中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第四章 扶正解表
方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色,集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動態(tài)的特點。中醫(yī)學(xué)的基本特點,整體觀思想,動態(tài)的思想,在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此,它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個方面。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方,它是以藥物為基本單元,即使有方,也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點,有些人說,重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第四章 扶正解表”,預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。
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第一節(jié) 敗毒散
組成:柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參各9g 甘草5g
方歌:人參敗毒茯苓甘,枳桔柴前羌獨芎,薄荷少許姜三片,時行感冒有奇功。
簡捷記憶:活芎參茯草梗,二胡枳荷羌攻。
功用:散寒祛濕,益氣解表(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第四章 扶正解表)。
主治:氣虛外感證。憎寒壯熱,頭項強痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無力。
方解:本證證治正氣素虛,又外感風(fēng)寒濕邪所致的氣虛外感的病證。治之當(dāng)以散寒祛濕,益氣解表。方中用二活為君藥,辛溫發(fā)散,通治一身上下之風(fēng)寒濕邪;川芎行氣祛風(fēng),柴胡疏散解肌退熱,為臣藥,以助二活驅(qū)散外邪。桔梗宣肺,枳殼降氣,前胡祛痰,茯苓滲濕,有宣有降,并以祛痰滲濕,以宣利肺氣,皆為佐藥;甘草益氣和中,生姜、薄荷為引,以助解表,為佐使之品。方中人參亦屬佐藥,但意義有二:扶助正氣以祛邪外出;散中有補,不致耗傷真元。
1、本方還可以用治外邪里陷所致的痢疾。其證為外邪從表陷里,用此方疏散表邪,表氣疏通,里滯亦除,其痢自止。此為“逆流挽舟”之法。
2、本方又名人參敗毒散。
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方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色,集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動態(tài)的特點。中醫(yī)學(xué)的基本特點,整體觀思想,動態(tài)的思想,在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此,它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個方面?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方,它是以藥物為基本單元,即使有方,也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點,有些人說,重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第四章 扶正解表”,預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。
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附方:
荊防敗毒散:羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各5g,甘草3g。功用:發(fā)汗解表,散風(fēng)祛濕(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第四章 扶正解表)。主治:外感風(fēng)寒濕邪,以及時疫瘧疾、痢疾、瘡瘍具有風(fēng)寒濕表證者。
第二節(jié) 參蘇飲
組成:人參 紫蘇葉 葛根 半夏 前胡 茯苓各6g 木香 枳殼 桔?!£惼ぁ≈烁什莞?g
方歌:參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香干桔茯,氣虛外感最相宜。
功用:益氣解表,理氣化痰。
主治:虛人外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰飲證。惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈滿悶,倦怠無力,氣短懶言,舌苔白,脈弱。
方解:蘇葉、葛根為君,發(fā)散風(fēng)寒,解肌透邪。前胡、半夏、桔梗止咳化痰,宣降肺氣;陳皮、枳殼理氣寬胸,為臣。人參益氣,扶正托邪;茯苓健脾,滲濕消痰;木香行氣,醒脾暢中;甘草補氣安中,和諸藥。
第三節(jié) 再造散
組成:黃芪6g 人參3g 桂枝3g 甘草1.5g 熟附子3g 細辛2g羌活3g 防風(fēng)3g 川芎3g 煨生姜3g。另棗二枚,加赤芍共煮。
方歌:再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,細辛煨姜大棗入,陽虛外感服之安。
簡捷記憶:再造桂枝湯,芪附芎人羌辛防。
功用:助陽益氣,解表散寒。
主治:陽氣虛弱,外感風(fēng)寒。惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語言低微,舌淡苔白,脈沉無力,或浮大無力。
方解:方中人參、黃芪、附子補氣助陽,既能助藥勢以鼓邪外出,又可預(yù)防陽隨汗脫;桂枝、細辛、羌活、川芎、防風(fēng)疏風(fēng)散寒,以解表祛邪。芍藥合營,炒則寒性減,起佐制之功;煨生姜溫胃,大棗滋脾生津,合以升騰脾胃生發(fā)之氣,調(diào)營衛(wèi)而資汗源。甘草和諸藥。
1、細辛為陽虛外感之必用藥。
2、為防藥運無力,故用川芎。
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附方:
麻黃附子細辛湯:麻黃6g,附子9g,細辛3g。功用:助陽解表。主治:少陰病始得,反發(fā)熱,脈沉者。
第四節(jié) 加減葳蕤湯
組成:生葳蕤(玉竹)9g 生蔥白6g 桔梗5g 東白薇3g 淡豆豉9g 蘇薄荷5g 炙甘草1.5g 紅棗二枚
方歌:加減葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗功可慰。
功用:滋陰解表(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第四章 扶正解表)。
主治:陰虛外感風(fēng)熱證。頭痛身痛,微惡風(fēng)寒,無汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴,咽干,舌紅脈數(shù)。
方解:葳蕤為君,入肺胃經(jīng),味甘性寒,為滋陰潤燥的主藥,長于養(yǎng)陰,且滋而不膩,用以潤肺養(yǎng)胃,清熱生津。臣以蔥白、淡豆豉、薄荷疏散外邪。白薇味苦性寒,其性降泄,善于清熱而不傷陰,于陰虛有熱者為宜。桔梗宣肺止咳以祛痰,大棗養(yǎng)血,甘草調(diào)和諸藥。
1、本方專為素體陰虛,感受風(fēng)熱而設(shè)。以身熱微寒,咽干口燥,舌紅,苔薄白,脈數(shù)為證治要點。
2、滋陰藥:玉竹、麥冬、石斛、沙參――氣分滋陰藥,滋而不膩,生津止渴;生地、玄參、天冬――血分滋陰藥,滋而微膩,養(yǎng)陰涼血。
附方:
蔥白七味飲:蔥白9g,葛根9g,新豆豉6g,生姜6g,生麥冬9g,干地黃9g。功用:養(yǎng)血解表。主治:病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪?;蚴а螅惺茱L(fēng)寒,頭痛發(fā)熱,微寒無汗。
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