2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化試題第四套

特別推薦：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

　　2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化試題及答案，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

　　A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　1.男性，45歲，外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷.術(shù)后尿潴留，煩躁，最佳處理方法是

　　A.肌注安定10毫克

　　B.下腹部熱敷

　　C.口服止痛藥

　　D.靜注氨甲酰甲膽堿

　　E.留置導(dǎo)尿管

　　正確答案:E　解題思路：根據(jù)外傷史和癥狀考慮后尿道損傷可能性大。患者尿潴留，可行診斷性導(dǎo)尿：在嚴(yán)格無菌情況下輕柔試插導(dǎo)尿管。試插成功提示尿道損傷不重，可留置尿管作為治療措施，不要任意拔除。一次試插失敗，應(yīng)分析原因，如已有證據(jù)判斷為尿道斷裂，不得再換管或換人再插。因尿管插入不當(dāng)可能加重損傷，加重出血或帶人感染?？尚袗u骨上穿刺造瘺。故本題最適宜選項是E。

　　2.某女，左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，余下無明顯變化，此時應(yīng)考慮為

　　A.腎挫傷

　　B.腎實質(zhì)部分裂傷

　　C.腎盂、腎盞裂傷

　　D.腎實質(zhì)全層裂傷

　　E.腎蒂損傷

　　正確答案:A　解題思路：據(jù)傷后輕微的臨床表現(xiàn)可診為腎挫傷。

　　3.腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外

　　A.抗休克治療

　　B.密切觀察

　　C.應(yīng)用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑

　　D.抗感染治療

　　E.尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動

　　正確答案:E

　　4.少尿是指24小時尿量少于

　　A.500ml

　　B.400ml

　　C.300ml

　　D.200ml

　　E.100ml

　　正確答案:B

　　5.與急性腎小球腎炎有關(guān)的細菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.β-溶血性鏈球菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　正確答案:C

　　6.成人腎腫瘤最常見的癥狀是

　　A.腰部包塊

　　B.腹部包塊

　　C.高血壓

　　D.精索靜脈曲張

　　E.間斷無痛性血尿

　　正確答案:E

　　7.腎結(jié)核的血尿表現(xiàn)為

　　A.全血尿

　　B.間歇性無痛血尿

　　C.起始血尿

　　D.終末血尿

　　E.鏡下血尿

　　正確答案:D

　　8.泌尿生殖系腫瘤在我國最常見的是

　　A.腎癌

　　B.腎盂癌

　　C.腎母細胞癌

　　D.膀胱癌

　　E.陰莖癌

　　正確答案:D

　　9.輸尿管結(jié)石手術(shù)前需攝腹部平片，其目的是

　　A.了解雙側(cè)腎功能

　　B.了解尿路有否感染

　　C.了解結(jié)石以下尿路有否狹窄

　　D.作最后結(jié)石定位

　　E.排除泌尿系結(jié)核病變

　　正確答案:D

　　10.急性腎衰血鉀>7.9mmol/L時，最佳的治療方案是

　　A.靜脈推注甘露醇利尿

　　B.靜脈點滴襻利尿劑利尿

　　C.口服鈉型陽離子交換樹脂

　　D.靜脈注射鈣劑、點滴堿性藥物、高糖，和胰島素

　　E.用D作透析前準(zhǔn)備，然后立即開始透析治療

　　正確答案:E　解題思路：急性腎衰伴嚴(yán)重高鉀血癥時患者多少尿或無尿，給予靜脈推注甘露醇或點滴襻利尿劑利尿難以奏效;而口服鈉型陽離子交換樹脂療效太慢，會延誤病情。最佳的治療應(yīng)為先給予鈣劑靜脈注射、堿性藥物靜脈點滴、高糖和胰島素靜脈點滴，同時積極作透析前準(zhǔn)備，然后進行透析治療。如不作透析治療，幾小時后患者又會因高鉀而危急生命;不先進行靜脈注射鈣劑、點滴堿性藥物、高糖和胰島素緊急處理立即開始透，患者可能在透析尚未發(fā)揮明顯的脫鉀前死亡。

　　11.關(guān)于急性腎小管壞死，正確的是

　　A.尿尿素氮水平增加

　　B.尿鈉水平增加

　　C.尿滲透壓增加

　　D.腎衰指數(shù)<1

　　E.濾過鈉分數(shù)<1

　　正確答案:B　解題思路：急性腎小管壞死時，由于腎小管內(nèi)鈉重吸收障礙。使尿鈉含量迅速上升，可達40mmol/L，尿滲透壓也隨之下降;隨腎小管重吸收水分減少，尿液不能濃縮而使尿尿素氮濃度降低;在腎前性少尿患者腎衰指數(shù)和濾過鈉分數(shù)均<1，而急性腎小管壞死的腎衰指數(shù)和濾過鈉分數(shù)均>1。

　　12.腎結(jié)核腎切除的指征，哪項不對

　　A.單腎結(jié)核，對側(cè)腎功正常，腎破壞嚴(yán)重且廣泛

　　B.雙腎結(jié)核，輕側(cè)能擔(dān)負起腎功能，嚴(yán)重側(cè)切除

　　C.一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水，但腎功能正常可切除病腎

　　D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對側(cè)無積水可切除病腎

　　E.一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎正常，即使病變輕也可作病腎切除

　　正確答案:E

　　13.下列哪項是診斷急性腎衰更可靠的指標(biāo)

　　A.高鉀血癥

　　B.血肌酐突然增高

　　C.尿鈉>20mmol/L

　　D.血尿素氮突然增高

　　E.少尿

　　正確答案:B　解題思路：腎臟排泄功能衰竭的定義是濾過單位減少。肌酐基本上單靠濾過來處理。尿素是由濾過和重吸收來處理。因此尿素氮增加不單是由于濾過減少，同時還有重吸收增加的影響，故臨床上以血清肌酐濃度突然增加來診斷急性腎衰更為可靠。

