2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學》輔導資料筆記精選：流行性乙型腦炎

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學》輔導資料筆記精選之流行性乙型腦炎，環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　問題：流行性乙型腦炎的病變性質為

　　A.變質性炎

　　B.漿液性炎

　　C.纖維素性炎

　　D.化膿性炎

　　E.增生性炎

　　答案及解析：本題選A.

　　乙腦病毒屬蟲媒病毒乙組的黃病毒科，為嗜神經病毒，在細胞質內繁殖，病毒進入人體后，先在單核吞噬細胞內繁殖，后可侵入中樞神經系統(是否發(fā)病取決于機體免疫力)。

　　乙腦病毒直接損傷神經組織，致神經組織變性、壞死，更與免疫損傷有關，免疫病理被認為是主要的發(fā)病機制。病毒的抗原和抗體結合后，激活了免疫反應和補體系統，導致腦組織免疫性損傷和壞死。血管壁破壞，附壁血栓形成，致腦組織供血障礙和壞死。

　　肉眼可見軟腦膜充血、水腫、出血，鏡下可見神經細胞呈不同程度的變性、腫脹、壞死，重者腦實質會有大小不大小不等的壞死軟化灶。壞死灶中可見大量淋巴細胞和大單核細胞浸潤，這些細胞聚集在血管周圍，形成“血管套”;膠質細胞增生，在炎癥的腦實質中起吞噬和修復作用;若小膠質細胞、中性粒細胞侵入神經細胞內，形成嗜神經細胞現象;腦實質和腦膜血管擴張、充血、滲出、形成腦水腫;血管內皮細胞壞死、脫落，造成栓塞，致血循環(huán)障礙，神經細胞壞死。

　　相關名詞

　　流行性乙型腦炎：epidemic encephalitis B

　　乙腦病毒：encephalitis B virus

　　蟲媒病毒：arborvirus

　　黃病毒科：Flaviviridae

　　血管套：perivascular cuffing

　　嗜神經細胞現象：neuronophagia