2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題第十三套

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　　一、單項選擇題

　　1.免疫缺陷病是：

　　A. 免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天受損所致免疫功能降低或缺失的一組臨床綜合征

　　B. 應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致的免疫無應(yīng)答狀態(tài)

　　C. 由于過度而持久的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致組織器官損傷的一類疾病

　　D. 機體對某些抗原所產(chǎn)生的非正常生理性免疫應(yīng)答

　　E. 機體經(jīng)某種抗原誘導(dǎo)后形成的特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)

　　2.按發(fā)病原因免疫缺陷病可分為：

　　A. 補體缺陷病、吞噬細胞缺陷病

　　B. 抗體缺陷病、T淋巴細胞缺陷病

　　C. 原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷病

　　D. T和B淋巴細胞聯(lián)合免疫缺陷病、吞噬細胞缺陷病

　　E. T淋巴細胞缺陷病、B淋巴細胞缺陷病

　　3.下列哪種疾病屬于重癥聯(lián)合免疫缺陷病?★

　　A. DiGeorge綜合征 B. XSCID

　　C. 慢性肉芽腫病 D. 艾滋病

　　E 遺傳性血管神經(jīng)性水腫

　　4.以下哪類疾病是由于MHCⅡ類分子表達缺陷引起的? ★

　　A.Bruton綜合征

　　B.Ⅱ型裸淋巴細胞綜合征

　　C.Wiskott-Aldrich綜合征

　　D.毛細血管擴張性共濟失調(diào)綜合征

　　E.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良

　　5.在檢查IDD病人體液免疫功能時，主要檢測的Ig是：

　　A.IgA 、IgD 、IgG B.IgA、IgE、IgM

　　C.IgA、IgG、IgM D.IgD、IgE 、IgG

　　E.IgA 、 IgD、IgE

　　6.為了解機體的細胞免疫狀態(tài)，用于評價T淋巴細胞功能的試驗是：

　　A. E花環(huán)試驗 B. 淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

　　C. 血清免疫球蛋白檢測 D. 膜表面Ig測定

　　E. 溶血空斑試驗

　　7.伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病的發(fā)病機制是： ★

　　A. γc鏈基因缺陷 B. Btk基因缺陷

　　C. ADA基因缺陷 D.WASP基因缺陷

　　E. PNP基因缺陷

　　8.艾滋病人會出現(xiàn)哪項反映免疫缺陷的特征指標?

　　A. CD4+T細胞↓、CD8+T細胞不變、CD4+/CD8+比值↓

　　B. CD4+T細胞↑、CD8+T細胞不變、CD4+/CD8+比值↑

　　C. CD8+T細胞↓ CD4+T細胞不變、 CD4+/CD8+比值↑

　　D. CD8+T細胞↑、 CD4+T細胞不變、CD4+/CD8+比值↓

　　E. CD4+T細胞↑ CD8+T細胞↓ CD4+/CD8+比值↑

　　9.Chediak-Higashi綜合征屬于： ★★

　　A. B淋巴細胞缺陷病 B. T淋巴細胞缺陷病

　　C. 吞噬細胞缺陷病 D. 補體缺陷病

　　E. 聯(lián)合免疫缺陷病

　　10.慢性肉芽腫病(CGD)屬于哪類免疫缺陷病? ★★

　　A. T淋巴細胞缺陷病 B. B淋巴細胞缺陷病

　　C. 聯(lián)合免疫缺陷病 D. 補體缺陷病

　　E. 吞噬細胞缺陷病

　　11.CD4+/CD8+T細胞比值可作為檢測機體免疫狀態(tài)的一項指標，其正常比值為：

　　A. <0.5 B. 0.8～1 C. 1～1.5

　　D. 1.5～2 E. 2～2.5

　　12.下列哪種方法可用于檢測免疫缺陷病人的細胞免疫功能? ★

　　A. 速發(fā)型皮膚過敏試驗 B. 混合淋巴細胞培養(yǎng)

　　C. 放射免疫試驗 D. 溶血空斑試驗

　　E. EAC花環(huán)試驗

　　13.原發(fā)性免疫缺陷病中最常見的是：

　　A. 聯(lián)合免疫缺陷 B. 吞噬細胞缺陷

　　C. B淋巴細胞缺陷 D. T淋巴細胞缺陷

　　E. 補體缺陷

　　14.診斷體液免疫缺陷的試驗宜用： ★

　　A. 血清Ig定量測定 B. OT試驗

　　C. 白色念珠菌素試驗 D. E花環(huán)試驗

　　E. EAC花環(huán)試驗

　　15.AIDS屬于哪種免疫缺陷病?

