臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)??紨?shù)據(jù)總結(jié)(二)
特別推薦:2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納大匯總
兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、婦、兒四大分科之一,是醫(yī)師資格考試的必考內(nèi)容。同時(shí),因?yàn)閮和L(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn),兒科學(xué)與普通內(nèi)外科既有相通之處,又有自己的特點(diǎn)。歷年來(lái),兒科學(xué)多且雜的數(shù)據(jù)常容易被考生弄混淆或記憶不清,因此,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特將兒科學(xué)所涉及到的數(shù)據(jù)做了匯總,現(xiàn)匯總的第二部分如下:
4.預(yù)防接種
乙肝疫苗接種時(shí)間:出生即刻、1個(gè)月、6個(gè)月
卡介苗接種時(shí)間:出生即刻
脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗接種時(shí)間:2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月、4歲
百白破混合制劑接種時(shí)間:3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月、1.5~2歲、6歲(3456+2)
麻疹疫苗接種時(shí)間:8個(gè)月、6歲
5.兒童體格檢查
各年齡小兒呼吸、脈搏:
各年齡小兒呼吸、脈搏(次/分)
年齡(歲) |
脈搏數(shù)(分鐘) |
呼吸數(shù)(分鐘) |
呼吸:脈搏 |
新生兒期 |
120~140 |
40~45 |
1┱3 |
<1 |
110~130 |
30~40 |
1┱3~1┱4 |
1~3 |
100~120 |
25~30 |
1┱3~1┱4 |
4~7 |
80~100 |
20~25 |
1┱4 |
8~14 |
80~90 |
18~20 |
1┱4 |
血壓:
收縮壓(mmHg)=80+(年齡×2)
舒張壓=2/3收縮壓
各年齡小兒心界:
各年齡小兒心界
年齡(歲) |
左 界 |
右 界 |
<1 |
左乳線外1~2cm |
沿右胸骨旁線 |
1~4 |
左乳線外1cm |
右胸骨旁線與右胸骨線之間 |
5~12 |
左乳線上或乳線內(nèi)0.5~1cm |
接近右胸骨線 |
>12 |
左乳線內(nèi)0.5~1cm |
右胸骨線 |
病例征陽(yáng)性的生理情況:
Babinski征:2歲以下可陽(yáng)性
Kerning征:出生后頭幾個(gè)月
Brudzinski征:出生后頭幾個(gè)月
6.小兒液體療法
補(bǔ)液原則:先快后慢,先鹽后糖,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,抽搐補(bǔ)鈣
第一天補(bǔ)液總量=生理需要量+累積損失量+繼續(xù)丟失量
生理需要量(盡量口服,不能口服者靜注1/4~1/5張含鈉液):
10kg及以下:100ml/kg
11~20kg: 1000ml+(年齡-10)×50ml/kg
20kg以上:1000ml+(年齡-20)×20ml/kg
累積損失量:
重度脫水開(kāi)始快速輸入等滲含鈉液(生理鹽水或2┱1液)20ml/kg于30min~1h內(nèi)輸入,其余累積損失量在8~12h輸完。
輕度――30~50ml/kg | 中度――50~100ml/kg |
|
低滲――2/3張含鈉液 | 等滲――1/2張含鈉液 |
高滲――1/3~1/5張含鈉液 |
繼續(xù)丟失量:丟多少補(bǔ)多少,用1/2~1/3張
兒科學(xué)數(shù)據(jù)龐大,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)會(huì)將其余兒科學(xué)數(shù)據(jù)繼續(xù)整理后與大家分享,歡迎繼續(xù)關(guān)注。
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