2019年初級護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點專項練習(xí)題（19-3）

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膿胸病人的護(hù)理（專業(yè)知識）

一、A1

1、關(guān)于膿胸患者的護(hù)理，不妥的是

A、改善呼吸功能

B、減輕疼痛

C、加強營養(yǎng)

D、保暖，予以熱敷

E、保持胸腔引流管通暢，維持有效引流

2、膿胸患者術(shù)后的護(hù)理，不正確的是

A、采取術(shù)側(cè)向下臥位

B、每次抽膿量不超過1000ml

C、抽膿后，胸腔內(nèi)注射抗生素

D、胸腔閉式引流術(shù)后3～5小時內(nèi)每小時正常引流量大于100～200ml且呈鮮紅色

E、胸部成形術(shù)后在胸廓下墊一硬枕或加沙袋1～3kg壓迫

3、膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺患者，適宜的臥位是

A、半坐臥位

B、俯臥位

C、平臥位

D、健側(cè)臥位

E、患側(cè)臥位

4、急性膿胸的護(hù)理措施正確的是

A、平臥位

B、每隔3日行胸腔穿刺抽膿

C、每次抽膿量不超過500ml

D、有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取半臥位

E、膿液黏稠時應(yīng)行胸腔閉式引流

5、慢性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是

A、高熱

B、消瘦、貧血

C、脈速

D、全身乏力

E、呼吸急促

6、慢性膿胸病人行胸部成形術(shù)后，預(yù)防其出現(xiàn)反常呼吸運動的最主要的措施是

A、囑病人放慢呼吸

B、減少活動

C、用厚棉墊、胸帶加壓包扎

D、留置胸腔引流管

E、密切觀察病情

7、慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后應(yīng)重點觀察

A、體溫

B、呼吸

C、心率

D、血壓

E、引流情況

8、急性膿胸具有確診意義的是

A、胸痛、氣促

B、肋間隙飽滿

C、呼吸音減弱

D、X線片示大片濃密陰影

E、胸穿抽出膿液

二、A2

1、男性，50歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是

A、肺部叩診濁音

B、肋間飽滿

C、呼吸音減弱

D、胸片大片陰影

E、胸穿抽出膿液

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 高熱者給予冷敷、乙醇擦浴等物理降溫措施，鼓勵病人多飲水，必要時應(yīng)用藥物降溫。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】胸腔閉式引流術(shù)后3～5小時內(nèi)每小時引流量大于100～200ml且呈鮮紅色，應(yīng)立即快速輸血，酌情給予止血藥，必要時準(zhǔn)備再次開胸止血。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 膿胸并支氣管胸膜瘺者取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。每日或隔日1次胸腔穿刺抽膿，每次抽膿量不超過1000ml，膿液黏稠時應(yīng)行胸腔閉式引流。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】胸部成形術(shù)后，應(yīng)讓病人采取術(shù)側(cè)向下臥位，用厚棉墊、胸帶加壓包扎，并根據(jù)肋骨切除范圍，在胸廓下墊一硬枕或加沙袋1～3kg壓迫，以控制反常呼吸。包扎應(yīng)松緊適宜，經(jīng)常檢查，隨時調(diào)整。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現(xiàn)反常呼吸運動，故應(yīng)重點觀察病人呼吸情況。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 若胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù);胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等不是膿胸的特征性表現(xiàn)。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 B.C.D.E項均可在膿胸(化膿性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔積液中查出膿細(xì)胞是最有確診意