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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)第十七章考點(diǎn)復(fù)習(xí)

更新時間:2016-11-07 16:46:30 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽24收藏12

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  第十七章 心血管系統(tǒng)疾病

  ※胎兒血液循環(huán)特點(diǎn):

 ?、?營養(yǎng)和氣體代謝是通過臍血管和胎盤與母體之間交換;

 ?、?只有體循環(huán),幾乎沒有肺循環(huán);

 ?、?胎兒體內(nèi)絕大部分是混合血;

  ④ 靜脈導(dǎo)管、卵圓孔、動脈導(dǎo)管是胎兒血液循環(huán)中的特殊通路;

  ⑤ 血氧含量:肝>心、腦、上肢>下半身。

  ※嬰兒出生后血流通道的關(guān)閉:

 ?、?卵圓孔:左心房壓力超過右心房時,功能上關(guān)閉;出生后5-7月,解剖上關(guān)閉。

 ?、?動脈導(dǎo)管:足月兒80%生后24h內(nèi),功能性關(guān)閉;3個月或1年內(nèi),解剖上關(guān)閉。

 ?、?臍血管:6-8周內(nèi)閉鎖形成韌帶。

  先天性心臟病(CHD):是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常而致的先天畸形,是小兒最常見的心臟病。 基因和環(huán)境因素共同作用。

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  ※先天性心臟病的分類:

 ?、?左向右分流型(潛伏青紫型):室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉;

 ?、?右向左分流型(青紫型):法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位;

  ③ 無分流型(無青紫型):肺動脈狹窄、主動脈狹窄。

  ※左向右分流先天性心臟病的共同特點(diǎn):

  ① 一般情況下不出現(xiàn)青紫;

 ?、?肺循環(huán)血多、體循環(huán)血少;

  ③ 肺動脈高壓(動力性、梗阻性);

 ?、?晚期出現(xiàn)持續(xù)青紫、艾森曼格綜合征。

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