異位妊娠中醫(yī)辯證論治考點(diǎn)整理|2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試婦科學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)
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一【目的要求】
1.熟悉異位妊娠的診斷。
2.掌握其定義及分期論治。
二【異位妊娠中醫(yī)辯證論治教學(xué)內(nèi)容】
1.定義:即“宮外孕”,受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。
2.診斷與鑒別診斷 根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、腹痛及相關(guān)體征、婦科檢查、尿妊娠試驗(yàn)、b超、后穹窿穿刺可明確診斷。
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3.分期論治
未破損期,治宜活血化瘀,消癥殺胚,方用宮外孕ii號方加蜈蚣、紫草;
已破損期:
休克型:突發(fā)下腹劇痛,面白肢冷,治宜益氣固脫,活血祛瘀,方用生脈散合宮外孕1號方,必要時中西醫(yī)結(jié)合救治。
不穩(wěn)定型:腹痛拒按,時有少量陰道出血,治宜活血化瘀佐以益氣,方用宮外孕1號方加黨參、黃芪;
包塊期:腹痛逐漸消失,陰道出血逐漸停止,治宜活血祛瘀消癥,方用宮外孕ii號方。并配合用中藥外敷和保留灌腸消散包塊。
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