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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析技巧

更新時間:2013-12-11 15:08:05 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1、診斷

  第一診斷基本都對,但高血壓要分級分危險組,糖尿病要分1型2型,心絞痛要分型。次要診斷要寫全,Hb低就要寫貧血,鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。

  2、診斷依據(jù)

  診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可。這里出問題的考生極少。

  3、鑒別診斷

  鑒別診斷部分沒有討巧的辦法,需要平時的知識積累,要盡量答全。

  4、進一步檢查

  主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫無疑問的,但是血象,電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握,就按照疾病開臨時醫(yī)囑,三大常規(guī),ECG,胸片。總之,只要能想到有點關(guān)系的都寫上。采點給分是所有判卷的原則,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是評卷人找的,寫在最前面。?

  5、處理原則

  大綱要求就那幾個病。實在不會寫,也寫上一般治療,休息,吸氧等無關(guān)痛癢的話,老師都會適當給分。值得關(guān)注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。跟著第一部分來,20分就全扣了。這種情況也有運氣成分,假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進一步查什么,絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當場。?

 

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