　　14.泌尿系統(tǒng)梗阻最危險的是

　　A.腎小球濾過率降低，尿量減少

　　B.腎血管受壓，血流量減少

　　C.尿濃縮能力下降

　　D.尿的酸化能力受損害

　　E.細菌直接進入血循環(huán)

　　正確答案:A　解題思路：尿路梗阻導(dǎo)致尿量減少，腎功能減退甚至衰竭，危害最大。

　　15.與急性腎小管壞死無關(guān)的因素是

　　A.急進性腎小球腎炎

　　B.蜂蟄中毒

　　C.外傷后大出血

　　D.胃腸疾病導(dǎo)致體液大量丟失

　　E.氨基苷類抗生素

　　正確答案:A　解題思路：急性腎小管壞死的主要原因失腎缺血或中毒引起的腎損傷。本題中外傷后大出血和胃腸疾病導(dǎo)致體液大量丟失都可以導(dǎo)致急性腎缺血;而蜂蟄的生物毒中毒和氨基甙類抗生素的直接腎毒性都是導(dǎo)致急性腎小管壞死的重要原因。急進性腎小球腎炎的主要臨床特點之一是少尿、無尿性腎功能衰竭，其引起腎功能衰竭的原因是大量的大新月體形成，使有功能腎單位減少、腎小球濾過率急劇下降。

　　16.尿道損傷病人首選哪種檢查方法

　　A.導(dǎo)尿

　　B.B超

　　C.尿道造影

　　D.尿道探子

　　E.膀胱鏡檢查

　　正確答案:A

　　17.女45歲，反復(fù)低熱，夜尿增多3年，多次尿檢白細胞(+)、尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，為確診定診斷，首選檢查是

　　A.腎磁共振

　　B.腎小球濾過率

　　C.放射性腎圖

　　D.腎超聲

　　E.靜脈腎盂造影

　　正確答案:E　解題思路：該例患者為中年女性，有反復(fù)低熱，夜尿增多3年，多次尿檢白細胞(+)、尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長。除尿路感染征征象外，還提示腎小管功能障礙，因此臨床應(yīng)高度懷疑慢性腎盂腎炎。若要確定診斷，應(yīng)進一步作腎臟形態(tài)學(xué)檢查和腎小管功能檢查。本題備選答案中，只有靜脈腎盂造影是關(guān)于腎臟形態(tài)學(xué)的檢查，故應(yīng)選之。但在行該項檢查之前，應(yīng)前確定腎功能狀態(tài)，以確定造影劑選擇的種類、需要量和可能帶來的不良反應(yīng)。

　　18.診斷腎病綜合征必備的條件是

　　A.尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B.明顯浮腫

　　C.中等程度高血壓

　　D.高脂血癥

　　E.腎功能損害

　　正確答案:A　解題思路：試題難度：中，腎病綜合征是因腎小球基底膜通透性增加而致大量蛋白尿，并以此為臨床始發(fā)點而有水腫與低蛋白血癥，伴隨代償制造血漿白蛋白，同時出現(xiàn)了血脂產(chǎn)生增多而有高脂血癥。高血壓與腎功能損害不是腎病的典型表現(xiàn)，因此只有大量蛋白尿是本征必備條件。

　　19.男性，40歲。間歇性浮腫1O年，惡心、嘔吐1周。查血壓20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L尿蛋白(++)，蠟樣管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血鉀5.5mmol/L，最適宜的首選治療是

　　A.降壓治療

　　B.利尿劑

　　C.糾正貧血

　　D.飲食治療

　　E.血液透析

　　正確答案:E　解題思路：試題難度：中，患者間歇水腫10年，有蛋白尿、高血壓、血BUN 40mmol/L，Cr 760μmol/L，可以確定為有腎小球腎炎尿毒癥。尿中有蠟樣管型、Hb為80g/L，更支持是晚期尿毒癥，Scr已達透析指征，故以透析治療最恰當(dāng)。其余均為對癥治療，不能排毒，只可作為輔助治療手段。

　　20.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于

　　A.結(jié)腸癌

　　B.腎癌

　　C.前列腺癌

　　D.睪丸癌

　　E.輸尿管腫瘤

　　正確答案:B

　　21.骨折最易損傷的尿道部位

　　A.陰莖部

　　B.球部

　　C.膜部

　　D.前列腺部

　　E.膀胱頸部

　　正確答案:C

　　22.診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是

　　A.攝腹部平片

　　B.B超檢查

　　C.尿常規(guī)檢查

　　D.排泄性尿路造影

　　E.逆行性尿路造影

　　正確答案:A

　　23.下列哪組物質(zhì)是由腎臟產(chǎn)生的

　　A.腎素、血管緊張素Ⅰ，促紅素原，1-25-二羥膽骨化醇

　　B.腎素，促紅細胞生成素，前列腺素，1α-羥化酶

　　C.去氧皮質(zhì)酮，氫化考的松，醛固酮

　　D.腎素，血管緊張素，醛固酮

　　E.血管緊張素Ⅰ-血管緊張素Ⅱ，17圣，17酮類固醇

　　正確答案:B

　　24.52歲，慢性腎盂腎炎8年，高熱、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/Dl)，尿蛋白+，白細胞20～30/HP，紅細胞3～5/HP，抗菌藥物應(yīng)選用

　　A.磺胺類

　　B.呋喃類

　　C.氨芐青霉素

　　D.卡那霉素

　　E.慶大霉素

　　正確答案:C

　　25.健康人尿量一般為原尿量的

　　A.1/10

　　B.1/100

　　C.1/200

　　D.1/300

　　E.1/400

　　正確答案:B

　　26.蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時是

　　A.溢出性蛋白尿

　　B.腎小球蛋白尿

　　C.腎組織蛋白尿

　　D.腎小管性蛋白尿

　　E.功能性蛋白尿

　　正確答案:B

　　27.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是

　　A.尿蛋白定量>3.5g/24小時

　　B.尿顆粒管型

　　C.血漿白蛋白<35g/L

　　D.高度浮腫

　　E.高脂血癥

　　正確答案:A

　　28.以下各項檢查能確診輸尿管結(jié)石的是

　　A.逆行插管拍片

　　B.逆行插管造影

　　C.泌尿系平片

　　D.B型超聲

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　29.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是