　　A. 原發(fā)性免疫缺陷病 B. 體液免疫缺陷病

　　C. 聯(lián)合免疫缺陷病 D. 獲得性免疫缺陷病

　　E. 以上都不是

　　16.免疫缺陷病最主要的臨床表現(xiàn)是：

　　A. 對各種感染的易患性增加

　　B. 惡性腫瘤的發(fā)病率增高

　　C. 超敏反應(yīng)的發(fā)病率增高

　　D. 自身免疫病的發(fā)病率增高

　　E. 營養(yǎng)不良

　　17.DiGeorge綜合征屬于： ★

　　A. 重癥聯(lián)合免疫缺陷病 B. B淋巴細胞缺陷病

　　C. T淋巴細胞缺陷病 D.補體缺陷病

　　E. 吞噬細胞缺陷病

　　18.最常見的選擇性Ig缺陷是： ★★

　　A. 選擇性IgM缺陷 B.選擇性IgA缺陷

　　C. 選擇性IgG缺陷 D.IgM升高和IgG、IgA缺陷

　　E. 選擇性IgE的缺陷

　　19.疑為先天性胸腺發(fā)育不全的病人宜作哪項檢測?★

　　A. EAC花環(huán)試驗 B. T淋巴細胞數(shù)量、亞群及功能檢測

　　C. 溶血空斑試驗 D. 免疫球蛋白檢測

　　E. E花環(huán)試驗

　　20.AIDS的主要傳播途徑是：

　　A. 性接觸、注射途徑、消化道傳播

　　B. 性接觸、呼吸道傳播、注射途徑

　　C. 性接觸、垂直傳播、消化道傳播

　　D. 性接觸、呼吸道傳播、垂直傳播

　　E. 性接觸、注射途徑、垂直傳播

　　21.疑為Bruton綜合征病人， 應(yīng)作哪項檢查?★

　　A. T淋巴細胞亞群測定 B. E花環(huán)試驗

　　C. 淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

　　D. 血清免疫球蛋白檢測 E. 混合淋巴細胞反應(yīng)

　　22.遺傳性血管神經(jīng)性水腫是由哪類補體缺陷引起的?

