2014社會(huì)工作者初級(jí)《實(shí)務(wù)》第十三章重點(diǎn):醫(yī)務(wù)社會(huì)工作概述

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　　第十三章 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作

　　第一節(jié) 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作概述

　　一、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的概念

　　狹義的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是指在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中圍繞疾病的診斷、治療與康復(fù)過(guò)程所展開(kāi)的社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)，其內(nèi)容主要包括協(xié)助病人及其家屬解決與疾病相關(guān)的情緒問(wèn)題，獲取更多的資源以及對(duì)醫(yī)療過(guò)程的適應(yīng)等。從廣義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作不僅協(xié)助病人及其家庭解決與疾病相關(guān)的社會(huì)、心理問(wèn)題，而且也注重對(duì)影響健康的社會(huì)心理因素的探索和開(kāi)發(fā)，并且利用社區(qū)與社會(huì)的資源，推進(jìn)醫(yī)療保健與社會(huì)福利的整合，促進(jìn)對(duì)疾病的預(yù)防，保護(hù)公眾健康。

　　醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的功能主要包括：①診斷與評(píng)估;②咨詢(xún)與輔導(dǎo);③尋求與整合資源;④倡導(dǎo)工作;⑤咨詢(xún)與協(xié)調(diào)。

　　二、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)

　　醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)包括：①與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合;②以服務(wù)對(duì)象的健康為主導(dǎo);③“以病人為中心”的理念;④服務(wù)規(guī)范的專(zhuān)業(yè)化。

　　三、健康與疾病的概念

　　(1)健康的概念

　　①健康的定義世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)健康進(jìn)行了界定，認(rèn)為“健康不僅是沒(méi)有疾病或體弱，而且是身心健康和社會(huì)幸福完好的狀態(tài)?！痹谑澜缧l(wèi)生組織的健康定義中涉及三個(gè)層面：生理、心理和社會(huì)，健康是這三個(gè)層面的正常的狀態(tài)。

　?、诰C合健康醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康的認(rèn)識(shí)綜合健康醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，影響人類(lèi)健康的因素有很多，主要可以分為：a.生物遺傳因素的影響，包括遺傳、機(jī)體內(nèi)因、機(jī)體成熟、機(jī)體老化等因素;b.生活方式的影響，包括生活危害、職業(yè)危害和消費(fèi)方式等不同方面;c.醫(yī)療服務(wù)的影響，包括預(yù)防、治療和康復(fù)等方面;d.環(huán)境因素的影響，包括社會(huì)、心理和自然等因素的影響。

　　(2)疾病的概念疾病是機(jī)體在外界致病因素和體內(nèi)某些因素的作用下，由自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動(dòng)障礙過(guò)程。

　?、賹?duì)疾病的理解疾病是以一定的癥狀、體征、形態(tài)改變和病因?yàn)榛A(chǔ)的實(shí)體。以疾病的特征為基礎(chǔ)，就構(gòu)成了在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中指導(dǎo)醫(yī)生診斷、治療的疾病分類(lèi)學(xué)。對(duì)疾病的理解大致可以分為以下幾個(gè)方面：a.疾病的醫(yī)學(xué)感知性;b.疾病的自我感知性;c.疾病的社會(huì)感知性。

　?、趯?duì)疾病病因的理解疾病病因一般分為外界致病因素、機(jī)體內(nèi)部因素、自然環(huán)境和社會(huì)因素三個(gè)方面：a.外界致病因素又稱(chēng)外因，指外部環(huán)境中的各種致病因素，主要包括生物性因素、物理性因素、化學(xué)性因素、營(yíng)養(yǎng)性因素等類(lèi)型;b.機(jī)體的內(nèi)部因素又稱(chēng)為內(nèi)因，包括免疫性因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、遺傳性因素、先天性因素、心理因素和年齡性別因素等;c.自然環(huán)境包括季節(jié)、氣候、氣溫及地理環(huán)境等因素，社會(huì)因素包括社會(huì)環(huán)境和生活、勞動(dòng)、衛(wèi)生條件等。

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