高鉀血癥的處理-2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　高鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯的變化時(shí)，應(yīng)與以緊急處理包括：

　　1.鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml)稀釋后靜脈緩慢(5分鐘)注射;

　　2.11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫鈉100~200ml靜滴，以糾正酸中毒并同時(shí)促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)流動(dòng);

　　3.50%葡萄糖溶液50~100ml加普通胰島素6~12U緩慢地靜脈注射，可促進(jìn)糖原合成，使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng);

　　4.口服離子交換(降鉀)樹脂(15~30g，每日3次)。

　　以上措施無效、或?yàn)楦叻纸獯x型ATN的高鉀血癥患者，透析是最有效的治療。

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