　　A. C3缺陷 B. C4缺陷 C. C1INH

　　D. C1q缺陷 E C9缺陷

　　23.血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般應(yīng)考慮哪種疾病? ★

　　A. 輕鏈病 B. 重鏈病 C. 免疫缺陷病

　　D. 免疫增殖病 E. 自身免疫病

　　24.HIV攻擊的主要靶細胞為：

　　A. CD4+細胞 B. CD4-細胞 C. CD8+細胞

　　D. CD8-細胞 E CD4+CD8+細胞

　　25.AIDS的特征性免疫異常是：

　　A. 補體活性降低 B. 遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或缺乏

　　C. 血清IgG、IgA升高

　　D. CD4+T細胞缺乏，CD4+/CD8+T細胞比值下降

　　E. 體液免疫功能正常

　　26.與HIV復(fù)制和播散有關(guān)的主要免疫細胞為：

　　A.T淋巴細胞 B. B淋巴細胞

　　C. 巨噬細胞 D.NK細胞 E. 中性粒細胞

　　27.ADA和PNP缺陷可導(dǎo)致： ★

　　A. 粒細胞發(fā)育障礙 B. 慢性肉芽腫病C.Bruton綜合征

　　D. 毛細血管擴張性共濟失調(diào)綜合征

　　E. 聯(lián)合免疫缺陷病

　　28.下列哪種免疫缺陷病應(yīng)用基因治療獲得成功? ★

　　A. 腺苷脫氨酶缺陷病 B. PNP缺陷病

　　C. Swiss型低丙種球蛋白癥

　　D. DiGeorge綜合征 E. Bruton綜合征

　　29.白細胞粘附缺陷屬于： ★★

　　A. T淋巴細胞缺陷病 B. B淋巴細胞缺陷病

　　C. 補體缺陷病 D. 吞噬細胞缺陷病

　　E. 聯(lián)合免疫缺陷病

　　30.外周血總的T淋巴細胞絕對值為多少時， 提示有細胞免疫缺陷的可能? ★

　　A. (1.5～3)×109L-1　 B. <1.2×109L-1

　　C. <3×109L-1 D. >3×109L-1

　　E. 以上都不是

　　31.骨髓檢查對哪類免疫缺陷病有重要意義? ★

　　A. Bruton綜合征 B. 慢性肉芽腫病

　　C. 白細胞粘附缺陷 D. DiGeorge綜合征

　　E. 選擇性Ig缺乏癥

　　32.目前，在重癥聯(lián)合免疫缺陷病的治療手段中，最有希望的治療方法是：

　　A. 抗感染 B. 免疫療法 C. 放射治療

　　D. 骨髓移植 E. 替補療法

　　33.腺苷脫氨酶缺陷屬于： ★

　　A. T淋巴細胞缺陷 B. B淋巴細胞缺陷

　　C. 聯(lián)合免疫缺陷 D. 吞噬細胞缺陷

　　E. 補體缺陷

　　34.與體液免疫應(yīng)答異常有關(guān)的免疫缺陷病是： ★

　　A. 性聯(lián)無丙種球蛋白血癥 B. 夜間血紅蛋白尿

　　C. 肉芽腫病 D. 慢性粘膜念球菌病

　　E. 遺傳性血管神經(jīng)性水腫

　　35.下列哪種疾病是由MHCⅡ類分子表達缺陷引起的? ★

　　A. XSCD B. Wiskott-Aldrich綜合征

　　C.白細胞粘附缺陷 D. 性聯(lián)高IgM綜合征

　　E. 以上都不是

　　36.C3缺陷的最常見臨床結(jié)果是： ★★

　　A. 腫瘤的發(fā)病率增加 B. 對病毒的易患性增高

　　C. 對真菌的易患性增高 D. 對化膿性細菌易患

　　E. 以上都不是

　　37.一嬰兒接種BCG后，出現(xiàn)致死性、彌散性感染，這種接種反應(yīng)可能是由于： ★

　　A. B淋巴細胞缺陷 B.對佐劑的反應(yīng)

　　C. 補體缺陷 D.吞噬細胞缺陷

　　E. 聯(lián)合免疫缺陷

　　38.患兒反復(fù)出現(xiàn)化膿性細菌感染史， 臨床檢查結(jié)果顯示： 血清IgG<2g/L， 淋巴結(jié)無生發(fā)中心， 但T淋巴細胞數(shù)量和功能無異常。最可能的診斷是：

　　A. 急性淋巴細胞白血病 B. 性聯(lián)無丙種球蛋白血癥

　　C. 先天性胸腺發(fā)育不良 D. 缺鐵性貧血

　　E. 淋巴細胞核苷酸磷酸化酶缺陷癥

　　39.關(guān)于XSCID的敘述，下列哪項是錯誤的? ★

　　A. 為性染色體遺傳缺陷

　　B. 發(fā)病機制為IL-2R γ鏈基因突變

　　C. 外周血T淋巴細胞減少

　　D. B淋巴細胞數(shù)可正常但缺乏功能

　　E. 血清Ig水平正常

　　40.下列哪項不屬于AIDS的臨床特點?

　　A. 機會性感染 B. 心、脾功能衰竭

　　C. 惡性腫瘤 D. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　E. 發(fā)熱、體重減輕、腹瀉等AIDS相關(guān)癥候群

　　41.Bruton綜合征病人骨髓中缺乏：

　　A. 造血干細胞 B. T淋巴細胞

　　C. 前B淋巴細胞 D. 單核細胞

　　E. 漿細胞

　　42.γ球蛋白不適用于哪種B淋巴細胞缺陷病的治療? ★★

　　A. Bruton綜合征 B. 獲得性低丙種球蛋白血癥

　　C. 繼發(fā)性低丙種球蛋白血癥 D. 選擇性IgA缺陷

　　E. Wiskott-Aldrich綜合征

　　43.以下哪項不是免疫缺陷病的特征?

