臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)??紨?shù)據(jù)總結(jié)(三)
特別推薦:2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納大匯總
兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、婦、兒四大分科之一,是醫(yī)師資格考試的必考內(nèi)容。同時(shí),因?yàn)閮和L發(fā)育的特點(diǎn),兒科學(xué)與普通內(nèi)外科既有相通之處,又有自己的特點(diǎn)。歷年來,兒科學(xué)多且雜的數(shù)據(jù)常容易被考生弄混淆或記憶不清,因此,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特將兒科學(xué)所涉及到的數(shù)據(jù)做了匯總,現(xiàn)匯總的第三部分如下:
7.兒童營養(yǎng)
兒童能量代謝的構(gòu)成:基礎(chǔ)代謝50%,生長運(yùn)動(dòng)所需32%~35%,排泄10%,食物熱力作用7%~8%
宏量營養(yǎng)素所占比例:
糖類:55%~65%
脂類:45%~50%――6個(gè)月以下,35%~40%――6個(gè)月~2歲,30%~35%――2~7歲,25%~30%――7歲以上
微量營養(yǎng)素:鈣的攝入量:母乳喂養(yǎng)300mg,牛乳喂養(yǎng)500mg,幼兒600mg,4歲以上800mg
水:嬰兒:150ml/(kg.d),以后每3歲減少約25 ml/(kg.d)
8.兒童喂養(yǎng)
初乳:孕后期與分娩4~5日以內(nèi)
過渡乳:5~14日
成熟乳:14日以后
配方奶粉攝入量:20g/(kg.d)【100g配方奶供能500kcal,嬰兒所需能量100 g/(kg.d)】
全牛奶攝入量:100ml/(kg.d)(8%糖牛乳)【8%糖牛乳100ml供能100kcal,不足的液體量用水補(bǔ)充,使奶和水的總液量達(dá)150 ml/(kg.d)】
輔食添加:
月齡 |
食物性狀 |
種類 |
餐數(shù) |
進(jìn)食技能 | |
主要營養(yǎng)源 |
輔助食品 | ||||
4~6月 |
泥狀食物 |
菜泥、水果泥、含鐵配方米粉、配方奶 |
6次奶(斷夜間奶) |
逐漸加至1次 |
用勺喂 |
7~9月 |
末狀食物 |
?。ㄜ洠╋?、爛面菜末、魚、蛋、豆腐、肉末、肝泥、水果 |
4次奶 |
1餐飯1餐水果 |
學(xué)用杯 |
10~12月 |
碎食物 |
軟飯、爛面碎肉、碎菜、蛋、魚肉、豆制品、水果 |
3次奶1次水果 |
2餐飯 |
斷奶瓶手抓食自用勺 |
9.維生素D缺乏性佝僂病
癥狀:小6壓乒乓球,8、9為方顱,時(shí)見手足鐲,1歲現(xiàn)雞胸。
治療:(口服VD)初始――2000~4000IU/d(50~100μg/d),1個(gè)月后――400IU/d;大劑量療法(適用于重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者)――肌肉注射VD 020萬~30萬IU一次,3個(gè)月后改預(yù)防量,1個(gè)月后復(fù)查效果
預(yù)防:每日獲得維生素D400IU
妊娠后期:補(bǔ)充維生素D800IU/d
嬰幼兒期:保證戶外活動(dòng)1~2個(gè)小時(shí)
早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒:生后1周開始補(bǔ)充維生素D 800IU/d
足月兒:生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d
10.維生素D缺乏性手足搐搦癥
臨床表現(xiàn):
隱匿型:血清鈣多在1.75~1.88mmol/L
典型發(fā)作:血清鈣低于1.75 mmol/L
治療:
控制驚厥或喉痙攣:10%水合氯醛每次40~50mg/kg保留灌腸,或地西泮0.1~0.3mg/kg肌注(或緩慢靜脈注射)
鈣劑治療:10%葡萄糖酸鈣5~10ml加入10%葡萄糖液5~20ml緩慢靜脈注射或滴注,驚厥停止后口服鈣劑
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將繼續(xù)整理其余學(xué)科學(xué)數(shù)據(jù)與大家分享,希望對廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺階段的考生能有所幫助。
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