　　A.臨床癥狀遷延不愈超過半年

　　B.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型

　　C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性

　　D.尿中有少量蛋白及紅、白細胞

　　E.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

　　正確答案:E　解題思路：對慢性腎盂腎炎而言，不同于急性腎盂腎炎和急性膀胱炎最重要的兩點是：①慢性持續(xù)性腎小管功能減退;②瘢痕修復(fù)組織導(dǎo)致腎盂、腎盞變形甚至雙腎大小不一。

　　30.腎功能試驗下述哪項錯誤

　　A.濃縮稀釋試驗反映遠端腎小管重吸收功能

　　B.對氨馬尿酸清除率反映腎血漿流量

　　C.酚紅排泄試驗可大致反應(yīng)近曲小管的重吸收功能

　　D.血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球濾過功能

　　E.血液pH測定反映腎小管調(diào)節(jié)酸堿平衡功能

　　正確答案:C

　　31.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)

　　A.畏寒、發(fā)熱

　　B.尿路刺激癥

　　C.血尿

　　D.腎區(qū)叩痛

　　E.貧血

　　正確答案:E

　　32.男性，30歲。間歇出現(xiàn)顏面及下肢浮腫已5年，伴乏力、頭痛。查：血壓180/110mmHg(24/14.6kPa);Hb80g/L，尿蛋白++，尿紅細胞6～8個/HP為明確診斷，對病人應(yīng)首選的檢查項目是

　　A.尿蛋白定量

　　B.血K、Na、Cl、Ca

　　C.血BUN、Cr

　　D.腎B超

　　E.腎活檢

　　正確答案:E

　　33.腎結(jié)核的原發(fā)灶多在

　　A.骨關(guān)節(jié)

　　B.淋巴結(jié)

　　C.腸道

　　D.肺

　　E.腹腔

　　正確答案:D　解題思路：腎結(jié)核主要起源子肺結(jié)核，經(jīng)血行到達腎臟。其次是骨關(guān)節(jié)結(jié)核、消化道結(jié)核。

　　34.腎盂腎炎最常見的感染途徑是

　　A.上行感染

　　B.血行感染

　　C.淋巴道感染

　　D.外傷直接感染

　　E.腎周圍器官感染蔓延

　　正確答案:A

　　35.體外沖擊波碎石的禁忌證。下列哪項是錯誤的

　　A.前列腺增生

　　B.過于肥胖

　　C.妊娠

　　D.安裝有心臟起搏器者

　　E.有肉眼血尿

　　正確答案:E

　　36.對于慢性腎功能衰竭，哪種說法不成立

　　A.飲食中蛋白質(zhì)含量與血尿素氮水平相關(guān)

　　B.患者通常出現(xiàn)低血鈣，所以不會有鈣鹽沉積

　　C.出血傾向與血小板質(zhì)量相關(guān)

　　D.貧血程度與腎衰程度相關(guān)

　　E.生長激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高

　　正確答案:B　解題思路：尿毒癥患者的低血鈣、高血磷可以引起繼發(fā)性甲狀旁亢。此時如不恰當(dāng)?shù)氖褂没钚跃S生素D或鈣制劑，則可造成鈣、磷乘積增高。過高的鈣、磷乘積超過了其在血漿的溶解度，即可有磷酸鈣析出，沉積在動脈壁、關(guān)節(jié)周圍、皮膚、心臟瓣膜等軟組織。

　　37.臨床上最常見的結(jié)石是

　　A.胱氨酸結(jié)石

　　B.黃嘌呤結(jié)石

　　C.草酸鹽結(jié)石

　　D.磷酸鹽結(jié)石

　　E.尿酸鹽結(jié)石

　　正確答案:C

　　38.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想

　　A.嬰兒鞘膜積液及成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療

　　B.穿刺抽液治療

　　C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

　　D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突

　　E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊壁全部切除

　　正確答案:B　解題思路：穿刺抽液易招致睪丸感染，且因穿刺針眼很快又被封堵，病因未解除，很快又會產(chǎn)生液體。

　　39.關(guān)于急性尿潴留，下列哪項是錯誤的

　　A.急性尿潴留的病因分機械性及動力性梗阻

　　B.治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿

　　C.導(dǎo)尿是治療急性尿潴留的最常用方法

　　D.導(dǎo)尿時應(yīng)使尿液慢慢排出

　　E.急性尿潴留是尿閉

　　正確答案:E

　　40.隱睪最常見的部位是

　　A.腹膜后

　　B.腹股溝管

　　C.陰囊上部

　　D.腹腔

　　E.盆腔

　　正確答案:B

　　41.尿毒癥患者行透析療法的指征是

　　A.血清肌酐>884μmol/L(>10mg/dl)

　　B.血清肌酐>707μmol/L(>8mg/dl)

　　C.血清肌酐>618μmol/L(>7mg/dl)

　　D.血清肌酐>5301μmol/L(>6mg/dl)

　　E.血清肌酐>445μmol/L(>5mg/dl)

　　正確答案:B　解題思路：對慢性腎功能衰竭病人，適時進行腎臟替代治療是必要的。但應(yīng)根據(jù)設(shè)備條件、個體差異、病情程度等綜合決定透析的時間和方式(血液透析或腹膜透析)。一般血肌酐≥707μmol/L，且患者開始出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，應(yīng)考慮透析治療。通常急診透析不能以上述指標(biāo)來確定，當(dāng)患者有較顯著的水鈉潴留，如嚴(yán)重水腫、高血壓或有高血容量心衰跡象;出現(xiàn)較嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，如血鉀≥6.5mmol/L或嚴(yán)重的代謝性酸中毒 (COCP≤13mmol/L);或有明顯的神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀時就應(yīng)該及時進行透析治療。