　　A. 易遭受微生物反復(fù)感染或重癥感染

　　B. 易發(fā)生自身免疫病

　　C. 易發(fā)生惡性腫瘤

　　D. 常可檢出高滴度的自身抗體

　　E. 某些免疫缺陷病與遺傳基因異常有關(guān)

　　44.關(guān)于Bruton綜合征的敘述，下列哪頂是錯誤的? ★

　　A. 為X性連鎖隱性遺傳

　　B. 淋巴組織中無漿細胞

　　C. Shicks試驗陰性，反復(fù)注射白喉類毒素也不能使之轉(zhuǎn)陽

　　D. 血清中Ig水平極低或完全缺陷

　　E. 對病毒、真菌等微生物感染保持正常抵抗力

　　45.關(guān)于DiGeorge綜合征的敘述，下列哪項是錯誤的? ★

　　A. 又稱先天性胸腺發(fā)育不良，以T淋巴細胞功能缺陷為主要特征

　　B. 為常染色體顯性遺傳病，新生兒嚴重甲狀旁腺功能低下

　　C. 病人易患真菌或病毒感染

　　D. 淋巴結(jié)活檢顯示胸腺依賴區(qū)淋巴細胞數(shù)量顯著減少

　　E. 外周血T淋巴細胞數(shù)減少或正常

　　46.以下哪項不是慢性肉芽腫病的特征? ★★

　　A. 吞噬細胞數(shù)量正常

　　B. 吞噬細胞吞噬、活化和殺傷細菌功能正常

　　C. 病人多在幼年時期死亡

　　D. 發(fā)病機制是編碼NADPH氧化酶系統(tǒng)的基因缺陷

　　E. 反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染，局部或內(nèi)臟形成肉芽腫

　　47.SCID的免疫學(xué)異常通常不包括：

　　A. 細胞免疫與體液免疫功能都明顯低下

　　B. 外周血淋巴細胞數(shù)顯著降低

　　C. 易發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)和移植物排斥反應(yīng)

　　D. T淋巴細胞對PHA無反應(yīng)

　　E. 血清中各種Ig含量低下

　　48.下列哪種疾病不屬于SCID? ★★

　　A. XSCID B. Ⅱ型裸淋巴細胞綜合征

　　C. 毛細血管擴張性共濟失調(diào)綜合征

　　D. AIDS E. 嘌呤核苷磷酸化酶缺陷

　　49.關(guān)于AIDS的免疫學(xué)異常，下列哪項是錯誤的?

