執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能:?jiǎn)栐\技巧評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)之過渡語言
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2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試通關(guān)技巧匯總
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過渡語言是指問診時(shí)用于兩個(gè)項(xiàng)目之間轉(zhuǎn)換的語言,是向病人說明即將討論的新項(xiàng)目及其理由。
例如:“我們一直在談?wù)撃憬裉靵砜床〉哪康?,現(xiàn)在我想問問你過去的病情,以便了解它和你目前的疾病有何關(guān)系.從最早的兒童時(shí)期回憶起,追溯到現(xiàn)在(停頓)。”“你小時(shí)候健康情況如何?”,用了這種過渡性語言,病人就不會(huì)困惑你為什么要改變?cè)掝}以及為什么要尋問這些情況.
過渡性語言對(duì)促進(jìn)交流也很重要.不用或使用不當(dāng),都會(huì)妨礙醫(yī)患之間和諧關(guān)系的發(fā)展,甚至使病人產(chǎn)生敵意或不合作.良好的過渡性語言例子有:(1)過渡到家族史:“現(xiàn)在我想和你談淡你的家族史;你也知道,有些疾病在有血緣關(guān)系的親屬中有遺傳傾向,為了獲得一個(gè)盡可能完整的家譜,預(yù)測(cè)和治療未來的疾病,我們需要了解這些情況.讓我們先從你的父母開始吧,他們都健在嗎?”(2)過渡到系統(tǒng)回顧,“我已經(jīng)問了你許多問題,你非常合作,現(xiàn)在我想問問全身各個(gè)系統(tǒng)的情況,以免遺漏,這對(duì)我了解你的整個(gè)健康狀況非常重要”。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
5.由一個(gè)方面轉(zhuǎn)向另一個(gè)方面時(shí),會(huì)用過渡性語言,提問恰當(dāng)、解釋清楚,以確保病人提供有關(guān)的和必要的信息.如“現(xiàn)在我要問幾個(gè)有關(guān)你家庭的問題,因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)有些疾病可以出現(xiàn)在有血緣關(guān)系的親屬中,從而有助于我們了解什么是你們家族中危害健康的因素?!?/P>
3.有時(shí)能用有效的過渡性語言,有時(shí)卻不能,有時(shí)使用的過渡性語言缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,如“現(xiàn)在我要問你幾個(gè)有關(guān)你家庭的問題。”如果每一部分雖有過渡性語言,但有些用的不完全,可給4分,
1.不會(huì)使用過渡性語言,因而病人不明白提出這些問題的目的和用意.
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