　　42.青年男性尿路感染最常見的誘因是

　　A.慢性腎臟疾患

　　B.糖尿病

　　C.包皮炎及慢性前列腺炎

　　D.尿路結(jié)石

　　E.長期使用免疫抑制劑

　　正確答案:C　解題思路：青年男性尿路感染在無尿路解剖和功能異常時，最常見的誘因時包皮炎及慢性前列腺炎。

　　43.關(guān)于先天性陰莖型尿道下裂的后遺癥，下列哪項是錯誤的

　　A.成年后性交困難，精液不能射入陰道

　　B.最終導(dǎo)致不育

　　C.不能站立排尿

　　D.造成心理上的不良影響

　　E.形成膀胱結(jié)石

　　正確答案:E

　　44.關(guān)于上尿路結(jié)石的治療不正確的是

　　A.腎絞痛發(fā)作時首先考慮急診手術(shù)取石

　　B.大量飲水

　　C.大多可以體外沖擊波碎石

　　D.飲食調(diào)節(jié)

　　E.調(diào)節(jié)尿pH

　　正確答案:A

　　45.慢性腎盂腎炎、腎功能不全患者禁用

　　A.青霉素C

　　B.半合成青霉素

　　C.碳氫酶烯類

　　D.氨基甙類抗菌素

　　E.第三代頭孢菌素

　　正確答案:D　解題思路：由于抗生素。在腎臟排泄，腎功能減退時，一方面排泄量減少致尿中藥物濃度減低，使尿路感染不易控制;另一方面藥物在體內(nèi)潴留，容易積蓄中毒，進一步加重腎功能損害。因氨基甙類抗生素對腎臟的毒性大，在腎功能減退時，一般不予選擇，必需應(yīng)用時則應(yīng)減量;而使用碳氫酶烯類、第三代頭孢菌素應(yīng)減量，并加大給藥間隔時間。

　　46.下列精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因應(yīng)除外

　　A.左精索內(nèi)靜脈較長，并垂直進入左腎靜脈，因此血流阻力較大

　　B.左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫

　　C.腸系膜上動脈在搏動時壓迫左腎靜脈，影響左精索內(nèi)靜脈回流

　　D.精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不全，左側(cè)受影響尤為明顯

　　E.下尿道梗阻時可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張

　　正確答案:E

　　47.慢性腎功能衰竭患者心血管并發(fā)癥中與電解質(zhì)紊亂關(guān)系最密切的是

　　A.高血壓

　　B.心律紊亂

　　C.心力衰竭

　　D.心包炎

　　E.動脈粥樣硬化

　　正確答案:B　解題思路：對于尿毒癥病人早期透析治療不僅可減少各系統(tǒng)并發(fā)癥，而且可延緩病人的生命、有效的提高病人的生存質(zhì)量。對腎功能不全患者應(yīng)給低蛋白飲食配合酮酸口服;發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒后，應(yīng)予以糾正，但不要求到正常范圍;Hb<80g/L的患者，治療的主要手段是注射促紅細胞生成素，而反復(fù)輸血有可能引起病毒感染并增加多種抗原，對以后的腎移植不利;低磷飲食可以降低腎小球的"三高"，延緩腎功能惡化的進展，對預(yù)防患者繼發(fā)性甲狀旁腺亢進、腎性骨病有一定的療效，但不能阻止其發(fā)生。

　　48.關(guān)于腎損傷而無血尿的原因，哪項是不對的

　　A.貫穿腎盞、腎盂的腎實質(zhì)損傷

　　B.腎盂廣泛裂傷使血尿受阻

　　C.合并輸尿管斷裂致血尿轉(zhuǎn)流尿路外

　　D.腎蒂血管損傷

　　E.輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞

　　正確答案:A

　　49.關(guān)于尿路結(jié)石，以下哪項是正確的

　　A.我國南方發(fā)病率明顯低于北方

　　B.男女之比為2:1

　　C.上尿路結(jié)石大多數(shù)是草酸鈣結(jié)石

　　D.尿路結(jié)石最常見的是磷酸鹽結(jié)石

　　E.下尿路結(jié)石較上尿路結(jié)石多見

　　正確答案:C

　　50.患者左腎盂單個結(jié)石約1.2cm大小，右腎盞多發(fā)結(jié)石，IVU顯示雙腎積水，處理首先應(yīng)是

　　A.左腎盂切開取石

　　B.左腎造瘺

　　C.左腎盂切開取石

　　D.左腎造瘺

　　E.右腎切除

　　正確答案:A

　　51.腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的陽性發(fā)現(xiàn)是

　　A.大量血尿

　　B.腎區(qū)包塊

　　C.結(jié)核中毒癥狀

　　D.尿常規(guī)有少量紅細胞和膿細胞

　　E.腎盂造影有破壞病灶

　　正確答案:D

　　52.睪丸腫瘤主要臨床表現(xiàn)

