慢性子宮內(nèi)膜炎的治療-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華
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慢性子宮內(nèi)膜炎的治療
(一)如發(fā)現(xiàn)有明顯誘因,應(yīng)予去除。
(二)老年性子宮內(nèi)膜炎,可應(yīng)用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,并選用適宜的抗生素治療5~7天。同時針對老年性陰道炎進(jìn)行治療(見老年性陰道炎)。
(三)并發(fā)宮腔積膿者應(yīng)立即擴(kuò)張頸管,引流膿液。術(shù)后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止,同時應(yīng)用上述藥物治療。為了排除癌腫,排膿后可輕輕搔刮頸管及宮腔,所取組織送病理檢查。如確診為癌腫則按癌腫處理。膿液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏,為選用抗生素的參考。非癌腫性宮腔積膿可行宮腔灌洗,消毒藥液如1∶5000過錳酸鉀溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理鹽水中,酒精含量應(yīng)低于50%),灌洗時壓力要低,速度緩慢。如無雙腔子宮灌洗管,可將導(dǎo)尿管插入宮腔,用100ml注射器將藥液注入。一次灌洗液量根據(jù)積膿多少而定,一般30~50ml,須使灌洗液流盡后再第二次注入藥液,如此反復(fù)多次,待流出液較清為止,然后放置橡皮管引流。如此每日進(jìn)行一回。
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