2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之胸(肺)部觸診
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胸(肺)部觸診(內(nèi)容與方法)(7分)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之胸(肺)部觸診)
(1)胸部(廓)擴(kuò)張度雙手觸診方法,姿勢(shì)正確(5分);
前胸廓擴(kuò)張度的測(cè)定,檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側(cè)部,左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,拇指尖在前正中線兩側(cè)對(duì)稱部位,兩手掌和伸展的手指置于前側(cè)胸壁,以此對(duì)比患者呼吸時(shí)兩側(cè)胸廓擴(kuò)張度。
(或也可取后胸廓擴(kuò)張度的測(cè)定,則將兩手平置于被檢查者背部,約于第10肋骨水平,拇指與中線平行,并將兩側(cè)皮膚向中線輕推。)
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(2)語(yǔ)音震顫觸診方法正確(6分);
①檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于被檢查者兩側(cè)胸壁的對(duì)稱部位(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之胸(肺)部觸診),然后囑被檢查者用同等強(qiáng)度重復(fù)輕發(fā)“yi”長(zhǎng)音(3分)。
②自上至下,從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位兩手感觸到語(yǔ)音震顫的異同、增強(qiáng)或減弱(3分)。
(3)能正確演示胸膜摩擦感操作方法(5分)。
?、俨僮魇址ㄍ乩|診,部位常于胸廓的下前側(cè)部。(3分)
?、诳忌芸谑觯寒?dāng)被檢查者吸氣和呼氣時(shí)均可觸及 胸膜摩擦感。(2分)
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(4)提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
?、僖粋?cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之胸(肺)部觸診),考慮什么?(1分)
答:胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等。
?、谝粋?cè)胸部語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于什么病?(1分)
答:大葉性肺炎實(shí)變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張。
?、垡粋?cè)胸部語(yǔ)顫減弱常見(jiàn)于什么病?(1分)
答:肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核;大量胸腔積液、積氣等。
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