　　A.睪丸腫大，有沉重感

　　B.睪丸疼痛

　　C.血尿

　　D.發(fā)熱

　　E.以上都不是

　　正確答案:A

　　53.慢性腎功能部不全的分期，哪項錯誤

　　A.儲備能力下降期：GFR降至正常的50%～80%，血肌酐正常

　　B.氮質(zhì)血癥期：GFR降至正常的25～50%，相當(dāng)于CKD的第2期

　　C.腎衰早期：血肌酐高于正常但<450μmol/L，相當(dāng)于CKD的第3期

　　D.腎衰竭期：GFR降至正常的10～25%，相當(dāng)于CKD的第4期

　　E.尿毒癥期：GFR<10%，血肌酐>707μmol/L，相當(dāng)于CKD的第5期

　　正確答案:B　解題思路：慢性腎功能不全分為四期，即①儲備能力下降期，GFR降至正常的50%～80%，血肌酐正常，患者無腎功能不全癥狀，相當(dāng)于K/DOQI指南(慢性腎臟病)CKD的第2期;②氮質(zhì)血癥期又稱腎衰早期，GFR降至正常的25%～50%，血肌酐高于正常但<450μmol/L，患者可有輕度貧血多尿和夜尿，相當(dāng)于CKD的第3期;③腎衰竭期，GFR降至正常的25～%50%，血肌酐為 450-707txmol/L，患者貧血明顯及水電解質(zhì)失調(diào)，相當(dāng)于CKD的第4期;④尿毒癥期：GFR<10%，血肌酐>707μmol /L，患者腎衰表現(xiàn)和血生化異常明顯，相當(dāng)于CKD的第5期。

　　54.促紅細胞生成素的作用為

　　A.刺激骨髓紅系增殖，分化，促進血紅蛋白合成

　　B.改善飲食，增加造血原料

　　C.使紅細胞膜不易破壞，延長壽命

　　D.改善血小板功能，減輕出血

　　E.增加血小板數(shù)量

　　正確答案:A

　　55.鞘膜積液分型中哪種最常見

　　A.精索鞘膜積液

　　B.繼發(fā)性鞘膜積液

　　C.睪丸精索鞘膜積液

　　D.交通性鞘膜積液

　　E.睪丸鞘膜積液

　　正確答案:D

　　56.3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪種疾病

　　A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

　　B.右側(cè)交通性鞘膜積液

　　C.右側(cè)斜疝

　　D.右側(cè)睪丸腫瘤

　　E.右側(cè)精索鞘膜積液

　　正確答案:B　解題思路：據(jù)透光試驗陽性，平臥后可消失確診為右側(cè)交通性鞘膜積液。

　　57.腎結(jié)核常見晚期并發(fā)癥是

　　A.結(jié)核性尿道狹窄

　　B.結(jié)核性膀胱陰道瘺

　　C.附睪結(jié)核

　　D.前列腺結(jié)核

　　E.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

　　正確答案:E

　　58.為確診腎結(jié)核，下列哪一項最可靠

　　A.尿中查出抗酸桿菌

　　B.有附睪結(jié)核

　　C.有膀胱刺激癥狀

　　D.腰痛

　　E.腎盂造影腎盞邊緣不齊，有蟲蛀樣陰影

　　正確答案:E

　　59.腎癌主要的三大臨床癥狀是

　　A.血尿、腫塊和發(fā)熱

　　B.血尿、疼痛和發(fā)熱

　　C.血尿、腫塊和疼痛

　　D.發(fā)熱、疼痛和腫塊

　　E.病理性骨折、疼痛和發(fā)熱

　　正確答案:C

　　60.多數(shù)腎損傷采取的治療方法

　　A.腎切除術(shù)

　　B.部分腎切除術(shù)

　　C.腎周引流術(shù)

　　D.非手術(shù)治療

　　E.腎修補術(shù)

　　正確答案:D

　　61.慢性腎功能衰竭最常見的誘發(fā)因素是

　　A.勞累

　　B.感染

　　C.飲食中蛋白質(zhì)過量

　　D.有效循環(huán)血量減少

　　E.應(yīng)用腎毒性藥物

　　正確答案:D

　　62.前列腺增生最重要的癥狀是

　　A.尿頻

　　B.進行性排尿困難

　　C.尿失禁

　　D.尿潴留

　　E.尿流中斷

　　正確答案:B

　　63.患者，33歲，腎絞痛，IVU示：輸尿管上段有一直徑1.5cm的結(jié)石，首先應(yīng)采取的措施是

　　A.立即輸尿管切開取石

　　B.立即體外沖擊波碎石

　　C.立即用解痙止痛藥

　　D.立即放射性核素腎圖檢查

　　E.立即輸液

　　正確答案:C

　　64.關(guān)于尿毒癥病人的治療，正確的是

　　A.高蛋白飲食應(yīng)配合酮酸口服

　　B.發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒，應(yīng)盡快糾正到正常范圍

　　C.Hb<80g/L的患者，治療的主要手段是反復(fù)小量輸血

　　D.早期透析治療可減少各系統(tǒng)并發(fā)癥

　　E.低磷飲食可使患者不發(fā)生腎性骨病

　　正確答案:D　解題思路：酮酸是氨基酸的前體，進入身體后即可與體內(nèi)的胺結(jié)合生成氨基酸，降低含氮代謝產(chǎn)物的水平;又可作為機體蛋白質(zhì)合成的原料。對腎功能不全病人長期給予低蛋白飲食，則有發(fā)生營養(yǎng)不良的可能，但如果結(jié)合酮酸口服，則可使患者處于一個正氮平衡狀態(tài)，即減少了營養(yǎng)不良發(fā)生，又降低了血漿含氮代謝產(chǎn)物的水平。

　　65.前列腺素是在腎臟哪一部分分泌的

　　A.腎皮質(zhì)

　　B.腎皮質(zhì)和髓質(zhì)

　　C.腎乳頭

　　D.腎盂

　　E.腎盞

　　正確答案:B

　　66.下述有關(guān)蛋白尿的描述，哪一項是正確的

　　A.血紅蛋白尿為腎小管性蛋白尿

　　B.Tamm-Horsfall蛋白見于溢卅性蛋白尿

　　C.大量蛋白尿為腎組織性蛋白尿的特點

　　D.功能性蛋白尿多見于老年人

　　E.組織性蛋白尿，多為小分子量蛋白

　　正確答案:E

　　67.關(guān)于尿毒癥下述哪項錯誤

　　A.導(dǎo)致高血壓的主要原因是容量過多

　　B.EPO減少是造成貧血的主要原因

　　C.脂代謝異常最多見的是血甘油三酯升高

　　D.患者易出現(xiàn)葡萄糖耐量減退

　　E.中性粒細胞減少是患者易發(fā)生感染的主要原因

　　正確答案:E　解題思路：尿毒癥病人易并發(fā)感染，主要是由于這類患者中性粒細胞趨化能力減弱、機體免疫功能和皮膚粘膜抗感染能力下降所致。而不是中性粒細胞計數(shù)減少的結(jié)果。

