臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：脊柱骨折表現(xiàn)與鑒別

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　　X線表現(xiàn)

　　(1)椎體呈楔形，前緣骨皮質(zhì)嵌壓。

　　(2)由于斷端嵌入，見(jiàn)不到骨折線，反而(因骨小梁中斷相互嵌插所致故見(jiàn)不到骨折線。)能見(jiàn)橫形不規(guī)則線狀致密影。

　　(3)椎體前方有分離的骨碎片。

　　(4)椎間隙正常。

　　(5)可并發(fā)脊椎后突出成角，側(cè)移，甚至發(fā)生椎體錯(cuò)位。

　　(6)伴棘突、橫突骨折。

　　椎體結(jié)核的特征是：

　　1)骨松質(zhì)破壞;

　　2)椎體塌陷變扁或呈楔形;

　　3)椎間隙變窄、消失;

　　4)后突，側(cè)彎，變形;

　　5)脊柱周?chē)淠撃[形成。

　　總之，脊椎結(jié)核的主要X線變化是椎體骨質(zhì)破壞變形，椎間隙變窄、消失和冷膿腫形成。同椎體壓縮性骨折的楔形變不難鑒別，后者無(wú)骨質(zhì)破壞，椎間隙不變窄，更無(wú)冷膿腫形成，且有清楚外傷史，故可資鑒別

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