臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀:竇性心律失常
更新時間:2014-01-16 09:45:49
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀之竇性心律失常,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理幫助大家復(fù)習(xí),希望對大家有所幫助。
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分類:
1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)
1)持續(xù)而顯著的竇性心動過緩<50次。
2)竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯。
3)竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時存在。
4)心動過緩-心動過速綜合征:竇速和房性心律失常交替出現(xiàn)(心室率緩,心房率快)。
臨床表現(xiàn):頭暈、乏力、暈厥。
治療:無心動過緩相關(guān)癥狀(暈厥,活動耐力下降及心肌缺血等)的患者,不需治療,僅需定期觀察。若出現(xiàn)逸波心率小于40/分,心搏間隙大于3秒時,不論有無癥狀均應(yīng)安裝永久起搏器。
2.竇性心動過速:指心率大于100次/分。其他正常。正常人比如喝酒喝多,生氣或者激動有時候也可能出現(xiàn)。
治療:針對病因,解除誘因,一般不要藥物。嚴重者用b受體阻滯劑(兩大缺點:誘發(fā)哮喘和抑制心肌)。如果有禁忌證者選非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫卓)。
3.竇性心動過緩:小于60次/分。一般不用藥物治療。嚴重的安裝起搏器。
例題:
竇性心動過速的頻率范圍多為
A100-150次/分
B100-160次/分
C100-180次/分
D120-160次/分
E130-170次/分
正確答案:C
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