　　68.男性，28歲，下腹部擠壓傷后5小時、下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血。檢查：下腹部膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，x線片顯示：骨盆坐骨支骨折。最可能的損傷是

　　A.腸破裂

　　B.膀胱破裂

　　C.直腸損傷

　　D.后尿道損傷

　　E.輸尿管損傷

　　正確答案:D　解題思路：外傷后骨盆骨折，下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血，首先考慮后尿道損傷。

　　69.無尿的定義為24小時尿量

　　A.少于500ml

　　B.少于400ml

　　C.少于300ml

　　D.少于100ml

　　E.完全無尿

　　正確答案:D

　　70.以下各項檢查中，對確定膀胱腫瘤最可靠的是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.經(jīng)膀胱鏡檢查+活檢

　　D.尿細胞學(xué)檢查

　　E.膀胱雙合診

　　正確答案:C

　　71.尿毒癥腎性骨病的原因，下述哪項錯誤

　　A.甲狀旁腺功能減退

　　B.低蛋白血癥和營養(yǎng)不良

　　C.破骨細胞活性增強

　　D.高磷血癥

　　E.活性維生素D生成減少

　　正確答案:A　解題思路：腎性骨病與維生素D代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁亢、代謝性酸中毒密切相關(guān)。特別是維生素D的羥化主要在肝臟和腎臟，當(dāng)有功能的腎單位減少到25%(<30mmL/min)時，腎臟就不能合成足夠的活性維生素D;另外血磷上升也影響活性維生素D的合成?；钚跃S生素D的低水平使腸道對鈣的吸收減少，低血鈣、高血磷刺激甲狀旁腺激素分泌，久之則發(fā)生甲狀旁腺功能亢進，骨組織中的破骨細胞活性增強、進一步加重骨骼損傷。低蛋白血癥和嚴(yán)重營養(yǎng)不良會使維生素D結(jié)合蛋白減少，進一步加重鈣代謝障礙。

　　72.女性，38歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急已5年，曾在醫(yī)院查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿。因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2天入院。查：T38度，血壓 18.7/12kPa(140/ 90mmHg)，尿蛋白(+)、紅細胞(++)、白細胞(+++)。腎B超：右腎11cm×5cm×3cm，左腎8cm×4cm×2cm。最可能的診斷是

　　A.腎結(jié)核

　　B.腎結(jié)石

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.慢性腎盂腎炎

　　E.慢性腎炎急性發(fā)作

　　正確答案:A

　　73.慢性腎功能衰竭發(fā)生高鉀血癥時最有效的處理措施時

　　A.10%葡萄糖酸鈣稀釋后緩慢靜脈注射

　　B.11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫鈉100～200ml靜點

　　C.50%葡萄糖50ml+普通胰島素10U緩慢靜脈注射

　　D.服離子交換樹脂15～30g，37次/d

　　E.透析治療

　　正確答案:E　解題思路：慢性腎功能衰竭發(fā)生高鉀血癥時可以采取如下措施：

　?、?0%葡萄糖酸鈣稀釋后緩慢靜脈注射，以對抗高血鉀對心肌的毒性作用;

　?、谘a堿，用11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫鈉100～200ml靜點可促使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而使血清鉀暫時下降;

　　③高糖胰島素，應(yīng)用50%葡萄糖50ml+普通胰島素lOu緩慢靜脈注射，同樣可促使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;

　?、芸诜x子交換樹脂可以通過胃腸道排泄鉀，應(yīng)該說是一個不錯的方法，但速度太慢，用于急救顯然補合適。

　　而透析治療可以在較短的時間內(nèi)快速的把鉀離子排出體外，對搶救高血鉀來說，應(yīng)該是一個最有效的措施。

　　74.某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，此時應(yīng)考慮的損傷是

　　A.腸破裂

　　B.后尿道損傷

　　C.膀胱破裂

　　D.前尿道損傷

　　E.輸尿管損傷

　　正確答案:B　解題思路：試題難度：中，該題是有關(guān)尿道損傷臨床診斷的理解與記憶結(jié)合的考題。尿道損傷多發(fā)生在骨盆骨折及會陰騎跨傷。而骨盆骨折通常導(dǎo)致膀胱及后尿道損傷，臨床上出現(xiàn)膀胱損傷往往是在膀胱充盈時，因此骨盆骨折發(fā)生膀胱破裂幾率僅10%。而后尿道的前列腺部由恥骨前列腺韌帶固定于恥骨聯(lián)合后下方，膜部尿道穿過并固定于尿生殖膈，因此骨盆骨折極易損傷后尿道。

　　75.膀胱刺激癥為

　　A.尿頻、血尿

　　B.尿急、膿尿

　　C.尿痛、排尿困難

　　D.血尿、膿尿、尿頻

　　E.尿頻、尿急、尿痛

　　正確答案:E

　　76.嬰幼兒最常見的腎腫瘤

　　A.透明細胞癌

　　B.畸胎瘤

　　C.腎母細胞瘤

　　D.腎盂癌

　　E.錯構(gòu)瘤

　　正確答案:C

　　77.下述哪項對尿路感染的定位診斷無幫助

　　A.尿白細胞管型

　　B.尿抗體包裹細菌檢查

　　C.膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)

　　D.3日抗菌治療

　　E.尿白細胞及尿細菌培養(yǎng)

