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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀:心臟驟停

更新時(shí)間:2014-01-16 09:48:53 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀之心臟驟停,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理幫助大家復(fù)習(xí),希望對(duì)大家有所幫助。

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  心臟驟停的三大臨床表現(xiàn)

  1.大動(dòng)脈波動(dòng)(勁,股動(dòng)脈)

  2.心音消失

  3.意識(shí)喪失

  處理:

  1.首先拳擊復(fù)率;20-25cm,拳擊1-2次,如果拳擊后不能復(fù)率,必須停。由于存在使室速惡化為室顫的風(fēng)險(xiǎn),所以不能用于室速且有脈搏的患者。

  2.初級(jí)心肺復(fù)蘇(CAB),首先要胸外按壓C,縮短時(shí)間。A開(kāi)通氣道。B人工呼吸。

  胸外按壓/人工呼吸:30:2(單雙人)

  C.胸外按壓:目的是建立人工循環(huán);

  (1)按壓時(shí)患者必需處于水平位.頭部低于心臟,防止重力作用導(dǎo)致腦的血流減少。

  (2)按壓位置是胸骨中下1/3處;按壓的頻率是100次/分;

  (3)按壓力度使胸骨壓低3-5cm,放松時(shí)手不能離開(kāi)胸壁;

  B人工呼吸:氣管插管是建立人工通氣最好方法。

  3.高級(jí)心肺復(fù)蘇:方法是電除顫;第一次第二次第三次都是360J

  室顫一旦診斷立即用非同步的電除顫,三次都用360J。

  電除顫用同步還是非同步的區(qū)別:心電圖內(nèi)有沒(méi)有R波,存在R波同步。不存在為非同步。

  非同步最常見(jiàn)的是室顫和室撲。

  例題:

  心臟驟停一旦確診,應(yīng)立即

  A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道

  B.氣管內(nèi)插管

  C.人工呼吸

  D.口對(duì)口呼吸

  E.心臟按壓

  正確答案:A

 

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