　　A. 外周血淋巴細胞減少

　　B. 總的CD4+T細胞數(shù)目常<1000個/mm3

　　C. CD4+/CD8+T細胞比值通常都 >2.5

　　D. 淋巴細胞對PHA剌激增殖反應(yīng)降低

　　E. 遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)消失

　　50.關(guān)于選擇性IgA缺陷的敘述，下列哪項是錯誤的? ★★

　　A. 為最常見的原發(fā)性免疫缺陷病

　　B. 血清IgA降低 C. 大多數(shù)病人可無臨床癥狀

　　D. 注射丙種球蛋白治療有效 E.預(yù)后較好

　　51.關(guān)于聯(lián)合免疫缺陷病，下列哪項組合是錯誤的? ★★

　　A.Wiskott-Aldrich綜合征―WASP基因缺陷

　　B. DiGeorge綜合征―低血鈣

　　C. 性聯(lián)無丙種球蛋白血癥―常染色體顯性遺傳

　　D. 腺苷脫氨酶缺陷引起的SCID―常染色體隱性遺傳

　　E. 嘌呤核苷磷酸化酶缺陷引起的SCID-―常染色體隱性遺傳

　　二、多項選擇題

　　1.Bruton綜合征的免疫學(xué)特點是： ★

　　A. 淋巴結(jié)缺乏生發(fā)中心和淋巴濾泡

　　B. 淋巴組織中無漿細胞

　　C. 外周血B淋巴細胞數(shù)降低或缺乏

　　D. T淋巴細胞數(shù)量和功能基本正常

　　E. 血清中IgG含量 <2g/L

　　2.引起繼發(fā)性免疫缺陷的因素有：

　　A. 營養(yǎng)不良 B. 免疫抑制治療

　　C. 感染 D. 脾切除

　　E. 腫瘤

　　3.重癥聯(lián)合免疫缺陷病的特點是： ★

　　A. 表現(xiàn)為嚴重的、持續(xù)的病毒及機會性感染

　　B. 接種活疫苗引起全身致死性感染

　　C. 體液免疫和細胞免疫均有缺陷

　　D. 不接受骨髓移植治療，一般1～2歲內(nèi)死亡

　　E. 有性連鎖性和常染色體隱性兩種遺傳方式

　　4.Wiskott-Aldrich綜合征的特點是： ★★

　　A. 為性連鎖隱性遺傳缺陷病

　　B. 表現(xiàn)為濕疹C. 血小板可減少

　　D. 有莢膜的化膿性細菌為主的感染

　　E. T、B淋巴細胞均受影響

　　5.下列哪些酶的缺陷可導(dǎo)致免疫缺陷病? ★

　　A. 腺苷脫氨酶 B.NADPH氧化酶系統(tǒng)

　　C. 鏈激酶-鏈道酶 D.嘌呤核苷磷酸化酶

　　E. 脫氧核糖核酸酶

　　6.慢性肉芽腫病(CGD)具有以下哪些類型? ★★

　　A. 細胞色素a缺陷的性聯(lián)CGD

　　B. 細胞色素b缺陷的性聯(lián)CGD

　　C. 細胞色素a正常的性聯(lián)CGD

　　D. 細胞色素b缺陷的常染色體遺傳CGD

　　E. 細胞色素b正常的常染色體遺傳CGD

　　7.C3缺陷病人的特點是： ★

　　A. 易發(fā)生反復(fù)性化膿性細菌感染

　　B. 外周血白細胞數(shù)多有增高

　　C. 血清總補體活性明顯降低

　　D. 血清殺菌和調(diào)理作用增強

　　E. 輸以全血及用抗生素治療有效

　　8.根據(jù)免疫系統(tǒng)受損的范圍不同，原發(fā)性免疫缺陷病可分為：

　　A. 抗體缺陷病、T淋巴細胞缺陷病

　　B. 體液免疫缺陷病、細胞免疫缺陷病和聯(lián)合免疫缺陷病

　　C. 吞噬細胞缺陷病、補體缺陷病

　　D. 先天性免疫缺陷病和獲得性免疫缺陷病

　　E. 特異性免疫缺陷和非特異性免疫缺陷

　　9.SCID包括： ★★

　　A. 性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病

　　B. DiGeorge綜合征

　　C. 腺苷脫氨酶缺陷病

　　D. Ⅱ型裸淋巴細胞綜合征

　　E. 遺傳性血管神經(jīng)性水腫

　　10.檢測免疫缺陷病人T淋巴細胞功能的方法有： ★

　　A. T淋巴細胞數(shù)量的檢測 B. 淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

　　C. 細胞毒試驗 D. E花環(huán)試驗

　　E. 混合淋巴細胞培養(yǎng)

　　11.Ⅱ型裸淋巴細胞缺陷綜合征的特點是： ★★

　　A. MHCⅡ類分子表達缺陷 B. MHCⅠ類分子表達正常

　　C. 表現(xiàn)為Ⅳ型超敏反應(yīng)缺陷

　　D. 表現(xiàn)為對TD抗原的抗體應(yīng)答缺陷

　　E. 屬于SCID

　　12.關(guān)于吞噬細胞缺陷，下列哪些是正確的? ★★

　　A. 白細胞粘附缺陷―CD18表達缺陷

　　B. Chediak-Higashi綜合征―胞質(zhì)顆粒融合失控

　　C. 慢性肉芽腫病―NADPH氧化酶系統(tǒng)基因缺陷

　　D. Wiskott-Aldrich綜合征―CD43表達障礙

　　E. Bruton綜合征―Btk基因缺陷

　　13.免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)特征為：

　　A. 反復(fù)發(fā)生不易控制的感染 B. 有遺傳傾向性

　　C. 惡性腫瘤發(fā)生率增高 D. 伴發(fā)自身免疫性疾病

　　E. 伴發(fā)心、腎功能衰竭

　　14.關(guān)于免疫缺陷病的敘述，下列哪些是正確的?

　　A. 對各種感染的易患性增高

　　B. 惡性腫瘤發(fā)病率增高

　　C. 涉及免疫細胞、免疫分子或信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的缺陷

　　D. 某些PIDD有遺傳傾向

　　E. 年齡越小，病情越輕，較易治愈

　　15.HIV感染導(dǎo)致CD4+T細胞減少的主要機制是： ★

　　A. HIV感染引起細胞病變效應(yīng)殺死細胞

　　B. NK細胞殺死感染的細胞

　　C. 感染誘導(dǎo)CD4+T細胞凋亡

　　D. 通過ADCC殺死CD4+T細胞

　　E. HIV激活的CD8+CTL殺死CD4+T細胞

　　16.下列哪些細胞可作為HIV的主要“庇護所”，并將病毒播散到其他組織?

　　A. T淋巴細胞 B. 樹突狀細胞

　　C. B淋巴細胞 D. 巨噬細胞

　　E. NK細胞

　　參考答案

　　一、單項選擇題：

　　1.A 2.C 3.B 4.B 5.C 6.B 7.D 8.A 9.C 10.E

　　11.D 12.B 13.C 14.A 15.D 16.A 17.C 18.B 19.B 20.E

　　21.D 22.C 23.C 24.A 25.D 26.C 27.E 28.A 29.D 30.B

　　31.A 32.D 33.C 34.A 35.E 36.D 37.E 38.B 39.E 40.B

　　41.E 42.D 43.D 44.C 45.B 46.B 47.C 48.D 49.C 50.D 51.C

　　二、多項選擇題：

　　1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABD 6.BDE 7.ACE 8.BCE 9.ACD 10.BCE

　　11.ABCDE 12.ABC 13.ACD 14.ABCD 15.ACE 16.BD

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