　　正確答案:E　解題思路：無論上尿路感染還是下尿路感染，其共同的特點是：尿白細胞陽性、尿細菌學(xué)檢查陽性。

　　78.原尿中水的重吸收主要發(fā)生在

　　A.近曲小管

　　B.髓袢降支

　　C.髓袢升支薄壁段

　　D.髓袢升支厚壁段

　　E.遠曲小管和集合管

　　正確答案:E

　　79.膿尿患者，一般抗炎治療無效，普通細菌培養(yǎng)無細菌生長，首先考慮

　　A.腎盂腎炎

　　B.膀胱腫瘤

　　C.間質(zhì)性膀胱炎

　　D.泌尿系結(jié)石

　　E.泌尿系結(jié)核

　　正確答案:E

　　80.致密斑位于

　　A.入球小動脈

　　B.遠曲小管

　　C.出球小動脈

　　D.腎小球血管袢

　　E.皮質(zhì)部髓袢

　　正確答案:E

　　81.關(guān)于尿細菌培養(yǎng)，下述哪項錯誤

　　A.中段尿培養(yǎng)無菌操作不嚴(yán)格可出現(xiàn)假陽性

　　B.清潔中段尿標(biāo)本放置在室溫下超過1h送檢可出現(xiàn)假陽性

　　C.清潔中段尿標(biāo)本置于4℃冰箱<8h，不出現(xiàn)假陽性

　　D.導(dǎo)尿尿標(biāo)本培養(yǎng)不出現(xiàn)假陽性

　　E.膀胱穿刺尿培養(yǎng)，只要有細菌生長均認為是陽性

　　正確答案:D　解題思路：正常女性尿道長1cm、男性約4cm處存在細菌。當(dāng)導(dǎo)尿管插入膀胱時，有可能將細菌帶進膀胱，造成尿液污染，導(dǎo)致假陽性。膀胱穿刺尿培養(yǎng)陽性率可達100%，但由于這種取材方法有一定的創(chuàng)傷，故受到限制，僅用于中段尿培養(yǎng)結(jié)果可疑，難以判斷是感染、污染還是混合感染;或臨床高度懷疑厭氧菌感染時。將尿標(biāo)本置于4℃冰箱可暫時抑制細菌繁殖，特別是在弱酸性尿液環(huán)境中，冷藏8小時之內(nèi)不會造成細菌滋生。

　　82.與腎功能衰竭相關(guān)的觀點錯誤的是

　　A.尿毒癥病人出現(xiàn)深大呼吸是代謝性酸中毒引起的

　　B.感染是導(dǎo)致腎功能惡化最常見的原因

　　C.為減少胃腸道對磷的吸收，應(yīng)常規(guī)給予氫氧化鋁凝膠口服

　　D.補充碳酸氫鈉即可糾正酸中毒又可降低血鉀

　　E.某些急性腎衰發(fā)生在慢性腎功能損害的基礎(chǔ)上

　　正確答案:C　解題思路：腎功能衰竭時，由于腎小球?qū)α椎臑V過減少，患者往往出現(xiàn)高磷血癥，而高磷血癥又是誘發(fā)甲旁亢的重要因素;也是導(dǎo)致腎性骨病和轉(zhuǎn)移性鈣化的重要原因。因此降低血磷就非常必要，為減少胃腸道對磷的吸收，可給予含鈣(如碳酸鈣)和不含鈣的磷結(jié)合劑，盡管口服氫氧化鋁凝膠也有減少胃腸道對磷的吸收的作用，但長期應(yīng)用可引起鋁中毒，從而導(dǎo)致一系列不良后果，故常規(guī)給尿毒癥病人口服氫氧化鋁凝膠顯然不明智。

　　83.腎積水最理想的治療是

　　A.先用抗生素控制感染

　　B.先用保腎藥物，防止腎功能損害

　　C.去除病因，保留患腎

　　D.腎造瘺術(shù)

　　E.腎切除術(shù)

　　正確答案:C

　　84.腎病綜合征常見并發(fā)癥是

　　A.感染和電解質(zhì)紊亂

　　B.嚴(yán)重的循環(huán)充血

　　C.高血壓腦病

　　D.腎功能衰竭

　　E.心力衰竭

　　正確答案:A

　　85.腎外傷時首選的診斷方法是

　　A.排泄性尿路造影

　　B.動脈造影

　　C.腹部CT

　　D.腹部B超

　　E.放射性核素掃描

　　正確答案:C

　　86.人體腎素主要是由哪種細胞分泌的

　　A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞

　　B.腎小球囊上皮細胞

　　C.腎小球系膜細胞

　　D.腎小球旁細胞

　　E.腎小管細胞

　　正確答案:D

　　87.急性腎小球腎炎，下行性浮腫，雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯，兩天來尿少，下列哪項檢查最相符

　　A.大量蛋白尿

　　B.低蛋白血癥

　　C.高膽固醇血癥

　　D.尿中有蠟樣管型

　　E.血尿素氮異常

　　正確答案:E　解題思路：試題難度：難，此題為臨床判斷題。急性腎小球腎炎是一組由不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性雙腎彌漫性炎性病變，最常見為鏈球菌感染后腎小球腎炎，是一種感染后引起免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。典型表現(xiàn)為：急性起病、以水腫、血尿、少尿、高血壓為特征。非典型病例可具有腎病綜合征表現(xiàn)，水腫、大量蛋白尿突出。嚴(yán)重病例常在起病1～2周內(nèi)并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病及急性腎功能不全。本病例提示患者2天來尿少，應(yīng)高度警惕并發(fā)急性腎功能衰竭的可能。其臨床主要監(jiān)測指標(biāo)為血肌酐、血尿素氮等。當(dāng)血尿素氮>21.4mmol/L(60mg/d1)時為診斷腎功能衰竭的指標(biāo)之一。故應(yīng)選擇答案E。

