B.載體介導的易化擴散

　　C.通道介導的易化擴散

　　D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　答案：C

　　考點：靜息電位的形成機制

　　解析：細胞膜安靜時對K+的介導由許多通道實現(xiàn)，稱為非門控K+通道，意思是這個通道總是處于開放狀態(tài)，相對不受外在因素的影響，故K+通過大量的非門控K+通道外流和Na+通過極少量非門控Na+通道內(nèi)流產(chǎn)生了靜息電位。而這種流動是不依賴于載體和能量的易化擴散。故選C。

　　過關(guān)點睛：靜息狀態(tài)下膜對鉀離子通透性最高，這是由于質(zhì)膜上存在經(jīng)常處于開放狀態(tài)的非門控鉀通道，其跨膜轉(zhuǎn)運方式為經(jīng)通道易化擴散。

　　20.神經(jīng)纖維動作電位下降相是由于

　　A.Na+內(nèi)流

　　B.K+內(nèi)流

　　C.Na+外流

　　D.K+外流

　　E.Ca2+內(nèi)流

　　答案：D

　　考點：動作電位的產(chǎn)生過程

　　解析：當膜電位由一90mV開始上升時，K+通道也開始打開，由于其開放的速度較慢，當膜電位達到0mV時通道才完全打開。與此同時，電壓依賴性的Na+通道關(guān)閉，Na-內(nèi)流停止，由于K+在電壓梯度和濃度梯度的作用之下，由細胞內(nèi)快速流向細胞外，降低了膜內(nèi)的電位，產(chǎn)生了復極化，也就是神經(jīng)纖維的動作電位下降相。故選D。

　　過關(guān)點睛：動作電位下降支是由鉀離子外流導致的細胞膜負極化引起的。

　　21.再生能力較強的細胞是

　　A.神經(jīng)細胞

　　B.淋巴細胞

　　C.平滑肌細胞

　　D.心肌細胞

　　E.骨細胞

　　答案：B

　　考點：細胞的再生潛能

　　解析：按再生能力的強弱，人體細胞可以分為不穩(wěn)定細胞、穩(wěn)定細胞和永久性細胞。不穩(wěn)定細胞又叫做持續(xù)分裂細胞，如表皮細胞、淋巴細胞、間皮細胞等;穩(wěn)定細胞包括汗腺、皮脂腺和腎小管上皮細胞等;永久性細胞包括神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞。故選B。

　　過關(guān)點睛：一般而言，幼稚組織比高分化組織再生能力強，平時容易受損的組織及經(jīng)常更新的組織再生能力強。

　　22.氨基酸進入腸黏膜上皮細胞是屬于

　　A.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　B.易化擴散

　　C.單純擴散

　　D.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　E.入胞作用

　　答案：D

　　考點：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　解析：葡萄糖和氨基酸的主動轉(zhuǎn)運所需要的能量不是直接來自ATP的分解，而是依賴小腸液與小腸上皮細胞間的Na+濃度梯度勢能完成的。而造成這種高勢能的鈉泵活動需要分解ATP，因而氨基酸逆濃度差主動轉(zhuǎn)運所需要的能量還是間接的來自ATP的分解，因此這種類型的主動轉(zhuǎn)運稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。故選D。

　　過關(guān)點睛：鈉泵活動所建立的鈉離子的跨膜濃度梯度，為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運物質(zhì)提供勢能儲備。

　　(23～24題共用備選答案)

　　A.含有寡霉素敏感蛋白

　　B.具有ATP合酶活性

　　C.結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變

　　D.存在單加氧酶

　　E.存在H+通道

　　23.線粒體內(nèi)膜復合物V的F1

　　答案：B

　　24.線粒體內(nèi)膜復合物V的F0

　　答案：E

　　考點：細胞的基本功能

　　解析：F1-F0-ATPase的結(jié)構(gòu)：①頭部：簡稱F1(耦聯(lián)因子)，它由α、β、γ、δ、ε五種亞基組成的九聚體(α3β3γδε)。F1 的分子量共為370000左右，其功能是催化ADP和P1發(fā)生磷酸化而生成ATP。因為它還有水解ATP的功能，所以又稱它為F1-ATP酶。②基部：簡稱F0，分子量共為700000，F(xiàn)0具有質(zhì)子通道的作用，它能傳送質(zhì)子通過膜到達F1的催化部位。所以23題選B，24題選E。

　　過關(guān)點睛：ATP合酶由F1和F0組成，F(xiàn)1催化ATP合成，F(xiàn)0存在H+通道。

　　(25～27題共用備選答案)

　　A.活體內(nèi)單個或小團細胞的死亡

　　B.細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)半透明、均質(zhì)、紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)

　　C.除脂肪細胞外，其他細胞出現(xiàn)脂滴

　　D.壞死組織發(fā)生酶性分解

　　E.結(jié)核分枝桿菌引起的壞死

　　25.凋亡是

　　答案：A

　　26.玻璃樣變性是

　　答案：B

　　27.液化性壞死是

　　答案：D

　　考點：凋亡，壞死和可逆性損傷

　　解析：細胞受到嚴重損傷時累及細胞核時，呈現(xiàn)代謝停止、結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失等不可逆改變，即細胞死亡，其中如果壞死組織很快因酶性分解而變成液態(tài)，稱液化性壞死，常發(fā)生于含脂質(zhì)多和含蛋白酶多的組織，故27題選D。玻璃樣變性通常用來描述在常規(guī)HE切片中細胞內(nèi)或者細胞外組織變成均質(zhì)、紅染、毛玻璃樣，故26題選B。凋亡又稱為程序性細胞死亡，是依賴能量的細胞內(nèi)死亡程序活化而導致的活體內(nèi)單個或小團細胞的死亡，故25題選A。

　　過關(guān)點睛：凋亡是細胞的主動性死亡方式，玻璃樣變是組織的可逆性損傷，壞死為細胞發(fā)生不可逆結(jié)構(gòu)代謝功能障礙。

　　【考點分析】

　　本章考點主要為靜息電位和動作電位的發(fā)生機制，重復易考但較難掌握，需認真理解動作電位形成的過程度膜對離子通透性變化，爭取對題目做到舉一反三完全把握。其次考點為單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運的特征征不同溶質(zhì)各自的跨膜轉(zhuǎn)運方式，尤其應掌握鈉泵的主要功能。再次需掌握細胞興奮引起的周值與電位和動作電位關(guān)系。掌握神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程，而對于出胞入胞，興奮在同一細胞上傳導機制和特點及骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)各知識點了解即可。

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