臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)記憶口訣
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乳房的淋巴回流:外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁,吻合入對側(cè)。內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結(jié)。
燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng):少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬。
燒傷補液:先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補鉀,適時補堿。
燒傷新九分法:頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會陰27(9%*3);臀為5足為7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮膚管理:手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折:肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運防不通。屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
休克可以概括為:“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”。
三字――縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。
四環(huán)節(jié)――即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
五衰竭――即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
休克的治療原則:上聯(lián)――擴容糾酸疏血管;下聯(lián)――強心利尿抗感染;橫批――激素;
感染性休克的治療:“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”,“休”――補充血容量,治療休克“感”――控制感染“激”――糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”――緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全“活”――血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”――糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
肱骨髁上骨折:肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運防不通。屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
問病史的提綱:因癥變,治療鑒,飲食睡眠大小便。因(病因)癥(癥狀)變,(變化進展)治療鑒(鑒別診斷)。
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