　　88.可確定尿道損傷部位和尿外滲的最佳診斷方法為

　　A.X線平片

　　B.導(dǎo)尿

　　C.尿道造影

　　D.B超

　　E.觀察

　　正確答案:C

　　89.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是

　　A.抗"0"明顯升高

　　B.血沉升高

　　C.血IgG升高

　　D.血白蛋白下降

　　E.G明顯下降

　　正確答案:E

　　90.對診斷前列腺癌最有幫助的檢查是

　　A.血AFP

　　B.血CEA

　　C.血PSA

　　D.血HCG

　　E.以上都不是

　　正確答案:C

　　91.急性腎盂腎炎抗生素治療中，下述哪項錯誤

　　A.根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)目咕幬锖徒o藥途徑

　　B.抗菌藥物治療臨床癥狀緩解后即可認為臨床痊愈

　　C.抗菌藥物治療應(yīng)使用2周

　　D.抗菌藥物治療癥狀不緩解應(yīng)盡可能依據(jù)尿培養(yǎng)更換抗菌素

　　E.抗菌藥物治療結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)隨訪

　　正確答案:B　解題思路：急性腎盂抗菌素治療療程通常為10～14天。停藥后1周和1個月再復(fù)查尿常規(guī)和尿菌一次，兩項檢查均為陰性者，方可認為臨床治愈。

　　92.前列腺增生癥早期的癥狀是

　　A.夜間尿頻

　　B.血尿

　　C.尿潴留

　　D.尿失禁

　　E.排尿費力

　　正確答案:A

　　93.大量的白蛋白尿說明是

　　A.腎小管對蛋白的回吸收障礙

　　B.腎小球濾過膜改變

　　C.組織性蛋白尿

　　D.溢出性蛋白尿

　　E.功能性蛋白尿

　　正確答案:B

　　94.嚴(yán)重急性腎功能衰竭少尿期治療中，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.限制鉀的攝入

　　B.限制水-鈉的攝入

　　C.限制蛋白質(zhì)的攝入

　　D.早期給予透析治療

　　E.用毛地黃制劑糾正容量負荷過多引起的心衰

　　正確答案:E　解題思路：急性腎衰少尿期，過多的水分進入身體常引起水中毒，從而發(fā)生肺水腫。處理應(yīng)以限制水、內(nèi)攝入、積極透析脫水為主;此時的肺水腫，如不恰當(dāng)?shù)氖褂妹攸S制劑，即有可能發(fā)生毛地黃制劑中毒(腎功衰竭排泄受限、鉀平衡紊亂、腎衰本身的消化道癥狀影響對中毒癥狀的觀察等)，同時由于肺水腫的主要原因是容量過多，而不單純是心肌收縮無力，使用毛地黃制劑相當(dāng)于鞭打疲馬，既起不到預(yù)期的作用，又很難掌握合適的劑量。

　　95.球部尿道損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲，局部處理方法應(yīng)是

　　A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液

　　B.局部熱敷

　　C.理療

　　D.尿外滲部位多處切開引流

　　E.消炎預(yù)防感染即可

　　正確答案:D

　　96.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下列需要酸化尿液的結(jié)石是

　　A.草酸鹽結(jié)石

　　B.尿酸結(jié)石

　　C.黃嘌呤結(jié)石

　　D.胱氨酸結(jié)石

　　E.磷酸鹽結(jié)石

　　正確答案:E

　　97.以下哪一項是決定膀胱癌預(yù)后最主要的因素

　　A.腫瘤大小

　　B.腫瘤分布部位

　　C.腫瘤的數(shù)目

　　D.分化程度

　　E.腫瘤浸潤深度十分化程度

　　正確答案:E

　　98.關(guān)于尿路感染，下述哪項是錯誤的

　　A.致病菌以大腸桿菌最多見

　　B.感染途徑以上行感染最多

　　C.血行感染以葡萄球菌最多見

　　D.中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)二種以上細菌皆為污染

　　E.老年男性尿路感染多與前列腺肥大相關(guān)

　　正確答案:D　解題思路：尿路感染是一種極常見的疾病，好發(fā)于性活躍期女性。多數(shù)尿路感染是由一種細菌引起，但在長期使用抗生素治療、尿路器械檢查及長期留置導(dǎo)尿管的患者，也可以出現(xiàn)兩種或兩種以上細菌的混合感染。當(dāng)然，如果尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)多種細菌同時生長，應(yīng)該排除尿標(biāo)本本身污染的可能，需要反復(fù)行尿培養(yǎng)，若多次尿培養(yǎng)結(jié)果一致，且各種細菌的菌落都較多，則可確認是混合感染。

　　99.睪丸鞘膜積液的最佳治療方法是

　　A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

　　B.穿刺抽液術(shù)

　　C.結(jié)扎鞘突

　　D.中藥

　　E.理療

　　正確答案:A

　　100.下列哪項不是引起尿毒癥發(fā)生酸中毒的原因

　　A.酸性代謝產(chǎn)物潴留

　　B.腎小管合成氨的能力增強

　　C.腎臟排泄H能力減退

　　D.腹瀉時大量的堿性物質(zhì)丟失

　　E.腎臟重吸收HCO-的能力減退

　　正確答案:B　解題思路：尿毒癥患者發(fā)生酸中毒的主要原因是酸性代謝產(chǎn)物潴留，而腎小管合成氨的能力減弱致H排泄減少是導(dǎo)致代謝性酸中毒的直接因素。腹瀉時大量的堿性物質(zhì)丟失和腎臟重吸收HCO-的能力減退是發(fā)生代謝性酸中毒的次要原因。

 

編輯推薦：

2015年醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名常見問題解答

2015年醫(yī)師資格考試報名時間預(yù)計

2015年醫(yī)師資格考試報名條件

環(huán)球網(wǎng)?？蛻舳速徴n，立減100元，注冊再送50元

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)老師聯(lián)系方式：62126633-6749 專業(yè)老師QQ群：328632537